|
肺源性心臟病，是由于呼吸系統(tǒng)慢性疾病所引起的肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大，最后右心代償不全，引起右心衰竭，為老年人多發(fā)病。 本病絕大部分是由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫而造成。支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等也可引起該病。肺氣腫形成之后，導(dǎo)致呼吸功能障礙，進(jìn)而增加右心室負(fù)擔(dān)，起初右心室代償性的肥厚增大，以后病情逐步惡化，發(fā)生右心衰竭，故應(yīng)及早治療。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于痰飲、咳喘、心悸范疇。其病因病機(jī)與肺、心、脾、腎有關(guān)。肺為嬌臟，容易被外邪侵襲，又年老體衰氣弱，無(wú)力抗邪，故時(shí)止時(shí)發(fā)。日久不愈則傷肺，肺氣受損，以致肺失清肅，肺氣上逆出現(xiàn)咳喘、倚息不能平臥等表現(xiàn)。肺主氣，心主血脈，肺氣有貫通心脈作用，百脈又朝會(huì)于肺。肺氣壅塞，可導(dǎo)致心的血脈運(yùn)行不暢，又因氣為血之帥，氣虛則不能運(yùn)行血脈，導(dǎo)致血脈瘀滯，出現(xiàn)心悸、胸悶、口唇青紫等表現(xiàn)。久病傷脾，脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水液，而釀濕生痰，甚則上逆犯肺，而咳嗽多痰。喘咳日久則傷腎，腎氣不足，則氣化功能減弱，可出現(xiàn)尿少、尿閉、水腫等表現(xiàn)。 中醫(yī)辨證治療此病效果較好，現(xiàn)介紹如下： 肺虛痰濁 咳嗽多痰，短氣喘息，勞則尤甚，畏風(fēng)，易出汗，四肢乏力，面部微浮，脈沉細(xì)或結(jié)代，舌暗淡或暗紫，苔厚膩。此為肺氣不足、痰濁壅滯。治法：化痰平喘。方藥：法半夏、陳皮、茯苓、蘇子各10克，白芥子、前胡、川樸各15克，五味子6克，沉香12克，諸藥共奏宣肺平喘、化痰降濁之功，使痰祛喘平，肺臟功能逐漸恢復(fù)。 脾腎陽(yáng)虛 心悸、咳喘、氣短不足以息。面色晦暗，四肢厥冷，一身盡腫，下肢尤甚，小便短少，脈沉細(xì)而遲，舌腫質(zhì)淡，苔白膩。此為脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫所致，治法應(yīng)溫陽(yáng)利水。方藥：白術(shù)、附子、白芍各10克，以溫補(bǔ)脾腎，豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝各15克，以宣通膀胱氣化功能，諸藥共用，使脾腎補(bǔ)，水濕祛，咳喘止，水腫消。 痰迷心竅 喉間痰聲如鋸，煩燥不安，嗜睡，神志昏迷，手足抽搐，舌質(zhì)絳，苔少或薄黃，脈細(xì)數(shù)。辨證屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。治法當(dāng)化痰開竅、平肝熄風(fēng)。方藥為羚羊角粉0.5克(沖)，鉤藤、茯苓、川貝母各10克，竹茹、白芍、生地各15克，以清肝火、化痰熱，如出現(xiàn)熱邪痰濁蒙敝心包之神昏竅閉證，則加用至寶丹，每次3克，每日2次。(周利軍) |
|
|
