白術(shù)治療陽虛濕痹骨節(jié)證四首經(jīng)方介紹

吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

白術(shù)與濕痹

白術(shù)：主風(fēng)寒濕痹死肌，痙疸，止汗，除熱，消食，作煎餌。久服輕身延年，不饑。

痹者閉也，即氣血閉塞也，引起氣血閉塞的原因很多，其中以濕邪為著，白術(shù)功擅化濕，故經(jīng)方中也常用的治療痹癥。如治療濕痹于表，治療陽虛濕痹骨節(jié)證，還有腎著、胸痹?，F(xiàn)介紹治療陽虛濕痹骨節(jié)證的四首經(jīng)方如下：

白術(shù)附子湯

組成服法：白術(shù)6克 ，附子10克（炮，去皮），甘草3克（炙），生姜4.5克（切），大棗6枚。上五味，以水1.2升，煮取400毫升，去滓，分三次溫服。一服覺身痹半日許，再服、三服都盡。其人如冒狀，勿怪。

功能主治：祛風(fēng)除濕。風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀，大便堅，小便自利者。

甘草附子湯

組成服法：甘草6克（炙），附子12克（炮，去皮，破），白術(shù)6克 ，桂枝12克（去皮）。

上四味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓。溫服200毫升，一日三次。初服得微汗則解。

功能主治：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。治風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫。

附子湯

組成服法：附子15克（炮），茯苓9克 ，人參6克， 白術(shù)12克， 芍藥9克。上五味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升，日三服。

功能主治：溫經(jīng)助陽，祛寒除濕。治少陰陽虛，寒濕內(nèi)侵，背惡寒，身體骨節(jié)疼痛，口中和，手足寒，脈沉者。

組成服法：桂枝12克 ，芍藥9克 ，甘草6克 ，麻黃12克， 生姜15克， 白術(shù)15克， 知母12克， 防風(fēng)12克， 附子10克（炮）。上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次溫服70毫升，日三服

功能主治：治諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。

是比較：白術(shù)附子湯適用于風(fēng)祛而寒濕未盡者；甘草附子湯，適用于風(fēng)、寒、濕并重；附子湯適用于寒濕留滯而身體骨節(jié)疼痛之證；桂枝芍藥知母湯適用于風(fēng)濕久痹，關(guān)節(jié)腫大而疼痛。