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前幾天，我去醫(yī)院做產(chǎn)后復(fù)查，大廳里人群熙攘，議論聲紛紛。 很多人都是結(jié)伴前來，并排坐著，小聲訴說著自己的病情。 大家戴著口罩，大都眉頭緊鎖。 正當(dāng)我排隊繳費的時候，站在白線外的一位中年大姐喊了我的名字。 我一看，原來是我小區(qū)鄰居肖阿姨，是我媽的好朋友。她把我拉到一旁，把她的檢查報告給我看，說醫(yī)生在做乳腺彩超時，說她左側(cè)胸部外上象發(fā)現(xiàn)有多個無回聲結(jié)節(jié)。 然后她問醫(yī)生該怎么辦？醫(yī)生眼皮抬也沒抬地說：“不是很嚴(yán)重，回去觀察一下，三個月后再來復(fù)查一下吧”。 她走出診室，心里還是七上八下的，自己打開手機一搜：乳腺纖維瘤，全是要做手術(shù)，而且有的手術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，心里更是六神無主了。 肖阿姨感覺有點焦慮，不知道醫(yī)生到底有沒有看清楚她的情況，還是隨口一說，總之被乳腺纖維瘤這幾個字嚇到了，問我到底嚴(yán)不嚴(yán)重？需不需要做手術(shù)？ 我安慰她說，要相信醫(yī)生的判斷，這里是正規(guī)的三甲醫(yī)院，醫(yī)生都是經(jīng)過科班培訓(xùn)、實習(xí)上崗的，不要輕信網(wǎng)絡(luò)上那些打廣告的文章，聽醫(yī)生的話，回家開開心心照常過日子，三個月來復(fù)查即可。 跟肖阿姨告別后，我心里陷入了沉思，在漫長的成長生涯里，我們很多女性，包括我的奶奶輩、媽媽輩，還有我的朋友閨蜜這一新時代的女性，都沒有接受過全面、正確的婦科病科普。 如果生病了，比如有炎癥了，可能隨意買點某某洗液，隨便洗洗；或者去某個按摩館企圖把結(jié)節(jié)、纖維瘤按摩掉。更有甚者，干脆忍著，聽之任之。 我們迫切需要正確、全面的婦科知識科普，也需要婦科病去污名化。 因為身體生理結(jié)構(gòu)的不同，女性注定要比男生面臨更多患病的可能。 女性得了婦科病，一定不要懷疑自己，也不要害怕去醫(yī)院。 其實有些婦科情況并沒有大家想象的那么嚴(yán)重，因為其中有很多都是生理性和良性的，有的甚至根本就不用治療。 我們整理了 9 個婦科常見問題，幫大家掃清認(rèn)知障礙，當(dāng)有了疾病困擾和不舒服時，其實不用藏著忍著。PS:文章較長，大家可先轉(zhuǎn)發(fā)再看。 01  宮頸糜爛不是病，不需要治療 謠 言 ：“宮頸糜爛弄不好會發(fā)展成宮頸癌，不及時治你就慘了！” 真 相 ：宮頸糜爛可以說是體檢單上的“老熟人”，它的出現(xiàn)并不是代表宮頸真的“爛”了，而是“宮頸柱狀上皮異位”，這是一種正常的生理現(xiàn)象。 和宮頸癌無相關(guān)性，不會致癌，使用藥物通常不能使糜爛消失，而且存在宮頸糜爛的女性多數(shù)沒有什么不適的表現(xiàn)，所以不需要單純?yōu)闊o癥狀的宮頸糜爛而進(jìn)行治療。 02 盆腔積液不會引起盆腔炎 謠 言 ：“盆腔積液就是盆腔炎，不治不行！” 真 相 ：絕大多數(shù)的盆腔積液都是生理性的。 我們肚子里本身就有一些液體用來潤滑，保證腸管等器官的蠕動，這些液體可能會集聚在盆腔最低點，導(dǎo)致少量積液。另外，對女性來說，排卵后、月經(jīng)期都可能會有少量積液。 生理性積液不需要特別的治療，而對于病理性盆腔積液，如除積液外還有其他癥狀，或者有一些高危病史，醫(yī)生會根據(jù)可能的病因做排查，進(jìn)而采取進(jìn)一步的治療。  子宮肌瘤是最常見的盆腔腫瘤 謠 言 ：“子宮肌瘤會變成癌癥，需要早點切除！” 真 相 ：子宮肌瘤是女性最常見的盆腔腫瘤，是子宮肌層平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，惡化的可能性相對較小。 對于沒有癥狀的、小的肌瘤，一般建議觀察，定期復(fù)查就可以。 如果單個肌瘤直徑超過5厘米，或者長的位置比較特殊，比如長在子宮下段、子宮腔內(nèi)，或者壓迫到了直腸，引起排尿困難、月經(jīng)過多、便秘腹瀉等癥狀時，就要考慮治療了。 卵巢囊腫不是病，而是一種表現(xiàn) 謠 言 ：“親，你的卵巢上長了一個囊腫，再不治就影響懷孕了！” 真 相 ：卵巢囊腫本身并不是一個疾病，而是一種表現(xiàn)。是排卵后形成的生理性囊腫，大小在5厘米直徑以內(nèi)，在月經(jīng)期后自己就會萎縮消失。 即使是病理性的卵巢囊腫，大部分情況下也是良性的腫瘤；只有很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫。 如果囊腫持續(xù)存在或增大、有惡變的風(fēng)險〈如絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)卵巢囊腫)、或發(fā)生破裂、扭轉(zhuǎn)時，需手術(shù)治療。 乳腺增生是女性最常見的乳腺疾病 謠 言 ：“乳腺增生如果放任不管，會發(fā)展成乳腺癌！” 真 相 ：乳腺增生是女性最常見的乳腺疾病，據(jù)統(tǒng)計，我國70%-80%的女性可能都會有不同程度的乳腺增生。是乳腺在性激素周期性變化的作用下，造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂，大部分乳腺增生是生理性增生，注意定期復(fù)查即可。 絕大多數(shù)乳腺增生并不會引起癌變，另外中醫(yī)對治療乳腺增生也有不錯的效果，大家可以點擊鏈接試聽??《一病一講·乳腺增生》的治療方法。  乳腺纖維腺瘤是一種良性疾病 謠 言 ：“乳腺纖維腺瘤如果不切除，會發(fā)展惡化！” 真 相 ：很多人的乳腺B超報告上會有“乳腺纖維腺瘤”的診斷，看到這個“瘤”字，大家不要害怕，它不是癌，是一種良性疾病，是由于構(gòu)成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生的輕重程度的不同所致?？砂l(fā)生于青春期后的任何年齡。 患者常在無意中發(fā)現(xiàn)自己乳房內(nèi)有無痛性腫塊，可以單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生，一側(cè)乳房可以有單個或多個腫塊。 由于乳腺纖維腺瘤極少惡變，僅有約0.2%的患者會發(fā)生惡變，且手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較高，因此確診為纖維腺瘤的大多數(shù)患者，最佳選擇是隨診觀察。醫(yī)生會結(jié)合每個患者的年齡、纖維腺瘤大小、個數(shù)、生長情況等決定是否需要手術(shù)。 尿路感染要及早治療 謠 言 ：“尿路感染的一般是中年男性的專利！” 真 相 ：因為女性生理構(gòu)造的特殊性，也容易引發(fā)尿路感染，導(dǎo)致尿頻尿急尿痛。 所以保持私處清潔干燥，保持性行為清潔，對于預(yù)防尿道感染十分重要的。 另外中醫(yī)對尿路感染治療也有不錯的效果，如果有類似癥狀，可以參考這篇文章??：《在“濕熱”里受傷的尿路感染，中醫(yī)的認(rèn)識與治療》 漏尿會發(fā)生在人生各個年紀(jì) 謠 言 ：“只有生了小孩的女人才會漏尿！” 真 相 ：在生活中，相信很多人會在咳嗽、大笑、運動或提重物時發(fā)生漏尿的情況，有人會在跑往廁所的路上就感到褲子一熱，還有人走路跑步都漏尿…… 其實這一現(xiàn)并非是產(chǎn)婦的專利，在年輕女性、中老年男性中也非常普遍，只是大多數(shù)人難以啟齒，羞于告人。
中醫(yī)對尿失禁、漏尿也有不錯的效果，可以參考我過去寫得這篇文章??：《尿頻尿急尿不盡？是腎虛還是脾虛？這個方子脾腎同補，15味藥搞定》 導(dǎo)致尿失禁的原因則是：腎氣不固，膀胱氣化失職。它與膀胱、腎、脾、肺等幾個臟器功能失調(diào)有著密切的關(guān)系。 治療起來并不困難，千萬不要因為不好意思而延誤了治療。 月經(jīng)崩漏，中醫(yī)分階段調(diào)理 謠 言 ：“月經(jīng)崩漏是子宮病變所致！” 真 相 ：月經(jīng)崩漏具體表現(xiàn)為：月經(jīng)周期的紊亂，伴隨經(jīng)期的延長和出血不止。 不管是出血的勢比較急，出血的量比較大，還是出血的勢比較緩，出血的量比較小，崩漏，就是指以陰道出血為典型表現(xiàn)的婦科類疾病，指婦女非周期性，非正常行經(jīng)而陰道出血，包括了西醫(yī)上常講的功能性出血和子宮肌瘤所導(dǎo)致的月經(jīng)的淋漓不盡。 中醫(yī)認(rèn)為女子的月經(jīng)，和肝、脾、腎密切相關(guān)。一來肝主藏血，肝為血海。二來腎主藏精，精能化血，精血同源，肝腎同源。三來脾為氣血化生之源。 女性的月經(jīng)周期為28天，中醫(yī)將這28天分成了4個部分。在這4個不同的時間段，其臟腑所主不同，張教授在課中畫出這么一個圖：
放在西醫(yī)的角度，也是一樣的，就好比如西醫(yī)將月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、卵泡期、排卵期、黃體期一樣。 因此，調(diào)理女性的月經(jīng)，必須按照生理周期去治療。中醫(yī)也叫調(diào)理周期。在這四個階段，所服用的處方，可以參考這篇文章??：《月經(jīng)沒完沒了，舍不得走？中醫(yī)標(biāo)本兼治三步法！》 |
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