▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

我們知道，運(yùn)動不僅有助于保持體重，還有著廣泛的健康益處。

在近日召開的美國心臟病學(xué)會（ACC）2022科學(xué)年會上，來自哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院（MGH）的一項(xiàng)大型研究就再次支持了運(yùn)動降低血管疾病風(fēng)險的益處，而且，由于運(yùn)動有潛力調(diào)節(jié)與壓力相關(guān)神經(jīng)生物學(xué)活動，焦慮抑郁人群從運(yùn)動中獲得的心血管保護(hù)幅度是其他人群的兩倍！

截圖來源：ACC Scientific Session

圍繞這個話題，研究團(tuán)隊(duì)此前已經(jīng)開展了系列研究，參與者都來自同一個生物樣本庫。第一項(xiàng)研究通過對近700人運(yùn)動數(shù)據(jù)和影像學(xué)數(shù)據(jù)的分析，揭示了運(yùn)動帶來心血管獲益的機(jī)制涉及對大腦的影響。具體來說，運(yùn)動主要通過調(diào)節(jié)內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)活動，來減少與壓力相關(guān)的神經(jīng)活動。第二項(xiàng)研究則進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，上述壓力調(diào)節(jié)機(jī)制能夠解釋約7.7%的運(yùn)動對心血管的益處。

順著這些發(fā)現(xiàn)，研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步推測，患有焦慮和抑郁等壓力相關(guān)疾病的人，能否從運(yùn)動中獲得更多的心血管益處？此次新的分析確實(shí)證明了這一點(diǎn)。

藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)制圖

這項(xiàng)研究納入了50359名成人，參與者覆蓋面廣泛：

• 年齡中位數(shù)為59歲（四分位數(shù)42歲-70歲）；

• 身體健康情況復(fù)雜多樣，既往患有心梗、中風(fēng)的情況不限，具有各種心血管危險因素（包括2型糖尿病、高血壓或高脂血癥、目前吸煙或曾經(jīng)吸煙等）的人群比例在15%-48%不等。

• 值得注意的是，參與者患有焦慮或抑郁非常普遍，34%（16995人）被診斷為焦慮癥，20%（14015人）被診斷為抑郁癥。

通過問卷報告了身體活動數(shù)據(jù)，并根據(jù)是否達(dá)到指南推薦的活動量被分為兩組。指南建議目標(biāo)為每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動或整體相當(dāng)?shù)幕顒恿浚恐?00 代謝當(dāng)量-分鐘）。

代謝當(dāng)量（MET）指活動時消耗能量與靜止時消耗能量的比值。1 MET相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝率。

500代謝當(dāng)量-分鐘，則是一個累積的總量。可以是5 MET的活動、做100分鐘，也可以是8 MET的活動、做62.5分鐘。

通常來說，3~6 MET屬于中等強(qiáng)度活動；≥6 MET屬于高強(qiáng)度活動。常規(guī)步行約為3 MET，快走約為6 MET。

隨訪時間的中位數(shù)約1.8年，期間共有4033人發(fā)生了冠狀動脈的主要不良心血管事件（MACE），包括不穩(wěn)定型心絞痛、心梗，或冠狀動脈血運(yùn)重建（植入支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)）。

在調(diào)整心血管危險因素以及年齡、性別的影響后，與身體活動未達(dá)標(biāo)相比，達(dá)到或超過活動量目標(biāo)的人群，冠狀動脈MACE風(fēng)險明顯減少了約16%。

在焦慮或抑郁的患者中，活動量達(dá)標(biāo)對心血管的保護(hù)效應(yīng)更明顯，冠狀動脈MACE風(fēng)險降幅為22%；沒有焦慮或抑郁的人群中，活動量達(dá)標(biāo)后上述風(fēng)險降低10%。

▲達(dá)到推薦運(yùn)動量（每周500 代謝當(dāng)量-分鐘）對冠狀動脈MACE風(fēng)險的影響，根據(jù)總?cè)巳?、是否有焦慮癥、是否有抑郁癥分組分析。（圖片來源：參考資料[1]）

研究第一作者、哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院Hadil Zureigat博士補(bǔ)充介紹，“運(yùn)動并不是只對焦慮和抑郁的人有效，但這部分人群獲得的心血管益處相對更大?！贝送?，“任何數(shù)量的運(yùn)動都有益。”

這些發(fā)現(xiàn)“非常重要”，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Washington University School of Medicine）Andrew Kates教授表示，“心血管疾病患者通常需要服用藥物進(jìn)行二級預(yù)防，這些數(shù)據(jù)可以鼓勵患者改變生活方式，作為預(yù)防心血管事件的一種方法?！?/span>

此外，他強(qiáng)調(diào)了焦慮和抑郁與心臟病的綜合管理，“約15%~30%的心臟病患者存在焦慮和抑郁，我們應(yīng)該對此進(jìn)行篩查，并確?；颊咭庾R到焦慮和抑郁與心臟病的關(guān)聯(lián)。”