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尋常痤瘡（即：痤瘡）是皮膚毛囊皮脂腺的一種炎癥性疾病，主要累及面部和軀干，影響全球約9%的人口（約85%的12~24歲個(gè)體，約50%的20~29歲患者）。尋常痤瘡會(huì)造成永久性的身體疤痕，對(duì)生活質(zhì)量和自我形象產(chǎn)生負(fù)面影響，并與焦慮、抑郁和自殺意念的增加有關(guān)。 尋常痤瘡根據(jù)患者年齡、病變形態(tài)（粉刺、炎癥、混合、結(jié)節(jié)性）、分布（面部、軀干或兩者都有）和嚴(yán)重程度（疤痕的程度、有無疤痕、炎癥后紅斑或色素沉著）進(jìn)行分類。雖然大多數(shù)痤瘡不需要詳細(xì)的醫(yī)學(xué)評(píng)估，但醫(yī)學(xué)檢查有時(shí)是必要的。 局部治療如類視黃醇（如維甲酸、阿達(dá)帕林）、過氧化苯甲酰、壬二酸，和（或）局部藥物的組合是一線治療。在207名患者的隨機(jī)試驗(yàn)中，使用0.025%維甲酸凝膠治療12周時(shí)，痤瘡皮損數(shù)量比基線水平減少63%。 對(duì)于更嚴(yán)重的病情，建議將局部藥物與全身藥物（口服抗生素，如強(qiáng)力霉素和米諾環(huán)素；激素療法，如聯(lián)合口服避孕藥、螺內(nèi)酯或異維A酸）組合使用。在32項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的薈萃分析中，在6個(gè)月的隨訪中，聯(lián)合口服避孕藥與炎癥病變減少62%相關(guān)，安慰劑與減少26%相關(guān)，口服抗生素與減少58%相關(guān)。 異維A酸被美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療嚴(yán)重頑固性結(jié)節(jié)性痤瘡，但通常用于治療頑固性或持續(xù)性中重度痤瘡，以及產(chǎn)生疤痕或?qū)е聡?yán)重心理痛苦的痤瘡。 尋常痤瘡影響著全世界約9%的人口和約85%的12歲至24歲人群。一線療法是局部使用維甲酸、過氧化苯甲酰、壬二酸或局部使用的聯(lián)合藥物。對(duì)于更嚴(yán)重的疾病，口服抗生素如強(qiáng)力霉素或米諾環(huán)素，激素治療如聯(lián)合口服避孕藥、螺內(nèi)酯或異維A酸最有效。 參考文獻(xiàn)：Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. Management of acne vulgaris[J]. Journal of the American Medical Association,2021,326(20):2055-2067. 推薦 · 閱讀
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