九、利濕熱、益腎陰、化結(jié)石法治愈石淋（泌尿系結(jié)石）三例

例一張某，男，40歲。

初診∶1975年8月27日。

主訴及病史∶尿血，小便欠暢，面浮，腰疼已月余。宿有腰痛、尿血史，已經(jīng)4載。上月27日尿血，小便欠暢，面浮，腰酸且痛，在某醫(yī)院作靜脈腎盂造影攝片、尿三杯試驗(yàn)等檢查，提示∶兩側(cè)腎盂及輸尿管積水（結(jié)石引起可能性為大）。曾服中西藥治療，效不顯而來求診。

診查∶靜脈腎盂造影8s、25s、60s;攝片∶腎盂、輸尿管顯影不滿意，但見雙側(cè)輸尿管及腎盂有積水現(xiàn)象。尿檢∶紅細(xì)胞（＋＋＋＋）;尿三杯試驗(yàn)∶蛋白（＋），紅細(xì)胞（＋＋＋），白細(xì)胞（少許），三杯結(jié)果均同。苔薄微膩，脈象弦細(xì)。

辨證∶濕熱蘊(yùn)阻下焦，結(jié)而為石。石淋（泌尿系結(jié)石）。

治法∶清熱化石，利水通淋。

處方∶通淋化石湯去兩頭尖，加小薊15g、琥珀末3g（分吞）。

二診∶9月6日。服上方第七劑后，排出結(jié)石3枚（0.7cm×0.5cm，0.35cm×0.2cm各1枚，另1枚落入廁所內(nèi)，未能檢出）。面浮、腰痛均見減輕，苔薄膩。邊有齒痕。脈細(xì)弦。效不更方，續(xù)進(jìn)之。上方加黃芪15g，地龍12g，8劑。

三診∶9月16日。面浮腰痛尚未悉除，是積水未盡，腎虛未復(fù)之征。苔薄膩，脈象細(xì)。前法繼進(jìn)之。上方去地龍，加楮實(shí)子15g，8劑。

四診∶9月24日。面浮已消，腰部微酸，原方藥續(xù)服8劑。

五診∶10月9日。諸象趨平，小溲甚暢，自覺精神頗爽，苔薄，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)軟。再為善后。

（1）上方藥續(xù)服8劑。

（2）六味地黃丸500g，早晚各服9g，以鞏固之。

12月15日在某院復(fù)查腎功能正常，恢復(fù)工作，迄今未發(fā)。

例二楊某，男，52歲。

初診∶1974年7月24日。

主訴及病史∶腰腹部絞痛，尿血2天。2日前突然腰腹部絞痛，嘔吐，自疑為急性胃腸炎去某醫(yī)院急診，注射阿托品并輸液，略見好轉(zhuǎn)，即帶藥返家。旋又劇痛，并見血尿，又去某院急診，診為"腎結(jié)石"引起的腎絞痛，觀察1日后，仍陣發(fā)性劇痛，因不愿手術(shù)，自動(dòng)出院，要求服用中藥而來診。

診查∶體溫38℃，小便常規(guī)，紅細(xì)胞（＋＋＋）。苔黃膩，脈細(xì)弦而數(shù)。

辨證∶濕熱下注，結(jié)而為石，氣滯絡(luò)損之石淋（泌尿系結(jié)石）。

治法∶滲化濕熱，理氣止血，利水通淋。

處方∶金錢草60g蛇舌草30g小薊30g苧麻根60g海金沙12g冬葵子12g生地榆15g廣地龍15g延胡索12g琥珀末3g（分吞）六一散15g，2劑

二診∶7月26日。藥后腰腹絞痛逐漸趨緩，已能耐受。尿赤漸淡。苔薄膩，脈細(xì)弦。前法續(xù)進(jìn)之。上方去苧麻根，3劑。

1976年4月。隨訪，迄今未見發(fā)作，一切正常。