|
隨著從醫(yī)時間越來越長，特別是出門診時間久了，總結(jié)出肝膽胰外科門診患者最常問的四種本科室常見的良性疾病，我們今天不講高大上的專業(yè)名詞，不講指南、共識，我們以一種最接地氣的語言講述肝膽胰外科“四大天王”。期望大家對此有一定的了解，科學(xué)認(rèn)識，正確對待，避免過度恐慌，減少不必要的金錢和時間的浪費。 
通俗點就是肝細(xì)胞里面的脂肪太多了，往往給人一種中年油膩大叔的感覺，常見于胖子們（但瘦的人有時也有），胖人血糖、血脂容易比瘦人高，而肝臟是人體最大的一個加工廠，血脂、血糖過高，于是轉(zhuǎn)運到加工廠的脂肪就多了，容易沉淀堆積在加工廠，形成脂肪肝。 影響此病的重要因素：過度飲酒、藥物副作用、肝炎、營養(yǎng)不良等。 市面上很多非處方藥、保健藥，號稱能治療脂肪肝，其實真正有多少是實打?qū)嵉钠鹱饔?？提醒大家購買時要打個大大的問號。 其實，輕度的單純性脂肪肝，最好的治療辦法就是改善生活習(xí)慣，戒酒戒煙，適度運動。中、重度脂肪肝，且影響到肝功能或者引起一定的臨床癥狀了，才需要及時就醫(yī)和采取有效干預(yù)措施。平時彩超上報的輕度脂肪肝，大可不必驚慌。 
膽囊小的息肉或者結(jié)石，在不引起炎癥前，往往不會引起人體不舒服的癥狀。隨著中國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們健康水平和就醫(yī)意識逐年提高，往往許多膽囊息肉或者膽囊結(jié)石是于常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)的。 我經(jīng)常在門診碰見患者對彩超報告上寫的“膽囊息肉樣病變”愁眉苦臉，他們經(jīng)常問：“醫(yī)生，這個膽囊息肉都到了病變的地步了，為什么不做治療呢？不做治療會不會癌變?。俊?br> 膽囊息肉分為2類：第一類、真性息肉；第二類、假性息肉。假性息肉分為2種：膽固醇結(jié)晶和附著在膽囊壁上的小結(jié)石。 假性息肉是不需要處理的，真性小的息肉癌變率極低，一般不會導(dǎo)致特異的臨床癥狀，不影響正常的工作生活，只需定期復(fù)查彩超即可。大于1厘米的真性息肉才需要外科干預(yù)。 小的結(jié)石，有時可能會導(dǎo)致膽囊炎癥，或者掉入膽總管引起膽管炎、膽源性胰腺炎。除此之外，其他結(jié)石則屬于靜止型結(jié)石，而大多數(shù)人的靜止型結(jié)石不需要特殊外科干預(yù)（1-2厘米以下）。 
肝囊腫，簡單點形容，就是肝上長了個小水泡，它是肝臟代謝時發(fā)生的一種液體聚焦。10厘米以下的肝囊腫極少壓迫周圍器官，極少引起身體的不舒服，也不容易破裂、出血、感染，所以一般情況下，10厘米以下的肝囊腫外科都不太積極去處理。 當(dāng)然，如果是基因突變導(dǎo)致的多囊肝（像斑點狗一樣，肝上長滿大小不等的無數(shù)個囊腫），則需要我們重點關(guān)注。 
肝鈣化灶起因不明，一般認(rèn)為是肝對礦物質(zhì)代謝后未能完全清除和轉(zhuǎn)運后遺留在肝臟組織中的一種附贈品。 鈣化灶一般較小，且位于肝實質(zhì)內(nèi)，不阻塞膽管，不影響膽汁分泌排泄，不影響肝功能，不引起不舒服的癥狀，往往是在體檢彩超或者CT時才第一次知道。 所以，大家知道就行了，定期檢查，不需要做特殊處理。 |
|
|
