心衰，在中醫(yī)看來，早期以心氣陰兩虛為主，中期為心氣陰兩虛向心腎陽虛轉(zhuǎn)化，晚期以陽氣衰竭為主。心衰所引起的呼吸困難、水腫等，主要是由于水液代謝障礙所致，病位在肺、脾、腎，治療重在補(bǔ)益肺脾腎之本，以歸水液于常，活血、發(fā)汗、利水等。補(bǔ)益強(qiáng)心片益氣養(yǎng)陰、活血利水；心寶丸溫補(bǔ)心腎、益氣助陽、活血通脈，對(duì)心衰恰到好處。

補(bǔ)益強(qiáng)心片

補(bǔ)益強(qiáng)心片，由人參、黃芪、丹參、麥冬、香加皮、葶藶子組成。具有益氣養(yǎng)陰、活血利水的功效。用于冠心病、高血壓性心臟病所引起的慢性充血性心力衰竭，心功能分級(jí)為Ⅱ-Ⅲ級(jí)，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼血瘀水停證者?；颊弑憩F(xiàn)為心悸、氣短、乏力、胸悶、胸痛、面色蒼白、汗出、口干、浮腫、口唇青紫等。

補(bǔ)益強(qiáng)心片的組方，針對(duì)心力衰竭各個(gè)不同的病理因素。人參、黃芪、麥冬、丹參四味中藥從病因出發(fā)，人參改善心功能、調(diào)節(jié)血脂、抗心肌缺血及再灌注損傷、調(diào)節(jié)血壓、抗病毒等；黃芪抑制血小板黏附、降低血漿纖維蛋白原、抗血栓形成、降脂、抗氧化；麥冬抗心肌缺血和心肌梗塞、抗心律失常、保護(hù)心肌細(xì)胞、抗血小板聚集、擴(kuò)張血管；丹參中的丹參酮ⅡA抗心律失常、抗心肌肥厚、抗動(dòng)脈硬化，丹酚酸B鎂保護(hù)心肌，丹參素改善微循環(huán)、抗血栓形成。

四味中藥聯(lián)合，針對(duì)導(dǎo)致心肌損傷的不同原因，多靶點(diǎn)、多角度，阻斷心肌損傷的進(jìn)程，從而達(dá)到保護(hù)心肌細(xì)胞的作用。黃芪改善神經(jīng)內(nèi)分泌因子的分泌，延緩導(dǎo)致心力衰竭心肌重構(gòu)的病理改變。黃芪、麥冬、葶藶子、香加皮，四味中藥均能增強(qiáng)心肌收縮力，其中香加皮中的杠柳苷具有類洋地黃樣強(qiáng)心的作用，1mg杠柳苷相當(dāng)于0.587mg毒毛旋花子苷（強(qiáng)心苷），其醇類提取物具升壓作用。葶藶子尚具有減慢心率、降低肺動(dòng)脈壓、降低肺阻力作用。

臨床前動(dòng)物試驗(yàn)表明，在心力衰竭貓模型上，該藥可在正常范圍內(nèi)提高心率，升高血壓，增加左心室收縮等。在犬血流動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)中，該藥可在正常范圍內(nèi)，升高麻醉犬血壓，減慢心率，增加冠脈血流量、左心室收縮等。預(yù)防性給藥可降低小鼠室顫率，增加大鼠排尿量。臨床實(shí)踐證明，和地高辛比較，該藥改善中醫(yī)癥候方面更有優(yōu)勢，心臟射血分?jǐn)?shù)、每搏心輸出量等與地高辛具有相似的療效，副作用比地高辛小。

心寶丸

心寶丸，由洋金花、附子、肉桂、人參、鹿茸、三七、冰片、麝香、蟾酥組成。具有溫補(bǔ)心腎、益氣助陽、活血通脈的功效。用于治療心腎陽虛、心脈瘀阻引起的慢性心功能不全，竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過緩、病竇綜合癥，以及缺血性心臟病引起的心絞痛、心電圖缺血性改變等。

人參補(bǔ)益心氣，保證了血液運(yùn)行的原動(dòng)力。人參、肉桂相使為用，溫陽益氣，相得益彰。鹿茸生精益髓，養(yǎng)血益陽，增加每搏心輸出量，降低心臟耗氧量。冰片、麝香相伍，增強(qiáng)開竅醒神作用，且寒溫適宜，優(yōu)勢互補(bǔ)，故能提高療效。與蟾酥配伍，具有芳香啟閉、開竅醒神的作用。三七具有活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善循環(huán)和抗心肌缺血的功效。諸藥合用，共奏益氣溫陽，活血通脈的功效。

現(xiàn)代藥理研究表明，方中洋金花有阿托品樣作用，能興奮交感神經(jīng)、解除血管痙攣，改善循環(huán)，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，提高心率。附子含有消旋甲基烏藥堿，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，調(diào)節(jié)心律，增強(qiáng)竇房結(jié)和房室傳導(dǎo)功能，增加冠狀動(dòng)脈血流量，提高患者心室率。

臨床實(shí)踐證明，心寶丸聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭合并竇性心動(dòng)過緩，可從多途徑提高患者竇房結(jié)自律性，有效提高患者心率，改善心功能、改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，是一種有效的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，同時(shí)也是臨床上治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征的有效方法。特別適合無條件安裝起搏器的一些患者。

總之，補(bǔ)益強(qiáng)心片、心寶丸組方精妙、配方嚴(yán)謹(jǐn)，均可用于心衰患者。補(bǔ)益強(qiáng)心片傾向于氣陰兩虛、血瘀水停證患者，而心寶丸傾向于心腎陽虛、心脈瘀阻證患者。都能夠針對(duì)心衰的各個(gè)不同病理因素，有效改善臨床癥狀，恢復(fù)心功能。