防治小兒遺尿癥12種

【病癥分析】

遺尿俗稱“尿床”。是指3周歲以上小兒,睡中小便自遺,醒后方覺的一種疾病。在臨床上較常見。輕者每夜或隔數(shù)夜1次,重者每夜尿床2~3次。有些嚴(yán)重病人,可延至10余年,甚則成年仍有尿床。多因先天不足,下焦虛寒,閉藏失職;或脾肺氣虛,上虛不能制約于下;或濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,氣化失司等因所致。

【中草藥偏方1種】

1.遺尿散治小兒遺尿

【偏方方劑】覆盆子、金櫻子、菟絲子、五味子、仙茅、山萸肉、補(bǔ)骨脂、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克。

【制用法】上藥共研細(xì)末,密封備用。用時(shí)取藥粉,填滿臍孔,滴上1或2滴酒精或白酒后,再貼上烘熱的暖臍膏(中藥

房有售),再用薄層的棉花紗布覆蓋好。每3天換藥1

次。部分病人可同時(shí)口服此藥粉,每天早晚各1次,3~10歲每次口服3~5克,10歲以上每次口服5~6克。用

白糖水送服。

【解說】補(bǔ)腎縮泉。

【驗(yàn)證】治療15例,如上法用之,痊愈13例,有效2例。

【備注】引自《外治匯要》。暖臍膏不可太熱,以免燙傷皮膚。

【外治偏方11種】

2.穴位貼藥法治小兒遺尿

【偏方方劑】麝香3克,蟾酥、桂枝、麻黃雄黃、乳香、沒藥、皂角刺各5克。

【制用法】上藥共研細(xì)末,貯瓶備用。用時(shí)取藥粉適量,以酒精調(diào)成膏狀(為增強(qiáng)黏附力,可加入少許阿拉伯膠)。再取藥膏少許(如火柴頭大小),置于2厘米大小的方塊膠布上,貼于所選的穴位上〔主穴:內(nèi)關(guān)(雙)、氣海、中極、三陰交(雙)。配穴:腎俞、膀胱俞、復(fù)溜。一般只用主穴,若病情較重者,則酌用配穴3~4天換藥1次,3

次為1個(gè)療程,若未愈,可間隔3日再貼敷。

【解說】調(diào)氣血,復(fù)功能。

【驗(yàn)證】治療293例,病程最短為1年,最長(zhǎng)為5年以上。經(jīng)治1~3療程后,痊愈170例,顯效88例,無效35例,總有

效率為88.1%。

【備注】引自《綿陽地區(qū)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選騙》(乙)貼后,少數(shù)人皮膚發(fā)癢,應(yīng)堅(jiān)持治療。若發(fā)生皮疹,可用紫藥水涂搽患處,待皮疹消失后,再繼續(xù)貼藥。

3.丁桂散治小兒遺尿

【偏方方劑】丁香、肉桂各等份。

【制用法】上藥共研末,貯瓶備用。用時(shí)取藥粉10~20克,以黃酒(或白酒)調(diào)勻后敷于臍部(范圍約5厘米×5厘米),外以紗布、三角巾等固定。每日換藥1次(臨睡前敷藥)。

連用5~7天,如不再遺尿,繼鞏固治療3天。

【解說】溫腎止遺。

【驗(yàn)證】治療9例,年齡為6~9歲,全部治愈。

【備注】引自《天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1)。

4.遺尿膏治小兒遺尿

【偏方方劑】白術(shù)50克,甘草20克,白礬、五倍子各10克,硫黃粉50克。

【制用法】先將前2味藥水煎取濃汁,后3味藥共研細(xì)末,二者混合拌勻烘干研細(xì)末,備用。用時(shí)以藥粉5克,用大蒜鹽水調(diào)勻敷于肚臍上,外以紗布蓋上、膠布固定,2~5天換藥1次。

【解說】溫補(bǔ)脾腎、收斂固澀。

【驗(yàn)證】驗(yàn)之臨床多效。一般2次可愈。

廣西中醫(yī)學(xué)院馬主任)

5.加味生姜膏治小兒遺尿

【偏方方劑】生姜30克,炮附子20克,補(bǔ)骨脂12克。

【制用法】生姜搗爛,余藥研細(xì)和勻,備用。用時(shí)取藥膏5~10克敷于臍上,外以紗布蓋上,膠布固定。每天換藥1次,3次為1個(gè)療程。

【解說】溫腎固澀。

【驗(yàn)證】屢用有效。

【備注】引自《外治匯要》?；蛴泻诤贩?填脫、膠布固定,每日1次,或五倍子粉,水調(diào)敷臍。用治小兒遺癥,效果亦佳。

6.白附英散外敷治療小兒遺尿

【偏方方劑】取附子、白術(shù)、吳茱萸各等份。

【制用法】將上藥碾碎成細(xì)末,過100目篩,裝瓶備用。

每晚先取鮮姜搗汁少許,取上藥末2湯勺,用生姜汁

拌勻,搓成一圓硬幣大小的藥餅3個(gè),分別敷于小兒雙足涌泉(足心)、神闕(肚臍眼)3處,外用塑料紙覆蓋,

用膠布固定,第2天早起時(shí)取下,用溫水洗凈穴位處,在晚上繼續(xù)上述方法。個(gè)別患者出現(xiàn)紅腫瘙癢及水泡者,可將姜汁改為麻油或米糊等調(diào)敷,也可改為4天外敷1次,1周為1個(gè)療程。

【解說】治愈:經(jīng)治后未再遺尿

好轉(zhuǎn):遺尿次數(shù)減少1/2以上,睡眠中能叫醒排尿;

未愈:遺尿無變化或僅有輕微變化。

23例,痊愈11例,好轉(zhuǎn)10例,無效2例。

【驗(yàn)證】焦某某,女,6歲,山東膠州人。自1歲始就時(shí)發(fā)時(shí)止地遺尿,每遇受涼感冒咳嗽等時(shí)就加重,偶然隨父母海水浴后癥狀加重,每晚至少遺尿2次,多方治療無果。采用上述方法治療,首次治療當(dāng)晚就沒有遺尿,第1周治療后遺尿1次,后又經(jīng)1周治療痊愈,隨訪半年未再遺尿。

(中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院姜主任)

7.復(fù)方參芪貼片治療小兒遺尿癥

【偏方方劑】益智仁10克,烏藥6克,山藥12克,桑螵蛸25克,覆盆子12克,黃芪20克,金櫻子10克,黨參20克,麻黃

6克。

【制用法】把上藥研成粉狀,用麻油攪拌成膏,取2克做成圓餅狀。

使用時(shí)將復(fù)方參芪貼片分別用膠布固定于關(guān)元、命

門兩穴,接通電源,固定電超導(dǎo)發(fā)射頭,根據(jù)年齡大小調(diào)節(jié)各項(xiàng)治療參數(shù),時(shí)間30分鐘,電導(dǎo)強(qiáng)度5~8檔,超

聲強(qiáng)度2~4級(jí),最大導(dǎo)入距離5~6厘米,振動(dòng)強(qiáng)度1~

2級(jí),按下工作鍵,每天治療1次,連續(xù)5天為1個(gè)療

程。工作結(jié)束后,保留藥物貼片6小時(shí)以上,以便藥物充分吸收。

口服鹽酸丙咪嗪12.5~25毫克,每晚1次,在睡前

30分鐘~1小時(shí)服用。

【解說】顯效:治療5天后,遺尿癥狀完全消失,隨訪半年以上未復(fù)發(fā);

有效:遺尿次數(shù)明顯減少,近期未反復(fù);

無效:遺尿依舊。

41例,有效36例,無效5例。

【驗(yàn)證】李某某,男,11歲?；純鹤杂走z尿,經(jīng)中西醫(yī)治,療效不佳。用此法治療5天喜獲痊愈。

(江西中醫(yī)院姚主任)

8.神闕穴外敷治療小兒遺尿

【偏方方劑】遺尿號(hào)方:益智仁、山藥、烏藥、桑螵蛸、五味子、金櫻子各15克;

遺尿Ⅱ號(hào)方:五倍子15克、煅牡蠣30克、龍膽草、

黃柏、梔子各10克、車前子6克。

【制用法】遺尿I號(hào)和遺尿Ⅱ號(hào)中諸藥皆研粉調(diào)勻分裝,I、Ⅱ號(hào)隨意選擇。

用時(shí)取藥粉適量,用醋調(diào)成糊狀,將藥糊外敷臍部,

以臍部填平為度,外蓋紗布,用膠布固定。24小時(shí)換藥1次(如有臍炎或過敏者勿用)10天為1個(gè)療程,療程間

休息2天繼續(xù)用藥

【解說】痊愈:遺尿消失,全身癥狀恢復(fù)正常。隨訪1年未見復(fù)發(fā);

顯效:遺尿明顯減少,全身癥狀好轉(zhuǎn);

無效:遺尿及全身癥狀減輕不明顯。

47例,治愈21例,顯效18例,無效8例。

【驗(yàn)證】錢某某,女,13歲。患者遺尿已有數(shù)年,期間做檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變,服中西藥治療,效果不佳,患兒睡中經(jīng)常遺尿,多則一夜數(shù)次,醒后方覺,食欲不振,面

色蒼白,肢涼怕冷,疲乏無力,小便清長(zhǎng),大便尚可,

精神欠佳,與同齡小孩相比智力較差,舌質(zhì)發(fā)青,苔薄白,脈弱無力。證屬脾腎氣虛、下焦虛寒,使用遺尿

號(hào)方治療,經(jīng)治10天后,遺尿明顯減少:又囑其堅(jiān)持治療10天遺尿消失而愈,后隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

(寧波市中醫(yī)學(xué)院鐘主任)

9.按摩足底穴位治療小兒遺尿

【取穴】取穴以足部腎、輸尿管、膀胱反射區(qū)為主,配以腦垂體、腹腔神經(jīng)叢反射區(qū)。以上反射區(qū)在足部的分布情況如圖

足內(nèi)側(cè)垂體足底

腎臟腹腔神經(jīng)叢

輸尿管一

膀胱

【制用法】術(shù)前囑患者用熱水泡腳10分鐘,水溫以患者能耐受為宜治療時(shí)令患者取仰臥位,術(shù)者坐在患者腳對(duì)面,以拇指末節(jié)指腹逐個(gè)按壓各反射區(qū),用力要均勻,滲透有節(jié)奏感,每個(gè)反射區(qū)需按壓5分鐘。治療結(jié)束后,囑患者飲大約200毫升白開水。每日治療1次,10天為1療程。

【解說】痊愈:經(jīng)治療,不再遺尿;

好轉(zhuǎn):遺尿次數(shù)減少,夜間可喚醒排尿;

未愈:遺尿無改變。

13例,好轉(zhuǎn)11例,2例未愈。

【驗(yàn)證】李某某,男,8歲?；純鹤杂走z尿,經(jīng)中西醫(yī)治療不佳。

近日夜尿次數(shù)增多,每夜2~3次,不易喚醒;納差,面

色蒼白,身倦怯寒,腰酸足軟,小便清長(zhǎng),舌淡,脈沉

無力。證屬下焦虛冷。用此法治療,其母告知,患兒未見遺尿,追訪至今未發(fā)。

(北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科胡主任)

10.敷臍、敷貼療法外治遺尿

遺尿外治療法簡(jiǎn)便,藥物可直達(dá)病所,藥效迅速、持久,安全可靠,療效頗佳,且無不良反應(yīng),現(xiàn)將臨床常用外治遺尿療法分述如下。

(1)敷臍療法偏方三則

【方劑1】丁香、肉桂、補(bǔ)骨脂、五倍子各等量。

【制用法】將諸藥共研細(xì)末,每次取5克用適量白酒調(diào)糊,敷于患兒臍部,每日換1次。

【方劑2】連須蔥白3根,硫磺30克。

【制用法】將上藥共搗如泥,于睡前敷病兒臍部。外用敷料覆蓋固定,8~10小時(shí)后除去,連敷7~10天,均2~3天獲效,

隨訪未復(fù)發(fā)。

【方劑3】麻黃20克,益智仁、肉桂各10克。

【制用法】將上述三味共研末,每次取3克,以少量食醋調(diào)和,敷于臍部,外用膠布固定,36小時(shí)后取下,間歇6~12小時(shí)

再行1次,連敷3次后,改為每周1次,連用2周,以鞏

固療效。

(2)敷貼療法偏方三則

【方劑1】取干姜15克,面粉適量。

【制用法】將上藥加水200毫升,煎至10毫升濾汁用面粉調(diào)成糊狀。再攤于3塊2寸見方的布上曬干,即成生姜膏,治療時(shí)將生姜膏置于中極、三陰交穴。再以艾條點(diǎn)燃熏灸,每日2~3次,每次20分鐘。3天為1療程。

【方劑2】取白芍10克,白術(shù)12克,白及10克,白礬3克。

【制用法】上藥研末,調(diào)拌蔥汁,外敷關(guān)元、涌泉穴。

【方劑3】取海螵蛸10~15克,蔥白7根。

【制用法】將上藥共搗爛如糊膏狀,分別溫敷于中極、關(guān)元、氣海穴,外以紗布固定3天。連用2~3次即效。

(江西中醫(yī)院姚主任)

11.加味獨(dú)圣散敷臍治療小兒盜汗、遺尿

【偏方方劑】五倍子、煅龍骨各等份。

【制用法】將兩藥研為細(xì)末,瓶貯備用。每晚取少許藥粉,加適量蒸餾水調(diào)成糊狀。

敷滿臍窩,其上蓋好紗布,用膠布固定,每晚換藥1

次,連敷7~14天可見效。

【解說】治療患者38例,3日痊愈11例,3~7日痊愈22例,7~14日痊愈5例?？傆行?00%

【驗(yàn)證】朱某,男,3歲,自幼尿床每晚必作,曾多方醫(yī)治,先后服養(yǎng)陰滋腎、益氣固澀等劑,療效不顯。近日又添盜汗,診視患兒形體瘦弱,面色少華,手足心熱,家長(zhǎng)訴:

尿頻,但尿量不多,夜睡深沉,不易喚醒,伴見睡中汗

出,醒來即止,單用“加味獨(dú)圣散”敷臍,每晚1次。連續(xù)用藥10天后,盜汗即止,尿床次數(shù)減少,且尿頻。手足心熱等癥亦失。繼續(xù)使用,14日后遺尿治愈。

(遼寧省中醫(yī)研究院中西醫(yī)結(jié)合科賀主任)

12.遺尿靈貼臍治療遺尿癥

【偏方方劑】覆盆子、金櫻子、芡實(shí)、仙茅、淫羊藿、菟絲子、五味子、桑螵蛸各30克,益智仁、烏藥各15克。

【制用法】將上藥焙干,共研細(xì)末,為遺尿靈。裝瓶備用,密封,防止揮發(fā)損失藥效。

使用時(shí)取遺尿靈約1.5克,倒入患者肚臍,滴1~2

滴酒精(或一般白酒),再貼上傷濕止痛膏(或墊1~2

層無菌紗布后膠布固定),每2天更換1次,部分患者可同時(shí)加用遺尿靈沖服,每天早晚各1次。其用量為:

4~9歲者每次服用4~5克,10歲以上者每次服用5~6

克,口服時(shí)上方中外加些白糖調(diào)拌后內(nèi)服。

【解說】使用本法42例患者中,單獨(dú)用貼臍法28例,其中3次治愈者18例,4次治愈者8例,5次治愈者2例。貼臍加口

服上方外加白糖者14例,其中2次治愈者6例,3次治

愈者7例,4次治愈者1例。多數(shù)服沖劑在6~20次

左右。

【驗(yàn)證】賀某,男,8歲,性喜貪玩,晚間常常遺尿,白天并無排尿困難等異?，F(xiàn)象,吃過許多藥物治療均未取得明顯療效。采用本法貼臍治療,外加服用粉劑,4次即獲痊愈。

(山東省臨沂地區(qū)人民醫(yī)院姚主任)