（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)治法與方劑》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)面對足跟痛，有什么應對之道。

廢話不多說，你先來看下面這個真實的醫(yī)案故事。

話說有這么一個男子，年36歲，醫(yī)案記載姓諸。

這個人，本來是當時北京某電影機械廠的技術(shù)人員，平日沒有長距離行走的經(jīng)歷。

但是，在大概兩三個月前，此人不知道怎么回事，忽然之間就感覺到兩側(cè)足跟疼痛，而且腰痛尿黃。

最初，此人認為自己是腎虛，于是就購買了一些補腎的中成藥服用，但是效果一般般。

后來，此人疼痛進一步加劇，而且開始伴隨睡眠障礙，夜里多夢易醒。

終于，此人再也耐受不住，于1977年的9月25日，在其岳父的介紹下，找王占璽前輩治療。

王師，早年師從岳美中教授，為北京老一輩的中醫(yī)臨床家。你要是感興趣，就上網(wǎng)查閱一下他的學術(shù)生平。

刻診，見患者脈象虛大無力，舌邊紅，苔薄膩。就診時，已經(jīng)結(jié)婚十年，身體沒有其他不適。

了解到這些情況后，王師給開了一張方子。但見：

生地、熟地各45克，砂仁3克，生山藥15克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉12克，知母3克，黃柏3克，夜交藤和合歡皮各30克。

所有這些，水煎服，每日一劑。

結(jié)果如何？患者服用10劑以后，足跟疼痛的現(xiàn)象大大減輕，日常生活工作已經(jīng)沒有大礙。

等用到28劑的時候，患者足跟痛和腰痛、尿黃等現(xiàn)象全部消失。但是脈仍顯虛大，舌邊仍然發(fā)紅。

這時候，原方4劑改為丸劑，每丸重10克，早晚各服用一丸以善后。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初記載于王師早年的相關(guān)著作中。

這里的道理，我該和你好好說說。

因為足跟痛這個現(xiàn)象，在現(xiàn)實生活中太普遍了。

這痛是怎么來的？有些人就覺得，一定是過勞損傷所致。

但是，也有那么一些人，平日走路不多，卻也疼得要命。

譬如上文醫(yī)案里這個患者，作為一個技術(shù)人員，日常走路并不多。這個時候，就得用別的視角，來理解其疼痛的起因了。

什么視角呢？就是腎陰不足，虛火下注。

你看，這個人，脈象虛大無力，舌邊紅。同時，伴隨尿黃和腰部酸痛、睡眠不安。

這一組癥候，是很有說服力的。因為你腎陰不足，陰不斂陽，使得虛火內(nèi)擾，所以脈象虛大。但是由于腎本不足，正氣虧虛，故而脈象顯得無力。虛熱內(nèi)擾，熱迫血行，所以患者舌邊發(fā)紅。虛熱下注，所以患者尿黃。腎陰不足，不能養(yǎng)腰，故而患者腰部酸痛。虛熱擾及心神，所以患者睡眠不安。

最關(guān)鍵的是，足少陰腎經(jīng)，走我們的足跟部位。腎陰虛，虛火循經(jīng)下注，來到足跟，灼傷筋脈，故而患者就會出現(xiàn)足跟痛。

我這么說，你明白了嗎？

這個時候怎么辦？肯定是要滋補腎陰，清虛火。足跟沒有虛火騷擾了，它自然也就不疼了。

再來看看當時醫(yī)家用的配伍吧——

生地、熟地各45克，砂仁3克，生山藥15克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉12克，知母3克，黃柏3克，夜交藤和合歡皮各30克。

這里頭，生熟地、山藥滋補腎陰。砂仁一味，用于緩解地黃的滋膩之性。丹皮、茯苓和澤瀉，用于瀉火去濁。知母和黃柏，用于滋陰清相火。夜交藤和合歡皮，用于安神，促進睡眠。

總體看，這其實是知柏地黃丸的變化使用。知柏地黃丸干啥的？就是滋腎陰、清相火的，對腎陰不足所致的虛火，有很好的治療作用。

我把這個經(jīng)驗寫出來，供我的讀者朋友們借鑒、參考。

其實，醫(yī)案里患者的情況，在日常生活中很普遍。比如說，足跟痛、腰酸痛、尿黃、身體酸軟乏力、頭暈耳鳴，夜里睡眠不安，舌邊發(fā)紅，脈偏數(shù)等等。這些情況，我們確實要從腎陰不足、虛熱內(nèi)擾的角度出發(fā)來認識。可以說，王師此案，給了我們很好的啟迪。尤其是其方藥的應用，十分周正，切中病機，值得后人借鑒。非專業(yè)讀者，可以適當參考，將來在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、加減。

總之，足跟，和腎，有密切的關(guān)系。我們在理解足跟痛的時候，腦海中應該有這方面的意識。中醫(yī)用它獨特的思維，和對疾病的認知方式，在這方面積累了不錯的經(jīng)驗。日后，文老師會帶著你繼續(xù)一同挖掘、領(lǐng)會。

好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。