上一篇素問(wèn)冬傷于寒，春必病溫的文章中，黃帝內(nèi)經(jīng)解釋了為何冬季寒冷，來(lái)年春天必然風(fēng)溫?zé)岵×餍械脑?。原理知道了，那有如何治療風(fēng)溫?zé)岵∧?？我們繼續(xù)看素問(wèn)的風(fēng)溫證論治。

【原文】經(jīng)曰：冬傷于寒，春必病溫。又云：冬不藏精，春必病溫。是因冬令

損耗其精，寒邪乘虛而人，所以成溫病之原也。蓋冬令陽(yáng)氣閉藏，不得宣通，邪伏于少陰之經(jīng)，醞釀成熱，至春令陽(yáng)升陰降，借少陽(yáng)轉(zhuǎn)樞之力而出之于太陽(yáng)，是為溫病，復(fù)感春風(fēng)，即名風(fēng)溫。夫伏邪蘊(yùn)熱在少陰，而外感之風(fēng)中于衛(wèi)陽(yáng)，表里俱熱，故尺寸之脈俱浮焉。風(fēng)邪鼓盈，與里熱相合，排擠津液外泄，原有汗出，若再誤用辛溫之劑汗之，熱邪反增，津液亦不能支，致使身熱如火，汗出不止。若毒熱內(nèi)擾，心宮不寧，神明不清，則言語(yǔ)難出，神昏多眠之癥遂作。且陰液既灼，而筋骨不濡，猶有身重不便，難以行動(dòng)，手太陰金臟惡火者也。熱邪克肺，失其清肅之令，制節(jié)不行，出人氣促，鼻息必鼾鼾然有聲也。若誤用下法，熱邪下陷，下焦津液告竭，則見(jiàn)小便不利，直視失溲，誤用火灸，或燒針取汗之法，以熱攻熱，津液立見(jiàn)消亡，則皮膚發(fā)黃，驚癇、瘛疭之證現(xiàn)矣。由是觀之，凡辛溫之藥，皆犯誤火之夢(mèng)，消導(dǎo)之藥，皆犯誤下之禁，惟宜用葳蕤湯或桂枝合人參白虎湯，辛涼解肌，清熱，庶風(fēng)溫解，里熱退，而諸證皆愈矣。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，疴疾不起，何有風(fēng)溫之患哉?

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：若冬天感受寒涼，來(lái)年春季必得溫病。又言：冬天若不注意藏精，來(lái)年春季必得溫病。這是因冬季耗散了真精元?dú)?，則寒邪正可乘虛而人，因冬令陽(yáng)氣不得宣發(fā)，故與少陰之氣同氣相求，伏藏于人體內(nèi)郁久化熱，成為溫病之源。當(dāng)春季來(lái)臨，借少陽(yáng)轉(zhuǎn)樞之力，并同人體之陽(yáng)氣向外升騰，再加春風(fēng)之邪侵?jǐn)_，則發(fā)病為春溫，表里俱熱，尺寸之脈為浮象，熱迫津液外出為汗。若此時(shí)再用辛溫發(fā)汗之法，則津液更虧，熱邪更勝，以致身熱如火，汗出不止。若毒熱內(nèi)擾，甚至?xí)霈F(xiàn)心神不明，則言語(yǔ)難出，神昏多眠之癥。而且陰液既受熱灼，則筋骨不得濡養(yǎng)，會(huì)出現(xiàn)身重不便，難以行動(dòng)之癥，熱邪克肺，使之失其清肅之令，制節(jié)不行，則出入氣促，有如鼾聲。若誤用下法，可導(dǎo)致熱邪下陷，下焦津液耗竭，則見(jiàn)小便不利，直視失澧。誤用火灸，或燒針取汗法，則為以熱攻熱，津液立見(jiàn)消亡，會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，驚癇、瘛疭之癥。由此而看，凡用辛溫之藥，是犯誤用火熱之禁忌。若用消導(dǎo)之藥，是犯誤下之禁忌。唯有用葳蕤湯或桂枝合人參白虎湯，辛涼解肌，益陰清熱，可解風(fēng)溫，退里熱，使諸證皆愈。所以圣賢之人注重春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，保藏精氣，使疴疾不起，又何有風(fēng)溫之患?

2021年的冬季比往年寒冷，大雪紛飛，連嶺南地區(qū)都霜雪掛枝，2022年五運(yùn)六氣全年風(fēng)木見(jiàn)長(zhǎng)，風(fēng)溫?zé)岵”韧８鼌柡?，所以治療思路上可以考慮辛涼解肌，益陰清熱，可解風(fēng)溫，退里熱，使諸證皆愈。