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Nature子刊:AAV病毒基因治療艾滋病的首個(gè)臨床試驗(yàn)結(jié)果公布

 子孫滿堂康復(fù)師 2022-04-13

來源:生物世界 2022-04-13 12:33

艾滋病
艾滋病(HIV)獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱,由感染HIV病毒引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒,它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4+T細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),大量破壞該細(xì)胞,經(jīng)過數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后發(fā)展成艾滋病病人,使人體喪失免疫功能,因抵抗力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,以至全身衰竭而死亡。
據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署數(shù)據(jù),目前全球范圍內(nèi)現(xiàn)存HIV攜帶者和艾滋病患者人數(shù)高達(dá)3800萬人,且數(shù)量仍在快速增長(zhǎng)中。
2022年4月11日,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)的研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊 Nature Medicine 上發(fā)表了題為:Safety and tolerability of AAV8 delivery of a broadly neutralizing antibody in adults living with HIV: a phase 1, dose-escalation trial 的研究論文。
誘導(dǎo)產(chǎn)生廣泛中和抗體(bnAbs),是預(yù)防和治療艾滋病的利器。該研究對(duì)8名感染了 HIV 的患者進(jìn)行 AAV 病毒介導(dǎo)的基因治療,通過 AAV 病毒遞送編碼強(qiáng)效廣泛中和抗體(bnAbs)的 DNA,能夠在體內(nèi)長(zhǎng)效產(chǎn)生廣泛中和抗體,為艾滋病等疾病治療帶來新的有力工具。這也是首次通過 AAV 遞送在人體內(nèi)產(chǎn)生單克隆抗體。
 
 
該研究招募了8名感染了HIV的患者,他們接受了至少3個(gè)月的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。然后他們接受肌肉注射的 AAV8 遞送的廣泛中和抗體(AAV8-VRC07)治療,治療分三個(gè)給藥劑量:5×10E10vg/kg、5×10E11vg/kg、2.5×10E12vg/kg。
這項(xiàng)1期臨床試驗(yàn),主要終點(diǎn)是評(píng)估 AAV8-VRC07 治療的安全性和耐受性,確定體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)和免疫原性,并描述患者對(duì) AAV8-VRC07 載體及其產(chǎn)物的免疫反應(yīng)。次要終點(diǎn)是評(píng)估 AAV8-VRC07 對(duì) CD4 T 細(xì)胞計(jì)數(shù)和 HIV 病毒載量的影響,并評(píng)估參與者體內(nèi)產(chǎn)生的廣泛中和抗體的持久性。

結(jié)果顯示,肌肉注射 AAV8-VRC07 是安全的且耐受性良好。1-3年隨訪期間,患者 CD4 T 細(xì)胞計(jì)數(shù)或病毒載量未發(fā)生臨床顯著變化。8名患者在注射后第6周和第52周時(shí)廣泛中和抗體均增加,8人都產(chǎn)生了可測(cè)量的血清廣泛中和抗體,其中有3人的最大抗體濃度超過1μg/ml。有4人的血清廣泛中和抗體濃度在長(zhǎng)達(dá)3年的隨訪中接近最大濃度并保持穩(wěn)定。體內(nèi)產(chǎn)生的廣泛中和抗體的中和活性與體外產(chǎn)生的活性相似。
這項(xiàng)研究表明,AAV 載體可以在體內(nèi)持久產(chǎn)生具有生物活性、且難以誘導(dǎo)產(chǎn)生的廣泛中和抗體,這位抗擊艾滋病等傳染性疾病增加了新的有力工具。
更重要的是,這一 AAV 遞送平臺(tái)能夠單次注射長(zhǎng)時(shí)間產(chǎn)生抗體,可以使用 AAV 遞任何所需的抗體的編碼 DNA,從而用于治療瘧疾、新冠、艾滋病等各種傳染性疾病,還可用作其他生物藥的遞送,治療自身免疫病、癌癥等各種疾病。


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