兒醫(yī)留言板互動內(nèi)容中，家長們關(guān)注度最高的幾個問題之一就是“醫(yī)生，我家孩子的身高、體重達(dá)標(biāo)了嗎？”。今天，讓我們通過一張圖，教你看懂孩子身高、體重是否“達(dá)標(biāo)”？

兒童的身高、體重增長密切相關(guān)，且有一定規(guī)律。兩者是一個有機(jī)的整體，單純只評價身高或體重，結(jié)論都是不可靠的。首先，讓我們學(xué)習(xí)一下如何正確測量身高、體重。

一、如何正確測量身高、體重？

正確測量

很多家長在家中“不會”測量身高。由于家中沒有專業(yè)的儀器，所以在家中測量身高時需要注意的方面有： 同一時間點(由于地球引力作用，早上和晚上身高可以相差1-2cm)、 同一站姿、同一測量工具，同一測量人。

測量時孩子要脫鞋，自然站立、目光平視向前、雙手自然下垂、腳后跟并攏、肩膀和臀部靠墻，家長拿一個三角直尺或較厚的書，直角面貼墻，由上向下滑動直到另一直角邊緊貼頭皮，然后在測量位置畫線，最后用卷尺測量或直接讀數(shù)，精確至0.1cm。測量體重時，需按照標(biāo)準(zhǔn)的體重測量要求，應(yīng)該是在 早上起床后，吃飯前，便排空，穿著盡量最少，這時測量最為準(zhǔn)確，數(shù)值精確至0.1kg。

至少 每三個月給孩子準(zhǔn)確測量身高、體重一次，并詳細(xì)記錄和保存數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)不僅記載了孩子成長的足跡，更反映了孩子在不同年齡階段的生長狀況。

二、如何判斷身高、體重是否“達(dá)標(biāo)”？

1、可以根據(jù)兒童身高、體重百分位曲線圖表來判斷：

生長曲線圖是兒科臨床應(yīng)用最為廣泛的體格生長評價工具。它是將表格測量數(shù)值按照離差法或百分位數(shù)法的等級，繪成不同年齡、不同體格指標(biāo)測量數(shù)值的曲線圖。由于受遺傳及環(huán)境因素影響，體格生長存在個體差異，多數(shù)兒童的體重和身高測量值應(yīng)穩(wěn)定地沿著自己的“軌道”進(jìn)行（P97、P75、P50、P25、P3為主百分位線，即主軌道），在P3和P97之間（或2s）均屬正常，均值或P50不是個體兒童的目標(biāo)，不應(yīng)認(rèn)為在均值或P50以下就是不正?；虿贿_(dá)標(biāo)。當(dāng)兒童生長水平<P3或>P97，或系列測量過程中出現(xiàn)生長曲線偏離原定的生長軌道超過2條主百分位線者（即生長曲線跨越2條主軌道），稱為生長異常，需及時尋找可能的病因，必要時干預(yù)治療。判讀方法：男孩選擇“藍(lán)色”圖表，女孩選擇“紅色”圖表，這個不能選錯哦！橫坐標(biāo)表示孩子年齡，縱坐標(biāo)對應(yīng)身高、體重。

舉例：某男孩，5周歲，身高 108cm（P10-P25），體重 18kg（P25-P50）。根據(jù)上述，患兒身高、體重均在正常范圍內(nèi)，是達(dá)標(biāo)的。

2、根據(jù)兒童生長速度判斷，正常情況下各年齡段兒童年生長速率如下：

各年齡段兒童年生長速率

年齡

年增長幅度

嬰兒出生至1歲以內(nèi)

25cm

1-2歲

10-12cm

2-3歲

7-9cm

3歲-青春期前期

增高5-7cm、增重約2kg

如3歲以后身高每年增長小于5cm，青春期年生長速率小于6cm，提示生長緩慢，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查原因，盡早干預(yù)治療，以免錯過最佳治療時機(jī)。

3、根據(jù)體重指數(shù)來判斷

體重指數(shù)（又稱體質(zhì)指數(shù)，Body Mass Index，BMI），BMI=體重（kg）/身高（m）的平方，是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。

舉例：某男孩，9周歲，身高140cm，體重45kg，他的BMI：45/1.4/1.4=22.95（超過21.1）：屬于肥胖。

三、如果身高、體重不達(dá)標(biāo)，怎么辦？

一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高、體重不達(dá)標(biāo)，我們需要及時分析了解病因，不可盲目偏聽、偏信各種偏方。建議首先從以下方面調(diào)整不良的生活方式。

1. 均衡的營養(yǎng)

每天要攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、維生素，這些營養(yǎng)均存在于糧食、蛋類、肉類、奶類、蔬菜和水果等食品中，做到不偏食挑食。盡量少食高油、高鹽、烤炸煎等飲食。

2. 合理的鍛煉

體育活動是增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)生長發(fā)育最有效的方法，每天適當(dāng)?shù)腻憻?，如跳繩、打籃球、跑步等能促進(jìn)垂體生長激素的分泌，有助于長得更高。每日運動時間建議在30-40分鐘左右。

3. 充足的睡眠

生長激素的分泌高峰期在深睡眠中，長高更是在晚上進(jìn) 行，充足的睡眠是長高的必備條件。建議晚上9:00前入睡。不同年齡段推薦睡眠時間為：3-5歲，推薦10-13小時；6-13歲，推薦9-11小時；14-17歲，推薦8-10小時；午睡10-20分鐘，不超過30分鐘。

4. 愉悅的精神

研究認(rèn)為精神、情緒等因素可影響體格生長發(fā)育。培養(yǎng)孩子獨立、自信、樂觀、積極向上的性格，和諧的家庭關(guān)系，有助于孩子成長。

培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、健康的生活方式，可改善大多數(shù)的體格生長發(fā)育異常。如經(jīng)上述調(diào)整，生長異常仍不見改善，建議及時帶孩子去專業(yè)的兒童內(nèi)分泌遺傳代謝門診就診，盡早明確病因，早診斷、早治療。

THE END

推文創(chuàng)作

● 文字：內(nèi)分泌遺傳代謝科 劉超

● 圖片： 部分源于網(wǎng)絡(luò)

● 排版：黨辦 趙鑫