瞿麥 15g ,白芍 20g 。三劑水煎服,囑其多飲水。服藥后第 2天,少腹拘急疼痛癥狀緩解, 結(jié)石自然排出。

例 2:患者,男, 30歲,于 2003年 6月 2日來我處就診,自述 10天前,輸尿管結(jié)石 絞痛發(fā)作,行超聲引導(dǎo)下的沖擊波碎石術(shù),術(shù)后腹部脹痛、尿血,自服消炎藥,現(xiàn)好轉(zhuǎn)。碎 石前超聲檢查左腎結(jié)石橫徑 0.6cm 左右, 患者懼怕日后發(fā)生疼痛, 今尋求中藥治療。 予 《化 石排石散》 1個療程用藥, 1次 6g ,每日 3次口服,金錢草適量煎水代茶飲, 1個月后超聲 檢查,左腎結(jié)石消失。

例 3:患者,女, 40歲,于 2004年 3月 2日來我處就診,患者突發(fā)上腹疼痛,查疼痛 局限于劍突下,腹肌不緊張,自述以前有膽管結(jié)石直徑 0.7cm ?；颊咝闹邪脨?腹脹痛,口 干而苦, 小便短少黃赤, 大便秘結(jié), 舌苔黃膩, 脈象弦數(shù), 法以疏肝理氣, 清熱排石。 處方:柴胡 10g ,金錢草 30g ,內(nèi)金 15g ,元胡 15g ,郁金 15g ,澤瀉 10g ,海金砂(包煎) 20g , 丹參 15g ,川軍(后下) 10g ,芒硝 15g ,茵陳 20g ,黃連 10g ,豬苓 10g ,白芍 20g 。 3劑水煎服。服后疼痛緩解,續(xù)服 3劑,改散劑, 1次 6g ,日 3次,服藥 1個月超聲檢查, 結(jié)石消失。

例 4:患者,男, 65歲,于 2005年 6月 8日來我處就診?；颊咦允?患泌尿系結(jié)石癥 近 20年,結(jié)石反復(fù)生長,尋求治結(jié)石方無數(shù),但效果不明顯。做超聲引導(dǎo)下沖擊波碎石術(shù) 5次。 2001年 5月,腎結(jié)石絞痛發(fā)作,行碎石術(shù),術(shù)后形成膿腎,痛苦不堪。住院 1.5個 月后逐漸康復(fù)?，F(xiàn)超聲檢查左腎結(jié)石橫徑 0.8cm 左右,右腎結(jié)石橫徑 1.2cm 左右,輸尿管 散在大小不一結(jié)石影,伴腎盂積水?？淘\:患者結(jié)石絞痛未發(fā)作,面色蒼白,周身乏力,肢 涼,腰痠痛,舌質(zhì)淡,脈細(xì)而弱。予 1個療程化石排石散,酌加溫補脾腎之品,另用金錢 草適量煎水代茶飲。 7月 10日來復(fù)查,左腎結(jié)石 0.6cm ,右腎結(jié)石 1.0cm ,輸尿管結(jié)石無, 伴腎盂積水。續(xù)服化石排石散。 8月 12日來診,超聲復(fù)查左腎結(jié)石無,右腎結(jié)石 0.7cm , 伴腎盂積水,囑患者續(xù)服化石排石散 1個月。于 9月 15日超聲復(fù)查,體內(nèi)結(jié)石全無,右腎 輕度積水,隨訪 1年,結(jié)石未復(fù)發(fā)。

討論

結(jié)石是由于機體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致, 與感染、 營養(yǎng)代謝紊亂、 泌尿系統(tǒng)異 物以及地理氣候等因素有關(guān)。 男性比女性容易患此癥。 年過 30歲的人比年輕人更易患此病。 兒童發(fā)生此病比較罕見。

在結(jié)石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛, 疼痛可能會持續(xù)好幾天。 結(jié)石較少時無明顯癥 狀表現(xiàn),只在拍 X 線片時才可發(fā)現(xiàn)。結(jié)石較大時可出現(xiàn)同側(cè)腰痛、腎絞痛、尿內(nèi)帶血等。 腎結(jié)石偶爾也會卡在輸尿管內(nèi), 阻塞一側(cè)的尿流。 腎結(jié)石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎, 嚴(yán)重者導(dǎo) 致慢性腎衰竭。