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睪丸脹痛？夜尿頻多？患者多次調理無效后，最終以【桂枝】為君治愈；嘆：中醫(yī)路漫漫，醫(yī)學貴精，不精則害人匪細！ 其實很多人的病癥并非疑難雜癥，若是辯證準確，其調理的時間并不會很長，多數(shù)人抱怨調理的時間長，無非是因為將時間都花在了“找病灶”本身 劉先生，男，62歲，主訴雙側睪丸脹痛一年。1年前曾做過“前列腺肥大”切除手術，但在術后出現(xiàn)了睪丸脹痛的情況，右睪丸有拇指大硬結。后檢查為慢性睪丸炎，雖嘗試過調理，但效果不盡如人意 刻下癥見： 1.夜尿頻多，自汗、口不渴 2.體質較弱，容易感冒 3.惡心，頭疼 舌質淡，苔薄，脈浮緩 劉先生找到我時，也坦言我并不是第一位為他調理的中醫(yī)師，手里還拿著一張他之前用過的方子：“我年紀大了，經(jīng)不起折騰了，之前做了手術都傷了元氣還沒養(yǎng)回來，現(xiàn)在還得折騰，如果實在好不了，就算了吧” 患者年紀稍大容易產(chǎn)生這種想法；我在開導的同時也查看了一下他之前的用方；經(jīng)過劉先生的描述，他惡心、頭疼的癥狀便是用那張方子調理的 用方如下： 烏藥、蘇木、枳殼、白芍、柴胡、制乳香、制沒藥、大貝母、當歸、苦參、生甘草 從這張用方不難看出，前醫(yī)見脹痛、結節(jié)應是辯證為氣滯血瘀，主要是以行氣化瘀、散結止痛來施治，殊不知錯舍脈癥，治無效，反見惡心頭疼。 《肯堂醫(yī)論卷中雜記》有云：“醫(yī)病非難，難在疑似之辨，不可人云亦云，隨波逐流，誤人匪淺”說的便是中醫(yī)難就難在辯證上，若辯證都不加以分析，你的醫(yī)術將是壓死駱駝的最后一根稻草 回到患者身上，綜合了所有情況以后，辯證其為營衛(wèi)不和，原因也很簡單： 男科治痛必須審清楚表里，劉先生已過花甲之年，身體較弱，容易感冒，自汗，本就腠理（皮膚）不固，衛(wèi)氣（主防御外邪）外泄，營氣不得內(nèi)守，肺胃失和，所以苔薄脈浮，口不渴 也如同《傷寒論》中所言：“以衛(wèi)氣不共營氣 諧和而故爾”；表衛(wèi)虛，肺金弱，金克木不利，木氣則強，肝經(jīng)其盛，睪丸脹痛。 治宜：調和營衛(wèi) 開方： 桂枝、白芍、炙甘草、生姜、紅棗、當歸、大貝母、苦參、煅龍骨 二診于五日后，睪丸脹痛大減，自汗、惡心、頭疼已止，夜尿減少，藥證相符，故而效不更方，延方繼調半月 三診時，睪丸脹痛消失，小便正常，囑其繼調一周，已資鞏固。 用方思路主要是參考桂枝湯合當歸貝母苦參丸，結合劉先生身體情況做了加減 桂枝湯也是出自《傷寒論》，以桂枝為君，解肌走衛(wèi)；芍藥為臣，益陰斂營；此方為調和營衛(wèi)的代表方，其功效亦有在《金匱心典》提到：“桂枝湯，外證得之，為解肌和營衛(wèi)；內(nèi)證得之，為化氣和陰陽”。本例患者營衛(wèi)調，陰陽和，諸證平，和則不痛，脹痛告愈。  |
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