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浙江醫(yī)保20條舉措支持中醫(yī)藥發(fā)展:中醫(yī)辨證論治費(fèi)入醫(yī)保

 timtxu 2022-02-18

今天上午,天目新聞?dòng)浾邚恼憬嗅t(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)保政策新聞發(fā)布會(huì)上了解到:去年底,浙江省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),從落實(shí)人才價(jià)值、創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)、推進(jìn)支付改革、支持分級(jí)診療、推進(jìn)數(shù)字化改革、發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)、提高基金績(jī)效等七個(gè)方面,提出醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的20條具體措施。

浙江醫(yī)保20條舉措支持中醫(yī)藥發(fā)展:中醫(yī)辨證論治費(fèi)入醫(yī)保

浙江中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)保政策新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。記者 尉潔婷 攝

尊重中醫(yī)人才價(jià)值 讓中醫(yī)服務(wù)更可及

浙江省醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐偉偉介紹,根據(jù)《意見(jiàn)》,2022年1月1日開(kāi)始,浙江省醫(yī)保設(shè)立了中醫(yī)門(mén)診辨證論治費(fèi)并納入醫(yī)?;鹬Ц丁?/p>

“老百姓看中醫(yī)門(mén)診,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在繼續(xù)收取一般診查費(fèi)的基礎(chǔ)上(掛號(hào)費(fèi)),可以加收中醫(yī)門(mén)診辨證論治費(fèi)并納入醫(yī)?;鹬Ц?,體現(xiàn)了醫(yī)保對(duì)中醫(yī)的支持?!?/p>

同時(shí),《意見(jiàn)》重視名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承創(chuàng)新,名中醫(yī)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)方法可以直接通過(guò)其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)保部門(mén)申報(bào)新增服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域輻射力,優(yōu)先將名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

為了促進(jìn)中醫(yī)服務(wù)的普及和推廣,《意見(jiàn)》提出支持分級(jí)診療,促進(jìn)基層中醫(yī)化、中醫(yī)基層化。

徐偉偉介紹,醫(yī)保部門(mén)支持中醫(yī)醫(yī)共體建設(shè),鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù),發(fā)揮醫(yī)保支付在調(diào)節(jié)中醫(yī)醫(yī)療資源配置中的杠桿作用。建立中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)保支付新模式,對(duì)同病同效的治療病例給予西醫(yī)病組相近的支付標(biāo)準(zhǔn)。

如何利用現(xiàn)代技術(shù)助力中醫(yī)?中醫(yī)的數(shù)字化改革可以進(jìn)一步提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保準(zhǔn)入的便捷性?!兑庖?jiàn)》不僅將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn),在促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”發(fā)展上,將中醫(yī)在線復(fù)診費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。

推動(dòng)中醫(yī)支付改革 發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)

中醫(yī)人才的價(jià)值體現(xiàn)很大程度上需要中醫(yī)服務(wù)和中藥來(lái)實(shí)現(xiàn)。這是《意見(jiàn)》在探索中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)形成機(jī)制上的探索。

徐偉偉介紹,《意見(jiàn)》通過(guò)創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù),完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格形成機(jī)制。

未來(lái),醫(yī)保部門(mén)將加快新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理審核工作,加快現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整,尤其會(huì)重視發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的獨(dú)特作用。

2022年開(kāi)年以來(lái),不少群眾發(fā)現(xiàn)中藥飲片的價(jià)格有所下降。這是《意見(jiàn)》實(shí)施后的成果之一。

醫(yī)保部門(mén)將符合規(guī)定的中藥飲片、中藥配方顆粒、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶4龠M(jìn)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià),明確醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的中藥飲片加成政策。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立以中藥質(zhì)量確定采購(gòu)價(jià)格的機(jī)制。

除了門(mén)診患者,《實(shí)施意見(jiàn)》明確,加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保準(zhǔn)入和支付政策的傾斜力度。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)技術(shù),在住院費(fèi)用由按項(xiàng)目付費(fèi)轉(zhuǎn)為按疾病診斷付費(fèi)(DRGs)中,對(duì)中醫(yī)院實(shí)行中醫(yī)藥服務(wù)比例與醫(yī)保支付掛鉤的正向激勵(lì)機(jī)制,即中醫(yī)藥治療費(fèi)用比例越高,醫(yī)保激勵(lì)力度越大,鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中醫(yī)藥技術(shù)開(kāi)展診療。對(duì)中醫(yī)醫(yī)療康復(fù)等長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)。

醫(yī)保促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展,不僅僅是為了推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,同時(shí)也可以通過(guò)醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)藥的三醫(yī)聯(lián)動(dòng),讓醫(yī)?;鸬氖褂眯矢?、更好地服務(wù)群眾。

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