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圖解腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練法,這樣做好的快,在家也能輕松完成

 錢首相小泉 2021-12-15

腦卒中,在很多人看來似乎離自己的生活很遙遠(yuǎn),殊不知如今生活節(jié)奏加快,人們忙于工作,熬夜加班、喝酒應(yīng)酬、大魚大肉更是家常便飯,腦卒中就像一個看不見的惡魔,潛藏在我們生活當(dāng)中,等到時機(jī)成熟的時候就給你“當(dāng)頭一棒”,每7秒就有一人發(fā)生腦卒中,平均每21秒就有一人因此死亡。

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據(jù)統(tǒng)計,70%以上的腦卒中患者會殘留不同程度的運動、感覺、認(rèn)知、吞咽、言語等功能障礙,嚴(yán)重影響其日?;顒幽芰蜕钯|(zhì)量。

康復(fù)是降低卒中致殘率最有效的方法,及時、科學(xué)、有效的康復(fù)訓(xùn)練,尤其是在疾病早期的“黃金期”,在治療疾病、功能恢復(fù)、預(yù)防卒中復(fù)發(fā)、減少并發(fā)癥等方面發(fā)揮著彌足輕重的作用,經(jīng)康復(fù)后,有約 60% 的患者在第 1 年末可達(dá)到日常生活自理,僅 5% 需要全部幫助。

而多數(shù)患者的康復(fù)并不是在醫(yī)院完成的,因此,腦卒中患者出院后,家庭及患者需要給予充分的理解和支持,幫助患者最大程度地恢復(fù)生活功能。同時,也預(yù)防卒中再次發(fā)生。

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然而在康復(fù)的過程中總會面臨這樣或那樣的問題,那么得了腦卒中,該如何正確、規(guī)范的康復(fù)呢?

下地走路越早,恢復(fù)就越好?牢記康復(fù)鍛煉原則!

1、早康復(fù)治療早受益

腦卒中的康復(fù)治療與臨床救治不是先后關(guān)系,而是同步關(guān)系。早期康復(fù)的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,降低并發(fā)癥以及各種殘疾的發(fā)生率。雖然對于具體哪個時間介入沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在患者病情穩(wěn)定后,如果沒有康復(fù)禁忌癥,康復(fù)訓(xùn)練開始時間越早效果越好。對于腦卒中患者來說,發(fā)病1個月內(nèi)的修復(fù)能力很強(qiáng),是康復(fù)治療的最佳時期。

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2、不能太早下地走路

很多卒中患者在腦卒中后出現(xiàn)肢體癱瘓等功能障礙,部分家屬為了讓患者快點恢復(fù)早早的讓患者下地走路,這樣的行為對患者的康復(fù)進(jìn)程是非常不利的。卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)過程就像嬰兒期一樣,要從翻身-坐-站逐步訓(xùn)練,才能到邁步走,循序漸進(jìn)。急于求成地拖、拽、架攙患者勉強(qiáng)站立、行走會導(dǎo)致或加重關(guān)節(jié)損傷,導(dǎo)致不良步態(tài),反倒影響肢體功能恢復(fù)。

3、接受主動康復(fù)訓(xùn)練

堅持做主動運動,通過主動運動能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張度,使得各系統(tǒng)器官功能更加活躍,有效預(yù)防并發(fā)癥,同時也能改善健康狀況。經(jīng)過研究表明,主動訓(xùn)練的程度越高,腦卒中患者生活質(zhì)量就越高,感覺運動功能恢復(fù)的速度就越快,所以應(yīng)積極配合康復(fù)治療。

4、三級康復(fù)

腦卒中的三級康復(fù)是可以使患者獲得更好的運動功能、日常生活活動能力、生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥,是我國現(xiàn)階段適合推廣的腦卒中康復(fù)治療體系。其中包括:“一級康復(fù)”、“二級康復(fù)”、“三級康復(fù)”。

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5、穩(wěn)定好血壓、血脂、血糖

大部分腦卒中是高血壓造成的,所以穩(wěn)定好血壓至關(guān)重要,保證每人每天的吃鹽量不能超過6克,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服用降壓藥,把血壓控制在正常范圍之內(nèi)。與此同時,穩(wěn)定好血脂和血糖,防止腦卒中復(fù)發(fā)。

卒中患者在家應(yīng)該如何做康復(fù)?

一、床上良肢位的擺放

1.仰臥位

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2. 健側(cè)臥位

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3. 患側(cè)臥位

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4、半臥位

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二、被動運動

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動作要點:

注意:在能承受范圍內(nèi)進(jìn)行,避免引起疼痛。

● 患者取舒適體位,放松肌肉

● 按照從近端大關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)的順序進(jìn)行

● 肩關(guān)節(jié)活動不超過正常肩關(guān)節(jié)范圍的70%

● 每天做2-3次,每個關(guān)節(jié)10次左右

● 可同時按摩癱瘓肢體肌肉,防止肌肉萎縮。

三、肢體位移

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四、手部運動及橋式運動

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握手法

將患手五指分開,健手拇指壓在患手指下面,其余4指對應(yīng)交叉,并盡量向前伸展肘關(guān)節(jié),以堅持健手帶動患手上舉,可根據(jù)患者能力上舉30°、60°、90°、120°,視病情每次鍛煉15分鐘,要求患者手不要晃動,不憋氣或用力過度。

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握拳法

用最大的力量握拳,大拇指在外,然后用最大的力量松拳,盡量使手指伸直為宜。

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對指法

用大拇指指腹依次對合食指、中指、無名指、小指指腹,然后再反向?qū)χ?,達(dá)到定位快速準(zhǔn)確為宜。

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橋式運動

分為單橋運動和雙橋運動:完成伸髖、屈膝、足平踏于床面。

溫 馨 提 示

值得注意的是,腦卒中患者不能盲目活動,不然會產(chǎn)生錯誤的動作,又或是養(yǎng)成錯誤的習(xí)慣,從而使得肌肉痙攣慢慢加重,甚至肢體因為肌痙攣而無法活動。另外,不能忽略認(rèn)知、吞咽以及語言和感覺等多個功能恢復(fù),不然會影響正?;貧w社會的進(jìn)度,嚴(yán)重時可誘發(fā)抑郁癥。

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