朱錫祺，字左人，1917年生，上海市川沙縣人。主任中醫(yī)師。1937年畢業(yè)于上海國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校，從師于當(dāng)時(shí)名醫(yī)蔣文芳。旋后，懸壺干上海?？箲?zhàn)期間，轉(zhuǎn)輾行醫(yī)干浦東、莫于山等地?？箲?zhàn)勝利后，返滬從事診務(wù)。1956年調(diào)入上海中醫(yī)學(xué)院岳陽(yáng)醫(yī).院工作。曾任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)理事，上海胸科醫(yī)院中醫(yī)科顧問(wèn)，上海中醫(yī)學(xué)院專家委員會(huì)委員，上海中醫(yī)學(xué)院附屬岳陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師兼顧問(wèn)，上海心病防治組顧問(wèn)等職。

朱氏在近50年的醫(yī)療實(shí)踐中，勤于臨床，注重療效，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)治療心臟疾患、哮喘、膽囊炎、慢性腸炎、男子不育等內(nèi)科雜病，在國(guó)內(nèi)享有一定聲譽(yù)。他擬定的"強(qiáng)心飲"、"寧心飲"、"整脈飲"、"通脈飲"等4張治療心臟病的處方，均收到較好的療效;他診治冠心病的經(jīng)驗(yàn)已輸入電腦，并通過(guò)了鑒定。朱氏自1959年起，先后在全國(guó)報(bào)刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。

一、泄熱通腑、瀉肝潛陽(yáng)法治愈中風(fēng)先兆一例

魏某，男，57歲。

初診∶1963 年12月9日。

主訴及病史∶患高血壓多年，血壓常在 230/130mmHg 之間，性情急躁。今晨突然舌強(qiáng)不利，手指麻木，走路不穩(wěn)，頭暈?zāi)炕ā?/span>

診查∶面赤如丹，伸舌偏斜，口穢噴人。脈弦數(shù)苔薄黃。

辨證∶厥陽(yáng)升擾，下及腎陰，陽(yáng)明積熱，證屬中風(fēng)先兆。

治法∶治宜泄熱通腑，瀉肝潛陽(yáng)。

處方∶羚羊角粉 0.6g（吞） 龍膽草 6g 生川軍 6g（后下） 丹皮 9g 夏枯草 12g 野菊花12g 鉤藤 12g（后下）決明子30g 黃芩 6g 生石決 30g（先煎） 珍珠母30g（先煎）2 劑

二診;12 月 11 日。藥后血壓見(jiàn)降，血壓 180/110mmHg。多言善笑，口角流涎，右手麻木，走路搖晃，面赤升火，頭痛目花，大便已行。脈弦細(xì)，苔薄黃。厥陽(yáng)升擾未熄，再以瀉肝泄熱，佐以潛陽(yáng)。

處方;羚羊角粉 0. 6g（吞）龍膽草 6g生石決 30g（先前）珍珠母 30g（先煎）丹皮 9g夏枯草 12g豨簽草 15g 丹參 9g 臭梧桐 30g 決明子 30g 黃 9g 茺蔚子 12g 2 劑

三診;12 月14 日。血壓續(xù)降，血壓 150/90mmHg。舌斜已正，多言善笑，喜動(dòng)，喉頭痰多，頭痛減輕，語(yǔ)言不利，流涎。脈弦細(xì)，苔薄。風(fēng)火漸熄，痰濁內(nèi)戀，險(xiǎn)途雖逾，仍防變幻，予以平肝熄風(fēng)、化痰清熱。

處方;豨簽草12g 決明子30g夏枯草12g丹參 9g 半夏6g 郁金 9g陳膽星 9g天竺黃 6g丹皮 6g 僵蠶 9g生石決 30g（先煎）珍珠母 30g（先煎）4 劑

四診;12 月 18 日。而壓 160/106mmHg。多言善炒略有好轉(zhuǎn)，性情依然急躁。頭星，睡眼

不佳，頭面升火。心火亢盛，肝陽(yáng)偏旺，予以清心降火，平肝潛陽(yáng)。

處方;豨簽草 12g 川連 3g 焦山梔 9g 連翹心12g 龜版12g（先煎） 生石決 12g（先煎）珍珠母 30g（先煎）牡蠣 30g（先煎）白蒺藜12g 鉤藤 12g（后下） 丹參9g 生白芍 9g磁石 30g（先煎）

另方∶安神補(bǔ)心丸1瓶。5劑。

五診;1964年1 月 19 日。血壓 150/96mmHg。心煩已靜，心悸較平，升火亦斂，睡眠欠佳，頭昏足軟。脈弦細(xì)，苔薄膩。再以平肝潛陽(yáng)，養(yǎng)血安神。

處方;丹參 9g 夜交藤 30g白蒺藜 9g棗仁二9g磁石 30g（先煎） 牡蠣 30g（先煎）生槐花 12g北秫米 12g合歡花 12g夏枯草 9g

隨訪;10 余年來(lái)病情始終穩(wěn)定，除步履較緩?fù)?，其他正?！?/span>

【按語(yǔ)】 第一，患者素有高血壓多年，頭暈?zāi)炕ǎ暩邭獯?，頭重腳輕。近因氣怒，怒則氣上，肝陽(yáng)因之升騰，又逢腑氣燥結(jié)，陽(yáng)明積熱上攻，痰熱窒塞，地道不通，有升無(wú)降，氣火上升，似火添薪，風(fēng)乘火勢(shì)，火仗風(fēng)威，燎原之勢(shì)頓成。故突然發(fā)作，舌強(qiáng)不利，頭痛如裂，手指麻木，言語(yǔ)不清。此乃急性發(fā)作?！督?jīng)》云;"急則治其標(biāo)。"故以羚羊角粉通靈性者平肝熄風(fēng)，直達(dá)病所。體以龍膽、決明、黃芩、夏枯草，苦寒以瀉上感之火 ;石決明、珍珠母為質(zhì)重之品以平肝潛陽(yáng)，野菊、鉤藤清在上之風(fēng);丹皮之涼血;川軍之急下陽(yáng)明腑氣，通行大便;風(fēng)平熱泄，氣火隨之，乃釜底抽薪，則肝風(fēng)肝火何能為患哉。

第二，患者高血壓多年，久病多虛，水虧木旺，火熾風(fēng)生而氣血上逆，痰涎猝壅，此即《素問(wèn)》"氣血并走于上之大厥"。經(jīng)兩次治療后，氣焰總平。治當(dāng)求本，本乃真水不足，無(wú)能涵木，因之肝陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，生風(fēng)上揚(yáng)。如真陰充沛，肝陽(yáng)亦必不動(dòng)，肝陽(yáng)之動(dòng)無(wú)不由于腎陰之虛。本病既成，多夾痰濁，若顧其虛，應(yīng)宜滋補(bǔ)，而滋膩之藥皆與痰濁不宜。潛陽(yáng)鎮(zhèn)逆，必以介類為主，蓋咸寒質(zhì)重之品性能沉降，以定奔騰之氣火，氣味俱清不礙痰濁，故方中用生石決、珍珠母、牡蠣潛陽(yáng)鎮(zhèn)逆。待風(fēng)平火降，再以滋水涵木，育陰潛陽(yáng)以收功。

二、育陰潛、引火歸原法洽愈眩暈一例

陸某，男，47歲。

初診∶1965年12月17日。

主訴及病史;血壓 190/134mmHg。身體素健，因 1年前兒子突然死亡而悲傷過(guò)度，連續(xù)徹夜不眠。嗣后常感頭暈脹痛，面赤升火，心悸怔忡，尤以緊張時(shí)更甚。曾在某醫(yī)院治療，服西藥并休息年余。

診查∶ 口舌干燥。脈弦細(xì)，苔薄膩。辨證;綜合癥情乃陰虛陽(yáng)亢，心火內(nèi)熾。治法∶治以滋水涵木，養(yǎng)血安神。

處方∶當(dāng)歸 9g 丹參9g 豨簽草15g夜交藤 30g 棗仁 9g 女貞子9g 旱蓮草12g生槐花12g夏枯草12g 牡蠣 30g（先前） 5劑

二診;1966 年1 月26日。血壓 166/116mmHg。藥后睡眠好轉(zhuǎn)，頭仍脹痛，面部生火，夜間怕冷，二足不溫。脈弦細(xì)，苔薄。陰虧于下，陽(yáng)浮干上，治以育陰潛陽(yáng)，引火歸原。

處方∶熟地12g 玉竹 12g女貞子 9g 旱蓮草 12g 當(dāng)歸 9g 巴戟 9g仙茅 9g仙靈脾 9g 附片 9g（先入） 磁石 30g（先煎） 萸肉 6g

【按語(yǔ)】 本例因兒子暴亡，憂思郁結(jié)，傷及心陰，陰虛火熾，下及腎陰，水不涵木，厥陽(yáng)偏勝，久則陰損及陽(yáng)而致陰虧于下，陽(yáng)浮于上，陰不斂陽(yáng)，神不守舍，故現(xiàn)面赤升火，心煩不寐，頭暈脹痛之實(shí)證，并見(jiàn)畏寒怯冷、二足不溫之腎陽(yáng)虛兼證。初以平肝潛陽(yáng)、養(yǎng)血安神之品治療月余，自覺(jué)癥狀雖有改善，但血壓降之未夠理想，后用育陰潛陽(yáng)增入附塊、仙茅、仙靈脾等溫腎壯陽(yáng)、引火歸原之品，血壓頓見(jiàn)下降，自覺(jué)癥狀顯著改善，并已恢復(fù)半天工作。

一般在治療高血壓時(shí)，習(xí)慣用滋陰降火、平肝潛陽(yáng)之涼藥;對(duì)桂枝、附塊辛溫大熱之品，畏如蛇蝎，恐其火上添油，不敢沾唇。實(shí)際上如掌握辨證論治原則，辨明陰陽(yáng)，分清虛實(shí)，有是證，用是藥，處理得當(dāng)，則雖用辛溫大熱之品，亦能獲效。本例驗(yàn)案足可證之。