發(fā)表者：王茂德 

帕金森病是生活中常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，據(jù)統(tǒng)計，我國目前約有200萬帕金森患者，占到全球患病人數(shù)的一半，且每年新增患者也達10萬人。

為了使帕金森病等運動功能障礙疾病的貧困患者能夠得到必要的醫(yī)療救助，能夠恢復(fù)正常生活，提高患者生活質(zhì)量。陜西省慈善協(xié)會與西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院商定，使用“帕金森慈善基金”增值款實施“帕金森慈善醫(yī)療援助項目”4月25日下午14:00將正式啟動，為此交大一附院副院長王茂德教授與大家一起了解帕金森，早診斷、早干預(yù)。

帕金森病是由于大腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起大腦分泌的多巴胺性減少而導(dǎo)致。帕金森病在中國的發(fā)病率為1.7%，多見于中老年人，年齡越大，患病的風(fēng)險越高。迄今為止，病因仍不清楚。該病是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，拳王阿里、數(shù)學(xué)家陳景潤均罹患此病。

此外，帕金森病患者近年呈現(xiàn)年輕化趨勢。

帕金森病的主要癥狀表現(xiàn)為靜止性震顫，就是平常所見的手抖；肌肉僵直，帕金森病患者的肢體和軀體通常變得很僵硬，初期感到某一肢體運動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重；運動遲緩，甚至做一些日常生活的動作都有困難，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成；除此之外，字越寫越小的“小寫癥”、“面具臉”也是其主要癥狀表現(xiàn)之一。

正確認識帕金森病的非運動癥狀

隨著帕金森病疾病知識的普及，典型帕金森病所表現(xiàn)出的靜止性震顫、動作遲緩、肌肉強直等表現(xiàn)已經(jīng)被公眾和醫(yī)生很好地識別并重視。不過，在警惕其知曉度較高的運動癥狀的同時，正確認識帕金森病的非運動癥狀，及早了解帕金森病的早期預(yù)警信號對疾病的診斷治療才能起到事半功倍的效果。

臨床上，帕金森病常見的非運動癥狀包括：

1、嗅覺減退，研究表明，在高達70%-90%的帕金森病患者中存在嗅覺減退這一癥狀；

2、便秘，70%~80%的帕金森病患者都出現(xiàn)不同程度的腸道運動障礙，從而導(dǎo)致便秘，帕金森病患者之所以出現(xiàn)便秘，主要原因是患者自主神經(jīng)功能的損害和某些治療帕金森藥物引起的（如安坦等抗膽堿能藥物）；

3、抑郁、焦慮、幻覺等心理改變，約有半數(shù)的帕金森病患者伴有抑郁、焦慮的癥狀，患者常感到莫名其妙的恐懼、不安，常心神不寧、小動作增多、注意力無法集中，也會常變得憂郁、對周圍事物漠不關(guān)心，易怒等；

4、睡眠障礙，如日間睡眠過多，失眠，快動眼睡眠期（REM）行為障礙（RBD）等；

5、植物神經(jīng)功能障礙，如體位性低血壓、尿急、尿頻、尿失禁等；

6、駝背和斜肩，站立時經(jīng)常是一副駝背低頭的狀態(tài)，仿佛在地上尋找東西，此時也需警惕是帕金森病的早期癥狀。

4、帕金森病致命嗎？

帕金森病本身不致命，一般不影響壽命。

隨著現(xiàn)在治療水平的提高，越來越多的病人通過藥物或者手術(shù)是可以維持比較好的生活質(zhì)量。但是，若沒能得到及時和合理的治療，很容易導(dǎo)致身體機能下降，甚至生活不能自理而致殘，最后出現(xiàn)如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等可能會威脅到生命的并發(fā)癥。

5、帕金森病可以預(yù)防嗎？

帕金森病是不能預(yù)防的，因為帕金森病的致病原因目前尚不清楚，但許多研究表明可能與環(huán)境毒素有關(guān)。所以要注意避免接觸一些環(huán)境中的危險因素，如殺蟲劑、農(nóng)藥、重金屬錳，親屬中有帕金森病患者的人要避免從事電焊工種等。

6、帕金森患者需規(guī)范治療：DBS手術(shù)，點燃治療新希望

DBS，即腦深部電刺激（Deep Brain Stimulation， DBS），俗稱腦起搏器，是帕金森病外科治療領(lǐng)域里程碑式的新技術(shù)。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置 ，包括一個脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線，這些部件均植入體內(nèi)。其工作原理是通過植入大腦中的細微電極發(fā)射電脈沖刺激腦內(nèi)核團，進而達到控制患者癥狀的目的，這是國際上最先進的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)之一。

手術(shù)后大多數(shù)患者的服藥量可明顯減少，且活動能力顯著提高。在過去近十年間，該技術(shù)在國內(nèi)的發(fā)展也逐漸成熟，其治療的安全性和有效性得到公認。目前，腦起搏器已成為帕金森病的首選外科療法。