帕金森病是一個老年性疾病,65歲以上人群的發(fā)病率:近1.7%,70歲以上人群的發(fā)病率:3.0~5.0%,平均發(fā)病年齡在六十歲左右。 帕金森病因大腦神經(jīng)衰退而引發(fā),現(xiàn)在 “青少年帕金森病”越來越多見,他們的年齡在40歲以下,占比約10%左右須引起高度重視。 帕金森目前沒有特別有效的預(yù)防辦法,生活中要適當(dāng)?shù)氖婢徤硇模⒁鉅I養(yǎng)堅持良好生活習(xí)慣。 帕金森?。捍竽X中有個地方叫中腦中腦里有塊地方叫黑質(zhì),黑質(zhì)里的多巴胺能神經(jīng)元,如果凋亡和衰退人體就會出現(xiàn)一組癥狀(包括運動癥狀和非運動癥狀)。 癥狀表現(xiàn) 運動癥狀 靜止性震顫 運動遲緩 肌強直 姿態(tài)和步態(tài)異常 非運動癥狀 便秘 睡眠障礙 情緒低落 認(rèn)知障礙等 以上這癥狀群稱為帕金森病,需要結(jié)合病史及運動非運動癥狀來進行鑒別診斷。 如何早期發(fā)現(xiàn)? 帕金森病早期發(fā)現(xiàn)非常困難。 在出現(xiàn)手抖、運動困難前,往往就已經(jīng)出現(xiàn)了很多非運動癥狀,也會并發(fā)有抑郁和焦慮等一系列精神癥狀。 發(fā)病原因 迄今為止帕金森病的病因機制還不太清楚,促進發(fā)病的因素有: 年齡老化 遺傳因素 基因突變 環(huán)境污染 精神壓力 (國外研究發(fā)現(xiàn)腦力勞動者的發(fā)病率高于體力勞動者) 手抖就是帕金森? 并不是所有的手抖都是帕金森病,帕金森病的特征性表現(xiàn)是靜止性震顫。 會引起手抖的其它疾病 特發(fā)性震顫 甲狀腺功能異常 肝臟疾病 腦外傷后引起的震顫 老年癡呆癥 VS帕金森 老年癡呆 癥狀主要以認(rèn)知障礙 記憶力減退 性格改變等為主 帕金森病 癥狀表現(xiàn)以運動癥狀 和非運動癥狀為主 晚期也可能并發(fā)老年癡呆 是否會影響壽命? 早期研究表明,在不進行藥物干預(yù)的情況下,帕金森病的整個周期有10到15年,死亡率是正常人群的3到5倍以上。 現(xiàn)在隨著藥物干預(yù)和腦起搏器等多種手段的介入,帕金森病已不太影響患者的壽命。 診斷方式 帕金森病的震顫需要與特發(fā)性震顫進行鑒別,可到: 1. 到神經(jīng)內(nèi)科的帕金森專科就診 2. 到神經(jīng)外科的功能神外門診就診 帕金森病的診斷主要依靠病史和癥狀,目前的輔助診斷都不是金標(biāo)準(zhǔn)。 輔助診斷 核磁共振 中腦超聲 PET成像 治療方法 帕金森病迄今為止無法治愈,目前醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化治療方式有: 1. 早期的抗帕金森病藥物治療 2.中晚期的DBS(腦起搏器)治療 顱超聲刺激等無創(chuàng)技術(shù)今后會不斷發(fā)展,還有干細(xì)胞移植治療等策略,但目前都還未完善。 帕金森病人藥物治療的蜜月期只有3到5年,之后無論如何調(diào)藥效果都相對較差,而且會出現(xiàn)越來越多的副作用,例如異動癥、開關(guān)效應(yīng)、劑末效應(yīng)等,這時就需要進行腦起搏器手術(shù)治療了。 神經(jīng)調(diào)控技術(shù)都是微創(chuàng)、安全可控,并且可逆的。腦起博器手術(shù)不是一個破壞性手術(shù),只是在大腦里精密安放一個電極,是醫(yī)工結(jié)合和人工智能的產(chǎn)物。植入精準(zhǔn)無誤情況下患者一般沒有明顯的副反應(yīng),幾乎都能獲得較好的治療效果。 術(shù)后不會影響病人的正常生活。 術(shù)后效果 1、控制病人的運動癥狀 2、延緩病情發(fā)展,提高了患者的生存壽命 3、使藥物的服用量減到最低(抗帕金森病藥物都有肝腎毒性) 術(shù)后護理 1、按時充電,維持正常功能 2、如果患者需要做核磁等檢查,只需用患者配備的控制儀關(guān)機即可 3、避免損傷和抓破導(dǎo)線走行區(qū)域的皮膚 |
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