引言: 在很多人的眼里,水果即為營(yíng)養(yǎng)與美味的象征,廣受人們的喜愛(ài)。而如今流行著一種說(shuō)法:“糖尿病患者對(duì)水果是又愛(ài)又恨”,愛(ài),是愛(ài)水果的鮮甜;恨,是怕吃了水果造成血糖濃度的波動(dòng)。所以,人們都為先入為主的把糖尿病與對(duì)水果敬而遠(yuǎn)之掛鉤。那么,糖尿病的患者就真的不能夠享受享用水果的樂(lè)趣了嗎?接下來(lái)我們來(lái)探討一下這個(gè)問(wèn)題。 1. 中醫(yī)角度看糖尿病 糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”癥范疇,中醫(yī)認(rèn)為糖尿病多因先天稟賦不足或年老體弱,加之后天飲食不節(jié)、情志失調(diào)等,致使火熱內(nèi)生,陰津漸耗而成。陰虛是病變的實(shí)質(zhì),氣虛是糖尿病不愈之癥結(jié),血瘀是糖尿病合并癥道德關(guān)鍵,陰陽(yáng)兩虛是糖尿病發(fā)展的趨勢(shì)。[1] 注:(以下癥狀有部分符合即可大致確定) 陰虛證表現(xiàn)為口咽干燥、手足心與心胸?zé)帷⒊睙岜I汗、兩顴潮紅、舌紅少苔; 氣虛證表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言、頭暈?zāi)垦?、氣短、自汗、?dòng)則上述癥狀加?。?/strong> 血瘀證表現(xiàn)為疼痛刺痛,固定不移,常在夜間痛甚、腫塊、面色黧黑或紫暗、舌紫暗,有瘀斑; 陽(yáng)虛證表現(xiàn)為畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、面色白,兼有氣虛證癥狀。 要知道,“飲食治療是糖尿病最重要和首選的一種基礎(chǔ)康復(fù)療法”,而且根據(jù)中醫(yī)飲食原則之一,即比例平衡,誠(chéng)如《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》所言:“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充。”水果中含有多種人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以,一般在多數(shù)情況下是對(duì)人體有相當(dāng)?shù)囊嫣?,但就在于我們?nèi)绾芜x擇食用。 2. 以血糖生成指數(shù)(GI)為選擇指標(biāo) 大多數(shù)水果味甜,令糖尿病患者望而卻步。每一位糖尿病患者都會(huì)為了自己的健康著想,想要控制住自己的血糖濃度,從而將水果拉入“黑名單”。其實(shí)大可不必如此,我們先來(lái)看一個(gè)概念。 食物血糖生成指數(shù) (glycemic index, GI)被用來(lái)衡量食物中碳水化合物對(duì)血糖濃度的影響。此概念由Dr. David J. Jenkins和他的同事在多倫多大學(xué)研究何種食物最適合糖尿病人時(shí)提出。它是糖尿病患者控制血糖的優(yōu)先需要考慮的指標(biāo)!GI是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效的指標(biāo),醫(yī)學(xué)上常把葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100. GI值高的食物,進(jìn)入胃腸后消化快、吸收率高,葡萄糖釋放快,葡萄糖進(jìn)入血液后峰值高,也就是血糖升的高。GI值>70的就是高GI食物。如果吃了高GI食物,短時(shí)間內(nèi)血糖濃度高速上升,一方面會(huì)導(dǎo)致已損傷或分泌高峰延遲的胰島B細(xì)胞負(fù)荷過(guò)重,不能勝任正常負(fù)荷的糖代謝功能;另一方面高血糖會(huì)對(duì)機(jī)體各器官的組織細(xì)胞造成不同程度的損傷。 GI值低的食物,在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng)、吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,葡萄糖進(jìn)入血液后的峰值低、下降速度也慢,簡(jiǎn)單說(shuō)就是血糖比較低。GI值<55的就是低GI食物。這類食物進(jìn)入胃腸后就能預(yù)留充足的時(shí)間為分泌高峰延遲、已受到損傷的胰島B細(xì)胞有效利用、氧化葡萄糖,為正常糖代謝提供了可能,并使餐后的血糖濃度不至于上升過(guò)高、過(guò)快。[2] 這時(shí)候我們就要注意了,大部分的水果的GI值都適中,且大部分水果如蘋果、桃子、柚子、柑橘等都含有豐富的膳食纖維,本身就有延緩血糖升高的功效。 水果中含有三種主要營(yíng)養(yǎng)素的食物,蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,直接影響血糖水平。 發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上研究觀察了水果和2型糖尿病之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)水果可以成為糖尿病飲食中一個(gè)良好的補(bǔ)充。 在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的一項(xiàng)研究結(jié)果表明糖尿病患者是可以食用水果的。 所以,被診斷為糖尿病的人也可以吃適量的水果,但是要注意選擇GI值低的水果!(文末會(huì)放出部分水果的GI值表格) 3. 要懂得如何吃水果 如果血糖波動(dòng)、十分不穩(wěn)定的話,暫時(shí)不要吃水果,在血糖控制穩(wěn)定之后并觀察一段時(shí)間后可以適量吃水果。 要選對(duì)水果。如上文所述,要選擇GI值低的水果食用。還有一點(diǎn)值得注意的是,除了選對(duì)水果之外,食用時(shí)要注意洗凈,最好是吃整個(gè)水果而不是榨汁!或者制成水果干、果醬之類的加工食品!加工后的水果制品,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)被損壞,而且總會(huì)在不經(jīng)意之間加點(diǎn)糖來(lái)提升口感,這一不小心就增加了糖分?jǐn)z入,得不償失!如果因?yàn)楦鞣N因素必須選用果汁的話,要注意喝無(wú)糖!無(wú)糖!無(wú)糖!的鮮榨果汁,限量半杯。 水果食用的量要與主食的量相互平衡,多吃了水果,相對(duì)應(yīng)的,主食應(yīng)當(dāng)減少。這相當(dāng)于維持人體的能量的“守恒”,避免肥胖,避免攝入過(guò)多糖分。同時(shí),糖尿病患者宜兩餐之間吃水果。 每一個(gè)人都要辨證選用水果。如消化功能差、易腹瀉的人,就不適宜吃獼猴桃、草莓等水果;再者,對(duì)某些水果過(guò)敏的人,自然就不能選擇過(guò)敏原作為食物…… 小結(jié) 所以,不是所有的糖尿病患者都不能吃水果;同時(shí),不是所有的正常人都可以隨意吃水果,要以辨證的角度來(lái)選擇。下面是提供給大家參考的部分水果GI值表格: END 參考文獻(xiàn): [1]中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)/章文春,郭海英主編.—2版.—北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.P197-P198. [2]百度百科“血糖生成指數(shù)”詞條[EB]/[OL]. https://baike.baidu.com/item/%E8%A1%80%E7%B3%96%E7%94%9F%E6%88%90%E6%8C%87%E6%95%B0.[引用日期]2019年7月28日 [3]別說(shuō)你會(huì)吃水果/王旭峰著.—南京:江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社,2017.05.P35-P40 |
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