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【經(jīng)方大師胡希恕醫(yī)案】虛證誤按實證治療體悟

 田氏健康中醫(yī) 2021-12-23



  田 氏 健 康

溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí),不能作為處方用藥的依據(jù),請勿盲目試藥,本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!
 

醫(yī)案醫(yī)話系列之十九  

【經(jīng)方大師胡希恕醫(yī)案】

                        

虛證誤按實證治療體悟

分類:經(jīng)方醫(yī)案 

標簽:大柴胡湯

于某,女,33歲,網(wǎng)診。

患者數(shù)月來口腔有異味。晨起自感舌苔厚,舌頭膩膩澀澀的,感覺不舒服。無口干口苦。腹部撐脹。老想打嗝,但打不出來。心煩,脫發(fā)明顯。四肢涼。大便23日一次。小便正常。舌診:舌面粗糙,苔白。

辨證:少陽陽明病

處方:大柴胡湯

柴胡12克,黃芩10克,姜半夏20克,陳皮30克,枳實10克,大黃5克,厚樸12克,蒼術(shù)10克,茯苓15克,甘草6

服用兩劑后患者癥狀加重。心口和喉嚨更堵,想打嗝,打不出來,腹痛,肚子咕嚕的響,大便拉不凈。仔細問患者。

患者到秋冬季胃部這些癥狀就會出現(xiàn),已經(jīng)有兩年多了,平時不能吃寒涼食物,食后會腹痛。用手揉揉腹部癥狀會好轉(zhuǎn)。哎呀!自己辨證錯誤,這是典型的太陰病,胃虛寒癥呀,以前在臨床也多次遇到這種情況,不知道錯在什么地

這次終于明白。患者無口干、口苦等熱像。秋冬季癥狀出現(xiàn),食涼后癥狀加重這是里寒證。大便2-3日一行,但大便不干。揉腹后癥狀減輕這是虛證。食后撐脹,舌苔白考慮內(nèi)有停飲。

應(yīng)該用茯苓飲呀!

處方:茯苓飲加減

茯苓15  黨參15  白術(shù)25  枳實10  陳皮30  甘草6  半夏20  砂仁9  木香10  豆蔻10

服用兩劑后癥狀緩解。在治療過程中,錯誤有兩點

1、問診不仔細癥狀搜集不完整。

2、辨證錯誤,還是按以前經(jīng)驗給藥,不是按傷寒六經(jīng)辨證。用方不準確。

     
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疫情當下,中藥防疫,應(yīng)服盡服,愿服盡服。

胃強脾弱的根源,是長期脾虛,解決問題的關(guān)鍵就是調(diào)理脾胃。

了解了這些,你中醫(yī)就入門了!

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田中明醫(yī)師:

      1985年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)(現(xiàn)西南醫(yī)科大學(xué))。從事中醫(yī)全科臨床診治工作36年。

     先后于中國中醫(yī)藥科學(xué)院、重慶中醫(yī)藥研究所、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

      撰寫發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20多篇。

      擅長治療各類人群四時外感、新久咳嗽、咳喘、心悸、失眠、胸痹(胸痛)、頭痛、眩暈、眼部疾患、各種胃病、腹脹、腹痛、脅痛、泄瀉、便秘、陽痿、早泄、遺精、水腫、頸肩腰腿痛、男女不育不孕、高血脂、高血壓、糖尿病、各類腫瘤、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、更年期綜合征、以及各種皮膚病等。

1、呼吸系統(tǒng):各類感冒,急慢性上呼吸道感染,肺炎,急慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺部腫瘤等。

2、心血管系統(tǒng):高血壓,冠心病,中風(fēng)及其后遺癥等。

3、消化系統(tǒng):各類急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍,急慢性腸炎,消化道出血,膽囊炎,急慢性腹瀉,慢性病毒性肝炎,肝硬化、脂肪肝,消化系腫瘤等。

3、泌尿系統(tǒng):生殖泌尿系感染,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,急慢性腎盂腎炎,腎結(jié)石,尿路結(jié)石,尿毒癥等。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/span>三叉神經(jīng)痛,特發(fā)性面神經(jīng)痛,癲癇,偏頭痛,缺血性腦血管病及其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

5、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng):糖尿病,高脂血癥,肥胖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥等。

6、婦產(chǎn)科疾病:月經(jīng)不調(diào),頑固性痛經(jīng)、閉經(jīng),乳腺疾病,子宮肌瘤,卵巢囊腫,輸卵管堵塞,不孕癥,產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后身痛等。

7、兒科疾?。?/span>小兒感冒、發(fā)燒、咳嗽,食積,消化不良,厭食,小兒多動癥,小兒夜啼等疾病。

醫(yī)案醫(yī)話

01、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之一:梔子豉湯

02、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之二:胃堵-五苓散/神經(jīng)性嘔吐-豬苓湯

03、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之三:產(chǎn)后身痛-新加湯/蕁麻疹-麻黃連翹赤小豆湯
04、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之四:呼吸道中毒-小柴胡湯合小陷胸湯/柴胡桂枝干姜湯

05、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之五:桂枝湯

06、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之六:桂枝加葛根湯-頸肩部肌肉的緊張、痙攣

07、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之七:桂枝加厚樸杏子湯等

08、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之八:麻黃湯/大青龍湯
09、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之九:桃核承氣湯

10、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之十:五苓散和桃核承氣湯/抵當湯

11、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之十一:四逆湯加人參湯-退燒
12、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之十二:苓桂棗甘湯/厚樸生姜半夏甘草人參湯

13、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之十三:小建中湯/真武湯

14、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之十四:芍藥甘草湯
15、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之十五:大陷胸湯腹證
16、醫(yī)案醫(yī)話:頸椎病
17、【經(jīng)方大師胡希恕醫(yī)案】葛根湯治療頸椎病
18、【經(jīng)方大師胡希恕醫(yī)案】桂枝湯證
19、【經(jīng)方大師胡希恕醫(yī)案】苓桂術(shù)甘湯治療水心病

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