日韩黑丝制服一区视频播放|日韩欧美人妻丝袜视频在线观看|九九影院一级蜜桃|亚洲中文在线导航|青草草视频在线观看|婷婷五月色伊人网站|日本一区二区在线|国产AV一二三四区毛片|正在播放久草视频|亚洲色图精品一区

分享

痰飲上泛用六滌湯

 中醫(yī)閆大夫 2022-03-11

國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年經(jīng)驗(yàn)錄—習(xí)方心悟(259)


   沈竹夢(mèng)老朽,對(duì)葉桂、薛雪、吳瑭、章楠四家學(xué)說(shuō)十分嫻熟,善投時(shí)方調(diào)理流行性疾病,并對(duì)雜證亦妙手回春。他對(duì)血壓正常、睡眠無(wú)變化,胸悶、頭眩、耳鳴,認(rèn)為痰飲上凌屬神經(jīng)性,不要按肝氣、肝火、肝風(fēng)治療,應(yīng)祛痰化飲,忌投瀉肝、固澀、介類潛陽(yáng),主張小方久服緩以圖本,破釜沉舟急進(jìn)猛打反會(huì)僨事。為此特制了六滌湯,有天麻6g、茯苓9g、白術(shù)6g、半夏3g、枳殼3g、橘紅6g,每日1劑,水煎分二次服,連用15-30天。老朽曾給予不少患者,其效確切。

小郎中按:張老在本文中傳承沈竹夢(mèng)先生治療痰飲上犯導(dǎo)致的胸悶、頭眩、耳鳴所制定的六滌湯是半夏白術(shù)天麻湯的加味方。
半夏白術(shù)天麻湯在《醫(yī)學(xué)心悟》中記載到此方主治眩暈,濕痰壅遏者。本方為治風(fēng)痰眩暈、頭痛的常用方。臨床應(yīng)用以眩暈頭痛,舌苔白膩,脈弦滑為辨證要點(diǎn)。冉先德《歷代名醫(yī)良方注釋》:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),痰濁上擾,故眩暈頭痛;痰阻氣滯,故胸膈痞悶。痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭暈,風(fēng)虛內(nèi)作,非天麻不能除。故方中以半夏燥濕化痰,天麻息風(fēng)止眩暈,二藥合用為主藥,以治風(fēng)痰眩暈頭痛;白術(shù)、茯苓健脾祛濕,以治生痰之源,為輔藥;橘紅理氣化痰,甘草、生姜、大棗調(diào)和脾胃,均為佐使藥。諸藥相合,方簡(jiǎn)力宏,共同體現(xiàn)化痰息風(fēng),健脾祛濕之功?!?/span>

張老在本文中提出此方治療痰飲導(dǎo)致的胸悶頭眩耳鳴主張小方緩圖,不可大量猛攻。小郎中認(rèn)為小方適合針對(duì)輕癥,針對(duì)痰飲較重的病例此方所給出的參考劑量相對(duì)偏小了,臨床中小郎中也多用此方治療痰飲導(dǎo)致的眩暈、高血壓、腦血管病患者。下面分享一則醫(yī)案:患者,中年女性,高血壓2年余,未規(guī)律服用西藥降壓藥控制,近日來(lái)血壓控制不是特別理想,出現(xiàn)眩暈癥狀,頭暈眼花,特別是在飯后飲食過飽時(shí)明顯,眠淺易醒多夢(mèng),心煩,胸悶,大便2-3天/次,不干,小便可,納可,舌淡胖苔白中后黃膩,脈沉細(xì)滑。辨證為痰飲郁阻化熱,半夏白術(shù)天麻湯證,給予半夏白術(shù)天麻湯加重化痰濕行氣清熱利水之藥,藥后癥狀緩解,血壓穩(wěn)定,后堅(jiān)持用藥一個(gè)月后,眩暈消失,舌象基本正常,在不服用降壓藥的情況下血壓穩(wěn)定在120-130/80-90mmHg。

關(guān)于生白術(shù)治療眩暈的功效小郎中想特別提出一下,白術(shù)治療眩暈的方劑在《傷寒論》和《金匱要略》中頻繁出現(xiàn),諸如苓桂術(shù)甘湯、澤瀉湯,近效術(shù)附湯等均重用白術(shù)。而且《傷寒論》和《金匱要略》中凡治療范圍中有眩暈癥狀的方劑,如五苓散、真武湯、桂枝芍藥知母湯等也都有白術(shù)?!睹t(yī)別錄》中記載白術(shù)“主大風(fēng)在身面,風(fēng)眩頭痛,目淚出,消痰火,逐皮間風(fēng)水結(jié)腫,除心下急滿及霍亂吐下不止。利腰臍間血,益津液,暖胃,消谷嗜食”

《河南中醫(yī)》1997年第3期發(fā)表李華醫(yī)生總結(jié)生白術(shù)治療眩暈的要點(diǎn),小郎中認(rèn)為頗為全面,諸位可參考使用。

①應(yīng)用白術(shù)治眩暈,不必拘于痰飲與火的臨床見證,除肝陽(yáng)上亢及舌紅無(wú)苔,或舌苔黃燥外,其余諸型眩暈均可選用。

②應(yīng)用白術(shù)治眩暈用量宜大,成人不宜少于25g,內(nèi)耳眩暈可用至50g。

③白術(shù)質(zhì)潤(rùn)氣香,一經(jīng)炒炙,香損質(zhì)枯大失其性。近人研究證實(shí),炒白術(shù)其揮發(fā)油損失約15%以上。而揮發(fā)油很可能即是白術(shù)治療眩暈的主要成分,所以白術(shù)治療眩暈,最好用生品

注:文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí),患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,勿盲目試用,因自行試用產(chǎn)生的任何問題,本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!

飛雪初降已暮天

燭影搖紅憶殘年

春來(lái)人言無(wú)限好

吾愛書城不羨仙

志存高遠(yuǎn)修仁術(shù) 勤勉篤行勵(lì)后學(xué)

一襟明月,抱拙博覽古今書

兩袖清風(fēng),懸壺濟(jì)世百年業(yè)

    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多