劉弼臣，1924 年生，江蘇省儀征縣人。中醫(yī)教授，主任中醫(yī)師。醫(yī)學(xué)得自師傳，嘗問業(yè)于孫謹(jǐn)臣、時(shí)逸人等中醫(yī)名家，后又畢業(yè)于上海復(fù)興中醫(yī)?？茖W(xué)校、江蘇省中醫(yī)師資進(jìn)修學(xué)校。

從事中醫(yī)臨床、教學(xué)工作 40 余年，擅長(zhǎng)中醫(yī)兒科，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)醫(yī)學(xué)理論研究亦有很高造詣，且傾心治學(xué)，勤于總結(jié)，對(duì)發(fā)展中醫(yī)兒科事業(yè)有一定的貢獻(xiàn)。

歷任北京中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院老中 醫(yī)經(jīng)驗(yàn)研究室主任、北京市中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、全國(guó)高等中醫(yī) 藥學(xué)院教材編審委員會(huì)委員、《光明中醫(yī)》雜志副 主任委員、《中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)》雜志編委會(huì)常委、北京市第八屆人民代表大會(huì)代表等職。

主要著作有;《中醫(yī)簡(jiǎn)明兒科學(xué)》、《醫(yī)宗金鑒 幼科心法要訣白話解》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《醫(yī)學(xué)百科全書中醫(yī)兒科學(xué)分卷》、《中醫(yī)兒科教學(xué)參考資料》等，并先后在各種醫(yī)刊雜志上發(fā)表過多篇學(xué)術(shù)論文。

一、辛溫宣肺、開泄肌腠法治愈小兒高熱一例

伍某，男，8 歲。

初診∶1982年11月 28日。

主訴及病史;證經(jīng) 16 天。初起高熱無汗，鼻流清涕，頭痛形寒;繼則高熱不退，汗出不透，疲乏無力，食思不振，小便微黃，大便隔日1次。予阿斯匹林口服后熱度暫降，俄頃汗收則身熱復(fù)高。西醫(yī)診斷為病毒性感冒。迭經(jīng)青霉素水劑肌注，中藥以三黃石膏湯加減和人工牛黃治療，熱仍不解，遂來我院求治。

診查∶現(xiàn)癥身熱日輕夜重，熱前略有形寒，手足微涼，面色不華，微有咳嗽心煩，口于不欲飲水。舌苔白而根膩，脈象浮數(shù)無力。檢查;體溫 39.5℃，咽紅，肺呼吸音略粗，胸透（一），血象，白細(xì)胞總數(shù) 8000/mm3，中性 58%，淋巴 42%。

辨證∶證屬外邪遏表，未得宣教，以致高熱不退，形寒肢涼。

治法∶治當(dāng)疏散外邪，宣肺解表， 以免邪遏致變。宗荊防解表湯加減。

處方∶荊芥10g 防風(fēng) 6g 薄荷 3g 淡豆豉10g 柴胡 10g 黃芩10g 積殼 5g 連翹10g 陳皮 3g 炙甘草 3g 生姜 2片 大棗 5枚 蔥須3個(gè)

3 劑，每日 1劑水煎，分3次服。另用五粒回春丹6瓶，早晚各一瓶，湯藥送服。

二診;藥后身得透汗，形寒肢涼已解，身熱趨降，白天體溫 36.7℃，晚間體溫 37.1℃左右，面色轉(zhuǎn)紅，睡眠安靜，食納轉(zhuǎn)佳，小便略黃，大便正常。苔色微黃，脈象緩滑。證屬身熱趨解、余邪未盡之象，治當(dāng)清肅。宗柴胡溫膽湯加減。

處方∶柴胡 10g 黃芩 10g 茯苓 19g 炙甘草 3g 陳皮 5g 半夏 5g 枳殼 5g竹茹 5g 生姜 2 片大棗5枚 3 劑，每日 1 劑水煎，分 3 次服。

【按語】外感高熱有風(fēng)，寒和風(fēng)溫之別。本例初起有高熱無汗、形寒頭痛、鼻流清涕等癥。是為風(fēng)寒遏表之證，治當(dāng)辛溫宣肺、開泄肌腠，以收"體若燔炭、汗出而散"之功。由于前醫(yī)過用寒涼凝滯之品，如三黃石膏、人工牛黃之類，反使表邪郁遏不得宣散，以致高熱不退，延將兩旬不愈。余著手診治之時(shí)，雖然病程較長(zhǎng)，發(fā)熱較高，但無津傷，且熱前有形寒肢涼之象，仍屬表邪郁遏，未能宣達(dá)。根據(jù)"有一分惡寒，便有一分表邪"的辨證原則，故仍以疏散外邪、宣肺解表為上策，采用荊芥，防風(fēng)，辛溫發(fā)汗，以散表邪;蔥須，豆豉通陽發(fā)汗、宣泄除煩柴胡、薄荷、連翹透邪達(dá)表，以清郁熱;積殼、陳皮暢利氣機(jī); 生姜，甘草散邪和中。3 劑湯藥服后，旋即收到"輕可去實(shí)"的效果。