劉炳凡，1910年生，湖南省汨羅市人。中醫(yī)研究員。16歲拜長沙名醫(yī)柳縉庭為師，1933年懸壺長沙、汨羅等地。長于中醫(yī)內(nèi)、婦、兒科。

業(yè)醫(yī)數(shù)十年，精研中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐辨證用藥規(guī)律，學(xué)驗(yàn)俱豐。著有《脾胃論注釋》（執(zhí)筆卷下）、《金元四大醫(yī)家學(xué)術(shù)思想之研究》（執(zhí)筆劉河間、朱丹溪）。主編《湖南省老中醫(yī)醫(yī)案選》一、二、三集，高等中醫(yī)函授教材《兒科學(xué)》，受到國內(nèi)學(xué)者的好評(píng)。其中《脾胃論注釋》獲1978年全國科技大會(huì)獎(jiǎng);主持研究的"古漢養(yǎng)生精"獲全國中成藥"健康杯"金獎(jiǎng)和中國中醫(yī)藥文化博覽會(huì)"神農(nóng)杯"金獎(jiǎng)。

曾任全國血防委員會(huì)委員、湖南省第五屆人民代表、中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中醫(yī)學(xué)會(huì)湖南分會(huì)顧問組副組長，湖南省科技專家顧問委員會(huì)委員、湖南省中醫(yī)藥研究院學(xué)術(shù)顧問。

一、健脾化痰、溫腎降逆法治愈癲癇一例

羅某，男，22歲。

初診∶1989年5月27日。

主訴及病史∶患癲癇病十余年。自1989年2月至5月17日，已發(fā)作5次，發(fā)時(shí)突然昏倒，雙目上翻，四肢抽搐，口吐白沫，無明顯誘發(fā)因素。

診查∶神呆，舌質(zhì)淡紅，苔薄白而少津，脈弦滑。

辨證∶脾腎陽虛，痰濁上逆。

治法∶健脾化痰，溫腎降逆。

處方∶西黨參15g白術(shù)10g茯苓12g炙甘草5g法半夏5g廣陳皮5g炙遠(yuǎn)志3g棗仁6g丹參15g建菖蒲5g磁石12g（另包先前）龍齒12g（另包先煎）淮山藥15g酒芍藥12g附片3g麥芽10g雞內(nèi)金5g蓽澄茄3g

水煎3次，每日1劑，14劑。

二診∶服藥過程中發(fā)作一次，但癥狀減輕，發(fā)作后自覺頭暈乏力，吐泡沫痰，耳鳴，納可。舌淡紅，舌苔薄白而少津，脈弦小。

處方∶原方去附片，加北黃芪15g。繼服14劑。

三診∶自訴服藥后未再發(fā)作，頭暈等癥均消失，惟覺勞累后耳鳴。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈細(xì)。繼上方去酒芍、澄茄、磁石、龍齒，加制首烏15g、枸杞12g、棗皮5g，14劑，以鞏固療效。已兩年未復(fù)發(fā)。

【按語】本例患者久患癇證，正氣受損，以致脾腎陽虛、痰濁上逆，屬本虛標(biāo)實(shí)之證，治宜發(fā)時(shí)治標(biāo)、平時(shí)治本。以六君子湯合淮山藥健脾益氣化痰，炙遠(yuǎn)志、棗仁、建菖安神定志;且建菖、遠(yuǎn)志可滌痰開竅，為治本病必備之藥;磁石、龍齒重鎮(zhèn)降逆，酒芍、丹參平肝活血，麥芽、雞內(nèi)金、澄茄健胃助化。加北黃芪增益健脾益氣之功。善后以制首烏、枸杞、棗皮滋陰補(bǔ)腎，脾腎同治，培后天以固先天之本。

二、健脾祛痰、通絡(luò)活血法治愈癲癇一例

唐某，女，21歲。

初診∶1986年8月17日。

主訴及病史（其母代訴）∶1983年6月聽課時(shí)，突然昏倒，不省人事?？?/span>吐白沫，四肢抽搐，約20分鐘后蘇醒，醒后感頭暈、乏力，而對(duì)發(fā)作情況一無所知。此后，發(fā)作頻繁，至1984年就診于某省醫(yī)院，經(jīng)腦電圖等檢查診斷為"原發(fā)性癲癇"。曾用苯妥英鈉和中藥治療，未見明顯療效。現(xiàn)頭暈、耳閉、耳鳴、多夢、健忘，情志抑郁，食納欠佳，雙下肢乏力，大便干稀失調(diào)。

診查∶口吐涎水，形體肥胖。舌質(zhì)淡紅、舌有邊見瘀點(diǎn)，舌苔白膩，脈弦?guī)Щ?/span>

辨證∶脾虛痰壅，血瘀絡(luò)阻。

治法∶健脾祛痰，通絡(luò)活血。

處方∶黨參12g白術(shù)12g茯苓10g炙甘草5g法半夏5g廣陳皮5g炙遠(yuǎn)志3g石菖蒲5g郁金5g磁石10g當(dāng)歸12g炒棗仁12g丹參20g田三七3g（兌服）麥芽10g雞內(nèi)金4g14劑

二診∶服上方藥14劑未見發(fā)作，大便成形。仍口吐涎水，食納增加，余癥同前。脈弦小。上方加蓽澄茄5g，續(xù)服21劑。

三診∶吐涎止，癥狀進(jìn)一步改善，但仍頭暈、耳雞、雙下肢乏力。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦。仍按二診處方服藥，去郁金、田三七，加制首烏15g、枸杞子12g，14劑。

四診∶癥狀已消失，癲癇未發(fā)作。效不更方，仍服上方藥24劑善后，隨訪5年未發(fā)作。

【按語】本例患者素因脾虛，健運(yùn)失常，水谷精微不布，痰涎內(nèi)結(jié)，氣機(jī)受阻，血行不暢，致痰瘀互結(jié)，腦絡(luò)為之閉塞;腦失氣血充養(yǎng)則癲癇時(shí)作，治療關(guān)鍵在祛痰化瘀，所以治脾是本例要點(diǎn)。方中六君子麥芽、蓽澄茄、雞內(nèi)金健脾助化。以杜生痰之源，遠(yuǎn)志、石菖蒲、郁金祛痰開竅，以潔痰濁之流。當(dāng)歸、丹參、田三七、磁石、棗仁活血化瘀，寧神定志。以安受邪之地。因而療效鞏固，愈后未復(fù)發(fā)。