前兩天，有媽媽們?cè)诤笈_(tái)給我留言說，孩子8個(gè)月去體檢，讓做了骨密度和微量元素檢測(cè)，說孩子骨密度偏低，鈣含量偏低，讓回家給孩子補(bǔ)鈣。

說實(shí)話，每次叨叨看到這樣的體檢，都很憤怒。家長(zhǎng)們，下次再遇到常規(guī)體檢，要給孩子檢查骨密度和微量元素，答應(yīng)我，一定要大聲拒絕。

要知道，早在2013年國家就叫停微量元素檢測(cè)作為體檢普查項(xiàng)目了。

但這些年來屢禁不止，所以今年8月份，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知：

不得將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目。

很多寶寶正常營(yíng)養(yǎng)、維生素D適量補(bǔ)充的情況下，大部分寶寶都是不缺乏的。本文也不推薦常規(guī)做。

說了微量元素，我們?cè)僬f說，骨密度檢查。

骨密度檢查，有X片的檢查，有超聲的檢查，但這些檢查也沒有必要。

因?yàn)橛绊懸蛩囟啵夷壳叭鄙賸胗變旱恼⒖紨?shù)據(jù)，查了沒有參考線，意義并不大。寶寶骨骼正處在生長(zhǎng)發(fā)育期，是動(dòng)量因素，骨密度的檢查真的是沒有意義的，更不能以此判定寶寶就是缺鈣。

日常中家長(zhǎng)們經(jīng)常“懷疑”的孩子缺鈣鐵鋅，往往并非如此。今天就請(qǐng)我的好朋友，人見人愛，花見花開的兒科男神 @白衣奶爸，給大家講講你們最關(guān)心的鈣、鐵、鋅等相關(guān)問題......

其實(shí)在兒童營(yíng)養(yǎng)素的缺乏性疾病中，醫(yī)學(xué)講究預(yù)防為主，只要預(yù)防工作做得好，相信生活水平已經(jīng)很好的家庭，大部分寶寶的各種營(yíng)養(yǎng)素都不會(huì)至于太缺乏！??！

鈣缺乏？

1.鈣的功能：

鈣是人體內(nèi)含量最豐富的礦物元素，足量的鈣攝入，對(duì)維持人體正常的骨骼礦物密度、骨密度，達(dá)到高骨量峰值、減少骨折等至關(guān)重要，同時(shí)，鈣離子在血液凝固、維持心肌、肌肉、神經(jīng)正常興奮性、信號(hào)傳導(dǎo)等方面具有重要作用。

鈣缺乏容易增加各種慢性代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，比如骨質(zhì)疏松癥、高血壓、腫瘤、糖尿病等等。

2.鈣的來源：

奶、奶制品是人體攝入鈣的重要、最佳來源；綠色蔬菜、大豆和其他制品也含有較高含量的鈣。

（所以說，天天喝足量奶的寶寶，是不會(huì)缺鈣的，但如果寶寶維生素D攝取不足，鈣吸收會(huì)下降，就有可能間接造成鈣缺乏~）

3.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：

暫時(shí)沒有特異性可以診斷的指標(biāo)。（死心吧~）

4.預(yù)防建議：

鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，只要母乳足，母親營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)，寶寶的鈣營(yíng)養(yǎng)是足夠的！如果無法母乳喂養(yǎng)、或者母乳不足，那么充分的配方奶喂養(yǎng)，也可以提供充分足夠的鈣營(yíng)養(yǎng)。（這兩句話的言下之意就是：只要寶寶吃奶夠，不管是母乳還是配方奶，寶寶都不缺鈣！不缺鈣！不缺鈣！）

當(dāng)維生素D維持在正常水平的時(shí)候，青春期前兒童每天攝入500ml牛奶，就可以滿足鈣需求；青少年時(shí)期則需要攝入750ml牛奶，（這里的牛奶也可以用相當(dāng)量的其他奶制品來替換）可滿足快速生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求。（這句話的言下之意就是：只要維生素D水平正常，飲食正常，大部分孩子并不會(huì)缺鈣。）

5.常見問題：

用戶問：寶寶一去體檢，總是被告知缺鈣，怎么破？

答：一些寶寶可能有多汗，夜驚，枕禿等，上述這些表現(xiàn)的寶寶，首先，可能攝入的鈣，并不缺；但是，身體能正確吸收、利用予骨骼建設(shè)、生長(zhǎng)發(fā)育的鈣可能卻不多，所以會(huì)有各種疑似“缺鈣”的表現(xiàn)。（相當(dāng)于一個(gè)企業(yè)招的人多，但沒有合理應(yīng)用，不干事）；

因此，這些問題可能是維生素D的缺乏，因?yàn)榫S生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣代謝紊亂，而補(bǔ)充適當(dāng)水平的維生素D，可以讓人體的鈣吸收更好，也利用得更好。

這些疑似“缺鈣”的寶寶，大多數(shù)問題可能跟攝入鈣沒關(guān)系，反而是鈣利用的不好，所以這時(shí)，醫(yī)生會(huì)給這些寶寶開一些維生素D來補(bǔ)充。

如果你的寶寶已經(jīng)按時(shí)按量的一直在補(bǔ)充維生素D，那么就不用擔(dān)心了。這些現(xiàn)象可能就是發(fā)育中的正常現(xiàn)象，比如出汗就是單純因?yàn)闊?，夜驚就是驚跳反射，枕禿就是出汗多頭癢，左右來回的蹭、摩擦所致。

用戶問：沒事我就給寶寶經(jīng)常補(bǔ)點(diǎn)鈣也沒有壞處吧？

過量鈣的補(bǔ)充會(huì)干擾其他微量元素的吸收，會(huì)導(dǎo)致鋅元素、鐵元素缺乏，嚴(yán)重過量的還會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石。所有營(yíng)養(yǎng)素都不是補(bǔ)充的越多越好，而是優(yōu)先從食物中攝取。只有當(dāng)無法從食物中攝取足量的營(yíng)養(yǎng)素時(shí)，才能考慮用補(bǔ)充劑來補(bǔ)充不足。

1.鐵的功能：

參與血紅蛋白和DNA合成、能量代謝等重要生理過程。分為血紅素鐵和非血紅素鐵，其中血紅素鐵容易被人體吸收，主要存在于動(dòng)物紅肉、肝臟、血液中；而非血紅素鐵主要存在于植物性食物中，不容易被人體吸收，但占膳食鐵的絕大部分。

2.鐵的來源：