91諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎名人堂 1966:哈金斯 查爾斯·布蘭頓·哈金斯(Charles Brenton Huggins,1901.9.22-1997.1.12),美籍加拿大裔泌尿外科醫(yī)師、生物化學(xué)家、腫瘤學(xué)家。 哈金斯像 哈金斯出生于加拿大新斯科舍的哈利法克斯,父親是一名藥劑師,因此他從小就能說出很多藥名。1920年,哈金斯以優(yōu)異成績畢業(yè)于加拿大阿卡迪亞大學(xué),獲學(xué)士學(xué)位。此后他繼續(xù)深造,于1924年獲得了美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。大學(xué)畢業(yè)后,在美國密執(zhí)安大學(xué)醫(yī)學(xué)院任外科醫(yī)師、講師。1927年起,一直在芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院工作,擔(dān)任教授及研究員,主要研究前列腺癌。1951年,兼任芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院本·梅(Ben May)癌癥研究實驗室主任。1962年,任奧格登功勛教授。 20世紀(jì) 30 年代,生物化學(xué)出現(xiàn)了兩項重大突破,一是美國生理學(xué)家多伊西等人從孕婦尿中分離出雌素酮。二是發(fā)現(xiàn)了有機(jī)體內(nèi)的有機(jī)磷化合物。兩項研究引起了學(xué)術(shù)界的廣泛重視。受以上科學(xué)發(fā)現(xiàn)的鼓舞和影響,哈金斯于 30 年代后期開始對人類精液所含無機(jī)磷和果糖進(jìn)行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩種成分都來自精囊。因為很難從人體中取得前列腺和精囊的分泌物,他便用狗來做實驗。 實驗中,哈金斯發(fā)現(xiàn)如果切除狗的睪丸,那么作為雄性生殖系統(tǒng)附屬腺體的前列腺就會萎縮,其分泌也會隨之停止。如果再給這些狗注射睪丸酮,那么前列腺的萎縮情況就會好轉(zhuǎn)??墒且坏┩K?,則前列腺又恢復(fù)到萎縮狀態(tài)。這個實驗?zāi)P妥C明了雄激素與前列腺的發(fā)育有著密切的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上,他設(shè)想出用性激素來控制前列腺癌的新方法——內(nèi)分泌療法。 當(dāng)時,內(nèi)分泌療法已經(jīng)應(yīng)用在一些病人身上了,如用甲狀腺激素來治療甲狀腺功能低下的病人,用胰島素來治療糖尿病人,但是將內(nèi)分泌療法用在癌癥病人身上卻是從未有過的事情。 哈金斯經(jīng)過一系列的準(zhǔn)備后,開始在臨床上實施自己的計劃了。1941年,他給一些已經(jīng)無法醫(yī)治的晚期前列腺癌病人做了睪丸切除術(shù),或者給他們注射雌激素來對抗雄激素,或者兩種方法一起使用。臨床試驗結(jié)果令人振奮,因為有效率達(dá)到了60%-80%。這些被癌癥折磨得無比痛苦、瀕于死亡的病人,病癥緩解了許多,腫瘤明顯縮小,甚至完全消失,大大延長了生存時間和生存質(zhì)量。 哈金斯的這種治癌方法是一種嶄新的方法,切除某一正常器官(如睪丸),卻能使另外一個器官(如前列腺)的癌瘤好轉(zhuǎn)。這種切除手術(shù)是一種生理性手術(shù),而用于治療的雌激素更是一種人體內(nèi)固有的激素,它既不同于那些具有毒性或者放射性的物質(zhì),又能使奄奄一息的晚期癌癥病人奇跡般地緩解病痛。 我們知道,激素是高度分化的內(nèi)分泌細(xì)胞合成并直接分泌入血的一種高效生物活性物質(zhì),它通過調(diào)節(jié)各種組織細(xì)胞的代謝活動來影響人體的生理活動,在體內(nèi)作為信使傳遞信息,對機(jī)體生理過程起到調(diào)節(jié)作用。哈金斯通過抑制雄激素的內(nèi)分泌療法來治療前列腺癌,所使用的雌激素是1938年首次合成的乙烯酚,因此這項治療實際上揭開了腫瘤化學(xué)療法的序幕,在此之前癌癥完全依靠局部治療(手術(shù)或放射治療)。 前列腺癌的內(nèi)分泌療法一經(jīng)推出就引起了轟動,很快就被醫(yī)學(xué)界所接受,成為此后治療前列腺癌的主要方式。哈金斯在總結(jié)了前列腺癌內(nèi)分泌療法的相關(guān)經(jīng)驗后,又對乳腺癌等病癥用內(nèi)分泌療法進(jìn)行了探索性的治療研究。其他學(xué)者受到哈金斯的影響,又相繼發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌、淋巴肉瘤、白血病、腎癌、子宮內(nèi)膜癌、精囊癌等惡性腫瘤,采用內(nèi)分泌療法也有一定的作用。 西班牙郵資封,封圖為1966年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者哈金斯的照片,照片上方介紹文字的兩側(cè)分別為諾貝爾獎?wù)抡鎴D案和美國國旗 1966 年,哈金斯因發(fā)現(xiàn)前列腺癌的內(nèi)分泌療法而獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎,另一位獲獎?wù)呤前l(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)腫瘤的病毒的勞斯。對于哈金斯研究成果的重要性,勞斯這樣評價說:“這個發(fā)現(xiàn)的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了它的臨床效應(yīng),因為它第一次打破了惡性腫瘤不能被征服的迷信,意味著腫瘤從此不再'無法無天’。” 對于哈金斯的獲獎成果,諾貝爾委員也給出了極高的評價:“哈金斯在實驗動物體內(nèi)正常細(xì)胞和新生物細(xì)胞對激素的依賴性方面有許多基本發(fā)現(xiàn),它們被立即應(yīng)用于臨床上治療前列腺癌病人,使整個文明世界的許多晚期癌癥病人過上了積極有為的生活——如果采用其他療法,這些病人早就不在人世了?!?/strong> 哈金斯成果卓著,除了諾獎外,他還獲得過許多其他獎項,如美國醫(yī)學(xué)協(xié)會金質(zhì)獎?wù)隆⒚绹谀驅(qū)W會研究獎、國際泌尿?qū)W會金質(zhì)獎?wù)隆⒚绹┌Y學(xué)會獎、美國泌尿生殖器外科醫(yī)生協(xié)會金質(zhì)獎?wù)?、Cameron獎金、Lasker醫(yī)學(xué)研究獎、美國腹部外科醫(yī)學(xué)協(xié)會杰出貢獻(xiàn)獎等。他的主要著作有《論醫(yī)學(xué)科學(xué)中的發(fā)現(xiàn)》《內(nèi)分泌導(dǎo)致的癌退化》《實驗性白血球增多癥與乳腺癌:產(chǎn)生、預(yù)防及治療》等。 |
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