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溏泄是指大便稀大便不成形，這種癥狀與脾虛腎虛有直接關(guān)系，是脾胃虛弱的常見(jiàn)表現(xiàn)。大便溏泄是大便比較稀但不是瀉肚，一般排便次數(shù)可不增多，也可次數(shù)稍有增多，大便排泄不暢，或有排不盡的感覺(jué)，中醫(yī)認(rèn)為這些病癥是脾虛，脾不斂水造成的。本癥病程較長(zhǎng)，泄瀉時(shí)輕時(shí)重、或時(shí)發(fā)時(shí)止，大便稀溏，色淡無(wú)臭味，夾有不消化食物殘?jiān)澈笠诪a，吃多后見(jiàn)腹脹、大便多，平素食欲不振，神疲倦怠，形體瘦弱，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛無(wú)力。 《諸病源候論·五臟六腑病諸候·脾病候》中說(shuō)：“脾氣盛，為形有余，則病腹脹，溲不利，身重苦饑，足萎不收，行善 ，腳下痛，是為脾氣之實(shí)也，則宜瀉之；脾氣不足，則四肢不用，后泄，食不化，嘔逆，腹脹，腸鳴，是為脾氣之虛也，則宜補(bǔ)之”。 《諸病源候論·脾病候》篇，針對(duì)溏泄提出了兩種病因，其一是脾氣盛，為形有余，則病腹脹，為脾氣實(shí)，宜瀉之；其二是脾氣不足，四肢不用，食不化，為脾氣虛，宜補(bǔ)之。即提出了患病的病因，同時(shí)又指出了治療方法。 我曾接診幾位這樣的病癥，她們的共同病癥是，腹脹、長(zhǎng)鳴、體型肥胖、大便次數(shù)多、神疲倦怠、食后易瀉、吃多后腹脹、嘔逆、舌質(zhì)淡、苔薄白、不敢吃涼食、不能多吃肉類(lèi)食物、脾虛無(wú)力。 她們的病癥與我們醫(yī)學(xué)圣人提出的病癥相同，我運(yùn)用經(jīng)絡(luò)療法，從脾論治，堅(jiān)持“虛則補(bǔ)其母”，“實(shí)則瀉其子”，的原則，治療一段時(shí)間稍有起色，比如，敢吃涼食，多吃幾塊肉，但腹脹病癥沒(méi)有減輕，溏泄程度沒(méi)有解決，大便次數(shù)，便后無(wú)力，嘔逆，疲乏無(wú)力都沒(méi)有發(fā)生變化。 我重新思考了這個(gè)病癥，從脾論治，為什么病癥沒(méi)有變化？說(shuō)明病因的判斷，以及治療方法都存在問(wèn)題，一癥必有一因，一因必有一法，治療后沒(méi)有取得療效，應(yīng)該在病因的判斷和采用的方法上查找原因。 溏泄大便不成形的人群，不僅在飯店吃飯便溏，即使家里做的飯菜，連泡帶洗的特別注意，也不知道那種菜不對(duì)付，吃后仍然便溏。 便溏只能是患病的表癥，并不是患病的病因，便溏的病因在哪里，我通過(guò)其中的一個(gè)病例講起。 這位女士便溏多年，為了治病中醫(yī)、西醫(yī)沒(méi)少看，藥沒(méi)少吃，病癥也沒(méi)發(fā)生多大的變化，只要使用飯店、外賣(mài)的食物，十有八九吃完就拉肚，家里做的東西有時(shí)也拉肚，每天大便一天至少便兩次以上，自己總感到胃腸動(dòng)力不足，始終有便不凈的感覺(jué)，除此以外，一到冬季穿多少衣服都怕冷。 自己非常重視胃腸的病癥，但又沒(méi)有主見(jiàn)，聽(tīng)風(fēng)就是雨，別人勸說(shuō)便溏一般腸子上都有息肉，因?yàn)橛邢⑷獠艜?huì)便溏，聽(tīng)后急匆匆到醫(yī)院做了腸鏡，確實(shí)發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)息肉，立即做了摘除處理，摘除后再觀察大便，結(jié)果病癥依舊，為此，使她大失所望，憂心忡忡夜不能寐。 我為她治療采用經(jīng)絡(luò)療法，每次治療之前，都要觀察當(dāng)天的脈象，她患病的臟腑基本在胃（脾）腸（心）之間，然后，根據(jù)脈象調(diào)整患病臟腑的經(jīng)絡(luò)。治療一段時(shí)間療效不十分顯著。我看病這些年，基本上治療幾天，病情就開(kāi)始趨于好轉(zhuǎn)，她已經(jīng)治療一段時(shí)間，病情沒(méi)有發(fā)生變化，一定另有他因。《諸病源候論·五臟六腑病諸候·脾病候》對(duì)便溏描述的非常清楚，與脾的功能失調(diào)有關(guān)，為她治病的臟腑也在心，為什么治后的效果不佳？還是因不對(duì)癥之故。有的病癥是一病一因，有的病癥是一病多因，相對(duì)一病一因較為易治，一病多因病較為難治，她這種病癥應(yīng)屬于一病多因的范疇，探討產(chǎn)生病癥的病因，是治療當(dāng)中的關(guān)鍵。 從她患病的主要病癥上看，大便不是便秘，而是無(wú)力，總有排便不凈之感。便溏是飲食物消化的終端產(chǎn)物，消化是人體的一個(gè)大系統(tǒng)，消化器官是指：膽、大小腸、胃、三焦、膀胱，這些消化器官都有其生理功能，在人體的消化過(guò)程中，產(chǎn)生和分泌多種消化液供機(jī)體使用，主要是在腸道中進(jìn)行。 成人的小腸長(zhǎng)度在3到6米之間，為食物消化和吸收營(yíng)養(yǎng)的主要場(chǎng)所， 小腸上接胃部遠(yuǎn)端的幽門(mén)、下接回盲瓣與大腸相連。小腸的生理功能，是食物消化和吸收的主要腸所，并在腸道蠕動(dòng)的推動(dòng)下，將食物殘?jiān)\(yùn)向大腸，而大腸的作用，是從腸道內(nèi)剩余的可消化物質(zhì)中吸取水分與電解質(zhì)，將剩余的無(wú)用部分形成糞便，并作暫時(shí)儲(chǔ)存以及最終排出糞便。 飲食物加工吸收過(guò)程中的關(guān)鍵部位在十二指腸，消化器官產(chǎn)生的消化液如，腸液、膽汁、胃液、胰液等，都要進(jìn)入到十二指腸內(nèi)，在十二指腸經(jīng)過(guò)充分的攪拌后，開(kāi)始它漫長(zhǎng)消化吸收的過(guò)程，哪一個(gè)消化器官的功能失調(diào)，消化液都不會(huì)得到充分的吸收和排泄。 從以上分析看到，便溏久治不愈的根本原因，沒(méi)有從消化器官的整體上看問(wèn)題，僅調(diào)整一兩個(gè)器官，便溏不能從根本上得到改善，必須多器官同時(shí)得到調(diào)整群而攻之，使六腑功能增強(qiáng)，陽(yáng)氣充足，便溏才能得到抑制。 根據(jù)這個(gè)思路把胸前做為治療點(diǎn)，胸前分布的有肝經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、肩胛骨上面的小腸經(jīng)、骶骨上面的大腸腧、小腸腧、頭部分布的膀胱經(jīng)，以及胳膊上的小腸經(jīng)、大腸經(jīng)。確定這些部位是否符合便溏的病醫(yī)理、病理，這套方法對(duì)于治療便溏是否有效，還有待于在臨床上嘗試。 按照這個(gè)治療思路和方法實(shí)施后，不再觀察脈象，只通過(guò)揉肌法直接調(diào)整經(jīng)絡(luò)和有關(guān)穴位即可，治療的第二天病癥開(kāi)始發(fā)生了變化，隨著每天的治療，大便時(shí)腹腔痛感逐漸減輕，大便見(jiàn)粗，一次性能便凈，服用外賣(mài)和飯店的食物也有改善，家里做是各種食材也不挑剔了，----------。病癥好轉(zhuǎn)證明：治療便溏的思路和方法是正確的，之后又治療幾例便溏的患者，都感覺(jué)到這種方法好，均在短時(shí)間內(nèi)取得較好的療效。 通過(guò)治療便溏使我們明確的看到，對(duì)難病的治療，即要遵循祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，同時(shí)，還要拓寬思路探討新的領(lǐng)域，在中醫(yī)理論的引領(lǐng)下不斷嘗試、不斷總結(jié)，破迷開(kāi)悟。比如，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，主要是用來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化，并指導(dǎo)疾病的診斷和治療。 治病必須要明確臟腑之間的陰陽(yáng)關(guān)系，在人體當(dāng)中五臟為陰，滋養(yǎng)萬(wàn)物，六腑為陽(yáng)，溫煦大地。陽(yáng)氣是人體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力，是人體生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老和死亡的決定因素。人的生存需要陽(yáng)氣的支持，所謂“得陽(yáng)者生，失陽(yáng)者亡”?！瓣?yáng)氣”越充足，人體越強(qiáng)壯。陽(yáng)氣不足，人就會(huì)生病，陽(yáng)氣完全耗盡，人就會(huì)死亡，所以，陽(yáng)氣具有溫養(yǎng)全身組織、維護(hù)臟腑功能的作用。 排便是人體“主受盛化物”的最終結(jié)果，排便與六腑陽(yáng)氣原動(dòng)力的發(fā)揮關(guān)系極大，單純依靠六腑中一兩個(gè)器官陽(yáng)氣充足是不能完成的，只有六腑諸器官的陽(yáng)氣充足，聯(lián)合作戰(zhàn)，“主泌別清濁”的運(yùn)化正常，才能徹底治愈便溏。 
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來(lái)自： 子孫滿堂康復(fù)師 > 《消化內(nèi)科》
