沈氏女科，始于明初，以治療婦科疾病為長(zhǎng)，歷經(jīng)20代，綿延至今已逾六百載。本文分三大部分展開：

一、介紹門診常見(jiàn)12種婦科病的沈氏經(jīng)驗(yàn)：臨證要點(diǎn)、使用宜忌、方藥用量等都寫的很清楚。

二、驗(yàn)案一則：分條析理，于實(shí)戰(zhàn)中將沈氏理論娓娓道來(lái)。中醫(yī)世家風(fēng)范得以一窺。

三、30個(gè)沈氏家庭實(shí)用效方：涉及開胃健脾、失眠、減肥、更年期綜合征、小兒積食、補(bǔ)腎、補(bǔ)鈣、降脂降糖等多個(gè)方面。醫(yī)者可辨證選用，以輔助臨床治療。

一切驗(yàn)方秘方，都是前輩思維閃現(xiàn)留下的光芒。我們后世尋光芒而找思維，想后人也被我等思維之光，照亮前進(jìn)的路……中醫(yī)人，加油

12種婦女病家傳秘方

作者/沈紹功、沈依功

上海沈氏女科善治婦科病，自明代起相傳，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)12種婦女常見(jiàn)病有獨(dú)到見(jiàn)解，獨(dú)創(chuàng)治法，用藥獨(dú)特?，F(xiàn)錄效方，冀傳后世。

1、保胎先補(bǔ)腎，補(bǔ)腎先滋陰

胎動(dòng)不安與腎氣衰損的關(guān)系最為密切。腎氣充盈，胎氣必安。補(bǔ)腎立法，少投溫燥，“胎前宜清”，多進(jìn)滋陰清熱之品。

方藥：生黃芪15g，當(dāng)歸10g，枸杞子15g，炒白術(shù)10g，黃精10g，蘇梗10g，黃芩10g，川斷15g，生杜仲10g，桑寄生10g，補(bǔ)骨脂10g

2、妊娠惡阻降中寓安

惡阻系胃氣上逆，胎動(dòng)不安所致，非降不止，應(yīng)用辛開苦降法，但降的程度直接影響胎氣，甚至可致滑胎，故宜適度。

一者降中焦胃氣，忌利下焦兩便；二者佐宣肺清肅及柔肝和胃之品，以助胃氣之降；三者遵古訓(xùn)“胎前宜清”，配安胎清熱之品。

方藥：黃連10g，黃芩10g，姜竹茹10g，旋覆花（包）10g，佛手10g，當(dāng)歸10g，炒白芍10g，烏梅炭10g，蘇梗10g，炙杷葉10g，川斷10g

3、產(chǎn)后節(jié)楚以溫通立法

產(chǎn)后保養(yǎng)不慎，感受風(fēng)寒，骨節(jié)酸楚一癥最難治愈。除遵古訓(xùn)“產(chǎn)后宜溫”，以溫補(bǔ)氣血為治外，不可忽視溫通之力，補(bǔ)而不通其楚難除。

另外，還要用引經(jīng)藥方能增其藥力。

方藥：生黃芪15g，當(dāng)歸10g，雞血藤10g，老鸛草10g，桂枝10g，秦艽10g，生杜仲10g，桑寄生10g，桃仁10g，川斷15g，懷牛膝15g，防風(fēng)10g，防己10g，晚蠶砂（包）10g，三七粉（沖）３g

加減法：

1、頸部酸楚加葛根10g；

2、上肢酸楚加桑枝30g；

3、下肢酸楚加木瓜10g；

4、腰部酸楚加狗脊15g。

4、產(chǎn)后乳癰既補(bǔ)托又活絡(luò)

產(chǎn)后乳癰即乳腺炎，系感染所致，故醫(yī)者常投清熱解毒之品，殊不知清解藥常常苦寒，可傷胃氣，并致寒中胞宮而后患無(wú)窮。

應(yīng)少投清熱解毒之品，立法最宜補(bǔ)托活絡(luò)。

方藥：生黃芪15g，當(dāng)歸10g，蒲公英10g，鹿角霜15g，丹參30g，香附10g，赤芍10g，炒橘核15g，青皮10g，路路通10g，制大黃10g，王不留行10g

5、產(chǎn)后下乳最宜溫補(bǔ)

產(chǎn)后3天乳汁不下或下之甚少，速投溫補(bǔ)之劑，從脾腎著手，還要３佐：一佐和血通絡(luò)，通利乳絡(luò)；二是寒性反佐以防上火；三是和胃消導(dǎo)以免膩滯。

方藥：生黃芪15g，當(dāng)歸10g，蛇床子10g，菟絲子10g，川芎10g，蒲公英10g，炒白術(shù)10g，王不留行10g，炒橘核15g，路路通10g，生麥芽30g，谷麥芽30g，萊菔子10g。

6、崩漏宜升提并生新

血崩和淋漓均屬經(jīng)量過(guò)多的病證，雖有寒、熱、虛、實(shí)之辨證論治，但其關(guān)鍵在于升提固脫和祛瘀生新，非此難以止矣。

方藥：生黃芪15g，當(dāng)歸10g，姜黃10g，白人參（另煎兌服）5g，雞血藤10g，仙鶴草10g，益母草10g，三七粉（沖）3g，山楂炭10g，血余炭10g，升麻炭5g，五味子炭5g。

7、痛經(jīng)應(yīng)溫通并解郁

痛經(jīng)不論寒、熱、虛、實(shí)，總以“不通則痛”為基本病機(jī)。宮寒和肝郁常是不通的主因，故止痛經(jīng)常要抓住溫通和解郁。

方藥：桂枝10g，炮姜10g，香附10g，赤、白芍各10g，烏藥10g，柴胡10g，玄胡10g，川楝子10g，雞血藤15g，晚蠶砂（包）15g，三七粉（沖）3g，琥珀粉（沖）3g。

8、外陰白斑熏洗外涂

外陰白斑應(yīng)當(dāng)根治，否則有癌變之慮。主要靠外治法，既熏洗又外涂。

方藥：蟬衣15g，苦參10g，鶴虱30g，仙靈脾30g，威靈仙15g，薏苡仁15g，煎水坐浴熏洗。每天1～2次，30天為1個(gè)療程。

蛤殼粉30g，生黃柏60g，生石膏30g，冰片5g，共研細(xì)末，九華膏調(diào)涂患處。

9、外陰瘙癢清利濕熱

外陰瘙癢和婦人淋證總由濕熱下注造成，應(yīng)內(nèi)服坐浴并進(jìn)。

內(nèi)服方：炒蒼術(shù)10g，薏苡仁10g，生黃柏10g，土茯苓15g，萆薢15g，丹皮10g，制大黃10g，蛇床子10g，車前草30g，白花蛇舌草30g。

坐浴方：苦參15g，蟬衣5g，萆薢30g，炒蒼耳子10g，野菊花10g，生地榆30g，土茯苓30g，白鮮皮10g，川椒1g，地膚子10g。

坐浴方使用方法：煎水放涼坐浴，每次15分鐘，每天2次，3天換1劑，連用30天。

10、婦人減肥重燥濕利尿

婦人體重超標(biāo)達(dá)20％以上者，稱“婦人肥胖”，胖人多濕。“消胖之道，以調(diào)為主”，不可一味攻伐，以防傷正，治重燥和滲。

方藥：炒蒼術(shù)10g，法半夏10g，薏苡仁10g，澤瀉10g，草決明30g，蛇床子10g，桑白皮10g，陳皮10g，白菊花10g，冬瓜皮10g，生山楂15g，丹參30g，車前草30g，沱茶10g。

11、婦人雀斑，內(nèi)服滋陰降火，外敷祛斑奶

面部黑斑系腎臟陰陽(yáng)失調(diào)，陰虛火旺，故腎色泛于顏面，宜內(nèi)服外敷并進(jìn)。

內(nèi)服丸藥緩圖：知母60g，黃柏60g，生地30g，龜板30g，川斷30g，澤瀉30g，丹皮30g，當(dāng)歸30g，丹參60g，補(bǔ)骨脂30g，菟絲子30g，薏苡仁60g，共研細(xì)末水泛為丸，每次3g，每天3次。

外敷祛斑奶：大豆汁60g，冬瓜汁60g，綠豆粉30g，薏米粉30g，珍珠粉5g，桃花蕾30g，和勻，每天外涂1～2次。

12、婦人低熱甘溫為治

婦人低熱常以虛證為主，也就是古稱的“勞熱”，最宜甘溫除熱法，再佐清退虛熱之品。

方藥：生黃芪15g，當(dāng)歸10g，銀柴胡10g，太子參15g，黃精10g，云苓10g，地骨皮10g，炒白術(shù)10g，陳皮10g，升麻5g，白菊花5g，青蒿（后下）15g。

驗(yàn)案一則

張某，女，42歲。病史：患者顏面部起黑色斑片，相互融合成蝴蝶狀2年余，不痛不癢，日漸增多，伴頭暈耳鳴，手足心熱，腰膝酸軟。

自服維生素E，外涂祛斑霜，無(wú)效而來(lái)就診。檢 查：苔凈質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。

辨證：肝腎陰虛火旺，腎水不能上潤(rùn)肌膚，故顏面部出現(xiàn)黑斑；腎藏精，主骨生髓，腦為髓海，腎陰虧損，不能生髓充腦，肝血不足不能上榮于頭，故頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱。

舌紅苔凈，脈象細(xì)數(shù)，皆為陰虛津虧、虛火上擾之象。病位在肝腎，證屬水不涵木，虛火上炎。

診斷：蝴蝶斑，肝腎陰虛，相火上擾證。黃褐斑。

治法：滋補(bǔ)肝腎，清降虛火，內(nèi)服《醫(yī)方考》知柏地黃丸出入。

處方：知母60g，黃柏60g，生地30g，澤瀉30g，丹皮30g，當(dāng)歸30g，龜板30g，川斷30g，黃精30g，丹參60g，補(bǔ)骨脂30g，菟絲子30g，薏苡仁60g。

結(jié)果：上方共研細(xì)末，水泛為丸，每次３g，每日3次。配合每晚臨睡前外敷清熱養(yǎng)顏的祛斑奶。

患者堅(jiān)持治療半年，頭暈耳鳴、手足心熱、腰膝酸軟諸癥緩解，顏面黑斑漸退。

按語(yǔ)：本案由于肝腎虧損，陰虛火旺，腎水不能上榮，頭面肌膚失濡發(fā)為黑斑，用知柏地黃丸滋補(bǔ)肝腎，清降虛火。

方中知母、黃柏清降相火；生地、龜板滋補(bǔ)肝腎；黃精易山萸肉，因山萸肉滋腎陰，而黃精既補(bǔ)氣又滋肝、脾、腎陰，功效全面；

川斷、菟絲子、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎助陽(yáng)，陽(yáng)中求陰；丹參、當(dāng)歸、丹皮活血消斑；薏苡仁健脾滲濕，肝腎同源；

配澤瀉淡滲利濕，加強(qiáng)清降虛火之功。諸藥合用，使肝腎陰虛得補(bǔ)，上炎虛火得降，顏面黑斑得退。

沈氏女科家庭實(shí)用效方

作者/沈紹功

一、精選方

1、開胃茶：山楂、薏苡仁、萊菔子、炒扁豆各等量，放在清水里浸泡一小時(shí)，開鍋煮二十分鐘，當(dāng)作茶水喝。

也可以把這些都研磨成粉末，每次取用一小勺，3克左右，開水沖泡代茶飲。

2、健脾開胃散：山楂、谷芽、麥芽、神曲，炒過(guò)后等量研粉，溫開水沖服，每次3克?？蓭椭㈤_胃口。

3、小兒開胃方：生山楂30克，加適量炒焦的鍋巴，煮成粥，治小兒積食。

4、開胃減肥方：白術(shù)10克、生薏仁米10克、澤瀉10克、陳皮10克、草決明30克、丹參30克、生山楂15克、車前草30克、冬瓜皮10克、沱茶10克，煮成湯劑，每天一服。

5、健脾八寶湯：芡實(shí)、茯苓、山藥、蓮子肉、薏仁米、白扁豆、枸杞子、赤小豆各10克，洗凈放進(jìn)鍋里煮湯，熟后食用。

6、妊娠嘔吐方：姜竹茹10克、黃連10克、黃芩10克、蘇梗10克，煮成湯劑，每天一服。

7、利水通便茶：薏仁米洗凈，冬瓜切好，放在鍋里煮水，煮好了之后放涼，代茶飲，也可以消暑止瀉。

胃寒疼痛、腹瀉、大便稀溏的人，不宜喝。還有尿量較多的人，女性月經(jīng)來(lái)潮期間及經(jīng)常痛經(jīng)的人，也不宜喝。

二、開胃健脾方

1、陰陽(yáng)蘿卜條：白蘿卜、胡蘿卜各250克，洗凈切條，放沸水中焯透撈出，在鹽水中浸泡一小時(shí)，撈出來(lái)瀝干。

然后用佛手20克、陳皮20克煎兩次取湯，倒入蘿卜條煨軟入味，加調(diào)料放入盤中，湯汁加生薏仁米粉勾芡，澆在蘿卜條上，淋香油食用。

2、萊菔大米粥：萊菔子30克，炒完之后研末，大米200克，加適量水熬粥食用。

3、百合白菜粥：100克卷心菜洗凈切絲，50克百合洗凈；糯米、薏仁米各100克，洗凈煮粥，先放百合，再放卷心菜，熬爛后調(diào)味食用。

4、蓮花白濃湯：蓮花白500克，洗凈撕成小塊，放鍋內(nèi)煮沸待熟，放入砂仁20克，開鍋即可食用。

5、大麥芽茶飲：大麥芽50克、神曲30克，洗凈煎水代茶飲。

三、助眠食療方

1、菊花寧神飲：杭菊花10克、生山楂30克、橘皮20克，洗凈之后用冷水浸泡一小時(shí)以上，然后煮水。

煮沸后去渣存水，加入適量的蜂蜜，這樣有更好的口感，冷熱飲都可以。

2、仙人粥：小麥30克、紅棗10枚、茯苓20克、粳米100克，洗凈之后熬粥食用。

3、五子登科羹：枸杞子10克、麥芽20克、蓮子肉20克、薏仁米50克、紅棗10枚，洗凈加水煮爛。

用何首烏粉10克勾芡成藥食用，喜歡甜食的人可以放適量的冰糖，不喜歡甜食的人可以放適量食鹽、香油。不宜放白糖、味精等。

四、助眠泡腳方

茯苓15克、炒酸棗仁30克、夜交藤30克，放在一起煎水，水開后兌適量涼水，睡前泡腳十五分鐘。

五、腎虧食療方

10個(gè)核桃仁、10個(gè)蓮子，每日一次。

六、調(diào)腎藥浴

蛇床子、菟絲子、黃精、白菊花、補(bǔ)骨脂、川斷，六味藥等量，根據(jù)水量取30克左右，熬兩回。

熬出來(lái)的水倒在浴缸里邊，每次泡浴半個(gè)小時(shí)左右。

七、養(yǎng)肝調(diào)腎膳

制黃精10克放進(jìn)鍋里，加適量的清水煮二十分鐘，撈出黃精，再放10克核桃、10克蓮子肉、10粒枸杞子，開鍋再煮二十分鐘左右。

可適當(dāng)放些鹽來(lái)調(diào)味，但是不要加糖，尤其是糖尿病患者更不能加糖，可以放少許蜂蜜，每日一次，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

八、調(diào)腎補(bǔ)鈣方

1、龍骨煲：豬脊骨500克、黑木耳100克、薏仁米200克、蝦皮100克、補(bǔ)骨脂10克，薏仁米和黑木耳分別泡水一小時(shí)備用。

將豬脊骨切塊，加水煮熟，再將蔥姜、補(bǔ)骨脂、薏仁米、黑木耳等放入鍋中與豬脊骨同煮半小時(shí)，放入蝦皮，加適量鹽和料酒調(diào)味，出鍋即可。每天早晚各喝1小碗。

2、紫菜蛋花湯：紫菜、蝦米皮、雞蛋等按照口味，取各適量煮湯，中午、晚上各一次。

九、更年期綜合征粥方與茶飲方

1、枸杞菊花粥：枸杞和白菊花各20克，粳米50克，蜂蜜少許，共煮成粥。經(jīng)常服用對(duì)身體好，能夠補(bǔ)腎清肝。

適合有頭暈眼花、五心煩熱、煩躁易怒癥狀的患者。

2、地黃棗仁粥：酸棗仁和生地黃各30克，大米100克，共煮成粥，適合有五心煩熱、面熱出汗、耳鳴腰酸、煩悶易怒、口苦尿黃、多夢(mèng)便干等癥狀的患者。

3、合歡茶：合歡花、白菊花各30克，綠茶一撮，用沸水來(lái)沖，當(dāng)作茶飲，可疏肝解郁，調(diào)解心情。

十、養(yǎng)生保健

1、家常粥：枸杞子10克、核桃仁100克、蓮子肉20克、芝麻10克、山藥50克、銀耳15克，洗凈后熬粥。

2、神仙粥：生姜5克、連須蔥白3根、粳米60克、米醋15毫升，可輔助治療感冒。

3、萊李粥：萊菔子15克、郁李仁15克、粳米60克，可治療便秘。

4、木耳粥：木耳5克、何首烏30克、紅棗5克、粳米100克熬煮，降脂非常有效。

5、參麥粥：人參5克、麥冬20克、薤白15克、粳米100克，有強(qiáng)心作用。

6、生地粥：生地60克、黃精60克、葛根30克、薏仁米100克，有降糖作用。

淺議沈氏女科“三板斧”——開胃、養(yǎng)肝、調(diào)腎

主題詞：沈氏女科、開胃、養(yǎng)肝、調(diào)腎

沈氏女科，全稱“上海大場(chǎng)枸橘籬沈氏女科”，始于明太祖朱元璋洪武年間（約公元1368年），傳承至今，有21代之久，綿沿至今已有600多年的歷史；尤其在恩師第19代傳人中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院沈紹功教授的牽頭奮斗引領(lǐng)下，進(jìn)一步提高豐富完善了沈氏女科學(xué)術(shù)體系。2012年，沈氏女科學(xué)術(shù)流派被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為第一批全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)一流派傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目。2013年，沈氏女科傳承保護(hù)被列為北京市西城區(qū)級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項(xiàng)目。2014年崇厚堂沈氏女科療法被列為北京市第四批市級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項(xiàng)目。

一、治病養(yǎng)生，首重胃氣，開胃納谷為第一絕招

“胃氣”，一詞最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中《素問(wèn).玉機(jī)真臟論篇》中有“五臟六腦皆稟氣于胃，胃者，五臟之本也”，“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”的結(jié)論，說(shuō)明胃在人體的重要性，五臟六腑皆賴胃氣才能發(fā)揮正常功能，才能保證人體的防病抗病能力，胃氣于人乃生死大事。

胃口不開，即中醫(yī)之“納呆”癥，可致2個(gè)結(jié)果：1、影響飲食消化吸收，降低人體抗病能力；2、服藥阻藥效，影響藥物吸收。故沈氏女科首重開胃，任何病幾乎都從調(diào)理脾胃開始，先開胃氣，食納增加，營(yíng)養(yǎng)吸收增強(qiáng)，免疫力提升，任何病才能逐漸好轉(zhuǎn)痊愈。

臨證如何開胃呢？沈氏女科以舌診為金標(biāo)準(zhǔn)，一目了然，一捶定音；苔膩，為實(shí)證；苔薄為虛證或表證。納呆，實(shí)證痰瘀同治，以沈氏溫膽湯合保和丸加減化裁；虛證以香砂六君丸或養(yǎng)胃湯加減化裁，療效卓著。

另外，沈氏女科傳承600余年，留下許多珍貴家傳開胃實(shí)用效方。

【開胃茶】：山楂、薏米仁、萊菔子、炒扁豆各等量，放在清水里浸泡1小時(shí)，開鍋煮20分鐘，當(dāng)茶飲。亦可將上藥磨粉，每次1小勺，約3g左右，開水沖泡代茶飲。

【健脾開胃散】：山楂、谷芽丶麥芽、神曲，炒后等量研粉，溫開水沖服，每次3g?？芍?，開胃口。

【小兒開胃方】：生山楂30g，加適量炒焦的鍋巴，煮粥，治小兒積食效佳。

【開胃減肥方】：白術(shù)10g    生薏仁10g   澤瀉10g  陳皮10g    草決明30g      丹參 30g         

生山楂15g     車前草30g   冬瓜皮10g    沱茶10g，煮水，每天一劑。

【健脾八寶湯】：芡實(shí)、茯苓、山藥、蓮子肉、薏仁米、白扁豆、枸杞子、赤小豆各10g，洗凈放進(jìn)鍋里煮湯，熟后食用。

【開胃健脾方】(保健膳)

陰陽(yáng)蘿卜條：白蘿卜、胡蘿卜各250g，洗凈切條，放入沸水中焯透撈出，鹽水浸泡1小時(shí)，撈出瀝干。用佛手20g丶陳皮20g，煎2次取湯，倒入蘿卜條煨軟入味，加調(diào)料放入盤中，湯汁加生薏仁米粉勾芡，澆在蘿卜條上，淋香油食用。

【萊菔大米粥】：萊菔子30g，炒后研未，大米200g，加適量水熬粥食用。

【百合白菜粥】：100g卷心菜洗凈切絲，50g百合洗凈；糯米、薏仁米各100g，洗凈煮粥，先放百合，再放卷心菜，熬爛后調(diào)味食用。

蓮花白濃湯：蓮花白500g，洗凈撕小塊，放鍋內(nèi)煮沸待熟，放入砂仁20g，開鍋即可食用。

【大麥芽茶飲】：大麥芽50g、神曲30g，洗凈煮水代茶飲。

二、百病之源，根在肝臟，養(yǎng)生治病調(diào)理情志，制怒防驚，養(yǎng)肝首位

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)肝的描述有2個(gè)方面：1、肝主謀慮，人的精神活動(dòng)與肝密切相關(guān)；2、肝藏血，肝臟管理著人體氣、血、水的流通。同時(shí)，肝臟還是人體的排毒工廠，吃進(jìn)去的有毒物質(zhì)，體內(nèi)產(chǎn)生的毒素、廢物等均須肝臟來(lái)解毒。一旦肝臟受損，身體各個(gè)器官都無(wú)法正常工作，疾病會(huì)趁機(jī)而入。故中醫(yī)講，百病之源，根在肝臟，養(yǎng)生治病應(yīng)調(diào)理情志，制怒防驚，養(yǎng)肝首位。

臨床常見(jiàn)，由于情懷不暢，致肝氣郁結(jié)，郁久化火，易肝火上炎，甚致肝陽(yáng)上亢(肝風(fēng)內(nèi)動(dòng))。

臨證肝氣郁結(jié)，常用四逆散或逍遙散加減化裁；肝火上炎，常用加味逍遙散加減草決明、夏枯球、炒川楝子等化裁。

藥療同時(shí)，關(guān)鍵要配合意療，調(diào)整情緒，穩(wěn)定心態(tài)，制怒避慮，防驚抑躁，心態(tài)保持愉快、開朗丶樂(lè)觀、平和、清靜、陽(yáng)光。

一首意療養(yǎng)生方，供大家參考：

一靜二喜三樂(lè)觀，四制惱怒五穩(wěn)定，六松七寧八泰然，九少思慮十養(yǎng)心。

食療，要多吃綠色果蔬及芽類菜，綠色入肝，多可疏肝清肝平肝養(yǎng)肝，如水芹菜、綠黃黑豆芽等，少吃辛辣、肥膩、煎炸、燒烤等食物。

另外，可推薦兩款效果較好的疏肝養(yǎng)肝代茶飲：

【三花飲】    適合肝氣郁結(jié)者

    玫瑰花3一5g     白梅花(綠萼梅)3一5g     紅花3一5g       代茶飲

【清肝瀉火茶】   適合肝火上炎者

白菊花5g      草決明10g    萊菔子10g      代茶飲

另外，肝好全身才好，600年沈氏女科還有3個(gè)家傳養(yǎng)肝錦囊：

第1個(gè)是養(yǎng)肝散，此為沈氏家傳小秘方，養(yǎng)肝效佳。藥方由4味藥組成：當(dāng)歸、白芍、柴胡、白扁豆。4 味藥等量，即當(dāng)歸、白芍、柴胡、白扁豆，以1：1：1：1等份配伍。

白芍折成小片，當(dāng)歸剪成小片，柴胡放入粉碎機(jī)打成粉，然后白扁豆、白芍、當(dāng)歸分別打成粉。把這四種粉末用小湯匙混合均勻，用瓶子裝好。每晚睡前取粉3克，開水沖服，亦可加蜂蜜少許調(diào)味。沒(méi)條件打粉，亦可將此4位藥煮水代茶飲。

此方柔肝健脾、行氣補(bǔ)血。其中當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便的功效；白芍可柔肝養(yǎng)血舒筋；柴胡可舒肝理氣升陽(yáng)的功效。白扁豆，李時(shí)珍稱“其性溫平，得乎中和，脾之谷也”，健脾補(bǔ)氣效佳。特別適合女性日常養(yǎng)肝服用，尤以30歲后的女士，建議每天睡前服用一點(diǎn)。

第2個(gè)是菊芹粥，是恩師沈紹功教授通過(guò)多年精心研制的保健膳。做法：用白菊花15克、連根芹菜30克一起煎水。煎好之后，用這個(gè)水和綠豆30克、薏米150克、去皮荸薺20克，一起煮粥，一天分兩次食用。此粥可降壓養(yǎng)肝、利濕寧神。粥里不能放糖，可放蜂蜜少許調(diào)味。

第3個(gè)是四逆散，功效疏肝理氣。對(duì)月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛、痛經(jīng)等癥有效，本方出自《傷寒雜病論》，由柴胡、炙甘草、枳實(shí)、芍藥四味中藥組成。具體做法：柴胡、芍藥、枳實(shí)、炙甘草各6克，煮水代茶飲。一天兩次，每次一升溫服，效佳。

這些小驗(yàn)方在臨床上很常用，安全性和藥效也都經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期驗(yàn)證，大家平時(shí)可長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。

三、腎為先天之本，健脾不如補(bǔ)腎，補(bǔ)腎不如調(diào)腎，調(diào)腎才是根本

《醫(yī)宗必讀》“先天之本在腎”。腎主藏精、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖，腎主納氣。

腎對(duì)人類很重要，貫穿人的一生，幾乎從受精卵開始，到出生之后，人的各階段均離不開腎。沈氏女科在研習(xí)傳承古人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在臨證中總結(jié)出了調(diào)腎法。凡各類免疫功能下降、不孕不育、生殖、泌尿、骨骼、腫瘤等病癥，用調(diào)腎法常有佳效。尤其人過(guò)中年，腎虧十分常見(jiàn)，故調(diào)腎法在中老年人群中，無(wú)論養(yǎng)生保健治療康復(fù)，調(diào)腎是關(guān)鍵。

調(diào)腎，即調(diào)腎陰陽(yáng)，讓陰陽(yáng)平衡。沈氏女科非常推崇明代醫(yī)家張景岳之主張：腎臟有二，內(nèi)寓水火，陰陽(yáng)互根，陰損及陽(yáng)，陽(yáng)衰及陰，腎虧者不宜單純補(bǔ)腎陰或腎陽(yáng)，補(bǔ)腎重在調(diào)腎陰陽(yáng)，調(diào)腎比單純補(bǔ)腎更全面有效。此理論經(jīng)過(guò)600年沈氏女科歷史發(fā)展的驗(yàn)證，己形成了獨(dú)特的治病體系。

調(diào)腎臨證選藥運(yùn)用，謹(jǐn)記2個(gè)原則：

1、補(bǔ)火不能用溫燥藥，其雖能溫陽(yáng)，但是傷陰，如鹿茸和各種鞭，雖是溫陽(yáng)好藥，但溫而燥，傷陰了，跟調(diào)腎原則不符；宜用溫潤(rùn)藥，溫而潤(rùn)，即不影響水，又能補(bǔ)火，如生杜仲、桑寄生、仙靈脾、蛇床子、菟絲子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等，都是溫潤(rùn)妙藥；

2、補(bǔ)陰不用滋膩的藥，雖能很好補(bǔ)陰，但是傷胃，病人吃不下飯，胃口不好，與開胃口不符。再好的中藥，傷胃不吸收，都是無(wú)用功，即影響了療效，又違反了調(diào)腎原則。補(bǔ)火的藥里不用溫燥藥，補(bǔ)水的藥里不用滋膩藥，只要掌握好這2個(gè)原則，即可達(dá)到調(diào)腎的目的。

臨證腎虧，沈氏女科常用調(diào)腎陰陽(yáng)方、加減二仙湯(上海曙光醫(yī)院方)、知柏地黃湯，據(jù)病患舌診及主癥的實(shí)際情況，靈活加減化裁巧用，以達(dá)調(diào)腎陰陽(yáng)，陰陽(yáng)平衡之效果。

另外，調(diào)腎還可選用食療、藥膳、藥浴等法輔助，提高療效。分享如下：

【腎虧食療方】

   核桃仁10個(gè)   蓮子10個(gè)，每日一次。

【調(diào)腎藥浴】

蛇床子、菟絲子、黃精、白菊花丶補(bǔ)骨脂、川斷，6味藥等量，據(jù)水量取30g左右，熬2回。熬出的水倒入浴缸，每次泡浴半小時(shí)。

【養(yǎng)肝調(diào)腎膳】

酒黃精10g入鍋，加適量清水煮20分鐘，撈出黃精，再放核桃10g、蓮子肉10g  枸杞10粒，開鍋再煮20分鐘，可鹽少許調(diào)味，不能加糖，尤甚糖尿病患   者不能加糖，可放蜂蜜少許調(diào)味，每日一次，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

【調(diào)腎補(bǔ)鈣.龍骨煲】

豬脊骨500g、黑木耳100g、薏仁米200g、蝦米皮100g、補(bǔ)骨脂10g，薏仁米和黑木耳分別泡水1小時(shí)備用。將豬脊骨切塊，水飛去血水后，再將蔥姜、補(bǔ)骨脂、薏仁米、黑木耳放入鍋中與骨同煮半小時(shí)，放入蝦皮，加鹽料酒適量調(diào)味，出鍋即可。每天早晚喝1小碗。

綜上總之，開胃、養(yǎng)肝、調(diào)腎，己成為600年沈氏女科治病養(yǎng)生康復(fù)調(diào)治的“三板斧”，成為3個(gè)非常有特色的養(yǎng)生絕學(xué)，且經(jīng)過(guò)600多年的傳承總結(jié)提高，臨床驗(yàn)證療效獨(dú)特。愿600年沈氏女科獨(dú)特的療效和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，能被更多傳承人傳承豐富總結(jié)提高，并造福人類！

沈氏女科全名叫上海大場(chǎng)枸橘籬沈氏女科。始于明初，歷經(jīng)20代，有600多年歷史。為什么叫沈氏女科，而不是沈氏婦科呢？因?yàn)閶D科只包括婦女的疾病，而女科就包含所有女人的疾病，包括不孕、青春期一些疾病。

養(yǎng)生先開胃

沈氏女科首先注重開胃，有很多疾病先從脾胃調(diào)理。開胃是讓胃口先開，增加吸收。沈氏女科注重開胃，認(rèn)為“胃氣為本”。沈紹功介紹了家傳的健脾開胃散，就是用焦山楂肉、谷芽、麥芽、神曲，等量研粉，每次沖服3克，幫助消化，專開胃口。

同時(shí)，沈紹功向大家推薦了2個(gè)開胃口的食療粥：桂心紅棗粥、延年益壽羹。

桂心紅棗粥：肉桂3克，紅棗30克，桂圓10克，山藥15克，薏米30克，芡實(shí)30克，蓮子肉10克，百合10克。洗凈熬粥，一天食用?？裳a(bǔ)氣強(qiáng)身，尤其適用于冠心病氣虛乏力患者。

延年益壽羹：枸杞子10克，核桃仁100克，蓮子肉20克，芝麻10克，山藥50克，銀耳15克。洗凈熬粥，一天食用。此粥可提高免疫力，延緩衰老。

“女子以肝為本”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)肝的描述有兩個(gè)方面：一是肝主謀慮。人體的精神活動(dòng)跟肝密切相關(guān)，精神因素是許多婦女病的主要病因。二是肝藏血，血不養(yǎng)肝是許多婦女病的病根。基于這兩個(gè)方面，所以沈氏女科認(rèn)為“女子以肝為本”。

沈氏女科養(yǎng)肝法：一、滋補(bǔ)腎水，平降肝火。二、疏肝理氣，解除肝郁。三、健脾柔肝，補(bǔ)充肝血。養(yǎng)肝重在養(yǎng)神，當(dāng)然還應(yīng)合理飲食，不能過(guò)飽地?cái)z入，少吃多餐，控制甜食的攝入。

沈紹功通過(guò)這么多年的研究，精心配制了一款養(yǎng)肝藥膳——菊芹粥：白菊花15克、連根芹菜30克煎水，用此水煮粥（綠豆30克、薏米150克、荸薺20克去皮），分2次食用。可降壓清暑、利濕寧神。特別注意的是，沈氏女科養(yǎng)肝須忌甜。

養(yǎng)肝散是沈紹功家傳的養(yǎng)生秘方，此方由當(dāng)歸、白芍、柴胡、白扁豆組成，將上述材料各10克，研磨成粉，每天睡前取3克，用水送服。

沈氏女科的調(diào)腎法

沈氏女科第三個(gè)養(yǎng)生方法叫“調(diào)腎”，調(diào)腎比單純補(bǔ)腎更加有效。在傳承古人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上產(chǎn)生了沈氏女科的調(diào)腎法。凡是各類免疫功能下降、不孕不育、生殖、泌尿、骨骼的病證，采用調(diào)腎法常常有效。尤其人過(guò)中年，腎虧是普遍的表現(xiàn)，所以調(diào)腎法在中老年人群中，無(wú)論養(yǎng)生保健還是治病康復(fù)，成了必不可缺的治法。沈紹功介紹大家一個(gè)辨別腎虧的辦法，就是看舌頭上有沒(méi)有齒痕。齒痕像女孩子穿的裙子一樣，因此也叫裙邊舌。

沈紹功還給大家推薦了一道適合所有人服用的調(diào)腎茶。枸杞子、決明子、白扁豆、山藥、茶葉（最好是普洱、鐵觀音）等量，用開水沖泡。

上海沈氏女科六百年養(yǎng)生秘訣——女子“養(yǎng)肝為本”是上海沈氏女科第二絕

中醫(yī)的肝一主謀慮，與人的思慮精神情志有關(guān)，二主藏血。女士婦科病多于肝有關(guān)，因此女子以養(yǎng)肝為本，是上海沈氏女科的第二絕。

穴位按壓醫(yī)失眠多夢(mèng)。失眠多夢(mèng)要補(bǔ)腎水養(yǎng)肝養(yǎng)神，睡前指尖按壓神門穴（在腕橫紋偏內(nèi)側(cè)），每一只手按壓15分鐘；按揉太沖穴（腳拇趾與第二趾交界處），毎穴按揉15分鐘，按揉感到酸痛即得氣，如麻到腳趾更好。凡脾氣暴躁的人每天晚上揉可以起到心平氣和的作用。

調(diào)肝養(yǎng)肝。醫(yī)案，眼外傷出血，左右眼睛相互累及出現(xiàn)復(fù)視，看物體扭曲。辯證施治，滋補(bǔ)腎水，平降肝火，用杞菊地黃丸，即六味地黃加枸杞子、白菊花、決明子、夏枯草。輔以針灸，養(yǎng)肝護(hù)肝明目。取督脈上的百會(huì)穴、神庭穴，取腎經(jīng)原穴太溪穴，肝經(jīng)原穴太沖穴，眼部周圍取攢竹穴、太陽(yáng)穴、絲竹穴、四白穴，加合谷穴。隔天一次，每次留針20分鐘，半年治愈。

調(diào)肝養(yǎng)神。醫(yī)案1，更年期綜合癥，脾氣暴躁，心煩意亂。用加味逍遙丸疏肝理氣，解除肝郁。配合養(yǎng)神心理疏導(dǎo)，勸其控制情緒，安靜、修德、開朗盡力修養(yǎng)內(nèi)涵，做到心平氣和，很快緩解。醫(yī)案2，子宮功能性出血，血崩，中西醫(yī)多方治療無(wú)效。指導(dǎo)其做到放松情緒，轉(zhuǎn)移情志。通過(guò)多種方法如，搓麻將、養(yǎng)花鳥魚、編織工藝品，做到思想上的解脫與轉(zhuǎn)移，使患者達(dá)到心情上的清靜開朗，重在養(yǎng)神3個(gè)月月經(jīng)恢復(fù)正常。

健脾柔肝。醫(yī)案1 ，不想吃飯，大便溏薄，疲乏無(wú)力，閉經(jīng)2年，打黃體酮月經(jīng)才來(lái)，黃體酮依賴。健脾柔肝補(bǔ)充肝血，吃歸脾丸，該來(lái)月經(jīng)的時(shí)間配以湯藥，7副藥月經(jīng)來(lái)了。醫(yī)案2，胃潰瘍病大多因情緒波動(dòng)，精神緊張，生活不規(guī)律長(zhǎng)期疲勞所致，用調(diào)肝養(yǎng)肝法3個(gè)月癥狀消失。

調(diào)肝菊芹粥：白菊花15克、扁豆15克、連根葉芹菜30克、綠豆30克、薏仁150克、荸薺20克。菊花芹菜先煮水，取其汁再和其他食材一起煮。一天吃2次，降壓清暑。忌放糖，可放蜂蜜或香油胡椒少許鹽。

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本文作者：獨(dú)步風(fēng)行     文章標(biāo)題： 沈氏女科600年家傳秘方
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