正常情況下同一天內(nèi)血糖波動(dòng)幅度在2.0-3.0mmol/L,不同日之間的血糖波動(dòng)幅度更低,而糖尿病患者血糖波動(dòng)可分別增加至其3倍和2.5倍;餐后血糖升高明顯,或者發(fā)生過低血糖。 自我監(jiān)測血糖可采取多點(diǎn)監(jiān)測的方法,每天早餐前、餐后兩小時(shí);中餐前、餐后兩小時(shí);晚餐前、餐后兩小時(shí)以及睡前7個(gè)時(shí)點(diǎn)監(jiān)測血糖并做好記錄既有助于了解自己的血糖狀態(tài),也能幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。 情況允許可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測以了解全天血糖波動(dòng)的情況。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測全天平均血糖水平大于6.6 mmol/L,血糖≥7.8 mmol/L的時(shí)間大于4小時(shí),血糖≤3.9 mmol/L的時(shí)間大于3小時(shí),血糖水平標(biāo)準(zhǔn)差大于1.4 mmol/L,平均血糖波動(dòng)幅度大于3.9 mmol/L,均為血糖波動(dòng)幅度過大。 血糖波動(dòng)大會(huì)加速糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展,引起全身大血管和微血管的病變。2型糖尿病患者血糖波動(dòng)大應(yīng)從多方面找原因。 飲食和運(yùn)動(dòng)要規(guī)律 飲食不規(guī)律可引起血糖波動(dòng),飲食應(yīng)以豆類、蔬菜、和全谷物為基礎(chǔ),富含碳水化合物和纖維的飲食,少食多餐,多次進(jìn)食。糖尿病人堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定血糖,但是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過于劇烈,血糖也會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)激素的變化而發(fā)生大幅波動(dòng)。 排除引起血糖波動(dòng)的生活因素 情緒激動(dòng)、失眠、大量飲酒、感染發(fā)熱、氣候等外在因素均可影響人體激素的分泌,從而引起血糖的較大波動(dòng)。如情緒激動(dòng)可增加人體腎上腺素分泌而升高血糖。糖尿病并發(fā)皮膚感染者,體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌增加可導(dǎo)致血糖升高。 藥物因素 血糖波動(dòng)大的糖友排除其他因素后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖波動(dòng)特點(diǎn)科學(xué)選擇降糖藥物,如長效胰島素類似物可減輕空腹血糖波動(dòng),阿卡波糖、格列奈類、速效胰島素類似物等可減輕餐后血糖波動(dòng),磺脲類降糖藥有增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn),可導(dǎo)致血糖波動(dòng)增加。 The End |
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