作者|鍋包肉 來源|醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道 引起盆腔痛的原因有很多,本文總結(jié)了16個引起盆腔痛的原因,一起來看看吧! 1 排卵性腹痛是正常的生理現(xiàn)象。疼痛多發(fā)生在排卵期,如月經(jīng)周期為28天的女性,腹痛一般發(fā)生于下次月經(jīng)前14天左右,因此稱作排卵性腹痛。腹痛往往是在一側(cè)的下腹部,疼痛并不劇烈,呈鈍痛、隱痛或墜脹樣疼痛,不會引起嚴(yán)重的危害。 2 女性每個月會經(jīng)歷月經(jīng)來潮。子宮內(nèi)膜在激素的作用下剝脫、出血,發(fā)生月經(jīng),而這一過程,許多女性會經(jīng)歷痛經(jīng)。下腹部或背部感到痙攣、疼痛,通常持續(xù)1-3天。可以嘗試非處方止痛藥緩解疼痛或者及時尋求醫(yī)生的幫助。 3 受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的過程稱為異位妊娠,其中輸卵管異位妊娠較為常見。有性生活的女性,發(fā)生停經(jīng)、急性腹部劇烈疼痛、陰道流血的情況,要警惕是否是異位妊娠破裂! 4 盆腔痛也可能是某些性病的信號,如淋病和衣原體感染。排尿痛等尿路感染正常及陰道分泌物異常,是重要的臨床表現(xiàn)。需及時就醫(yī),同時伴侶的檢查和治療也很重要! 5 盆腔炎是女性不孕癥首要可預(yù)防的原因,可對子宮、卵巢和輸卵管造成永久性損傷。腹部疼痛、發(fā)燒、陰道分泌物異常及性交或排尿痛。及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑用藥。 6 卵巢囊腫通常沒有什么危害,可自行消失。但偶爾會導(dǎo)致盆腔痛、腹脹等感覺。囊腫破裂或扭曲時,表現(xiàn)為下腹部劇烈疼痛,需及時急診就醫(yī)。 7 子宮肌瘤多見于30-40歲女性,發(fā)病源于女性子宮平滑肌組織,臨床主要癥狀有腰骶部酸痛、經(jīng)血量增多及白帶增多等,部分患者還可表現(xiàn)出嚴(yán)重的陰道流血,易引發(fā)不同程度的缺鐵性貧血癥狀。 8 子宮內(nèi)膜異位癥是一類常見的婦科疾病,其發(fā)病率為 6%-10%。臨床表現(xiàn)多為痛經(jīng)、不孕、盆腔包塊、盆腔痛等。雖然為良性疾病,但有惡變風(fēng)險,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫惡變率約為 1%。 9 尿頻、尿急、尿痛,是尿路感染的重要臨床表現(xiàn)。尿路感染不可輕視,細(xì)菌上行感染可擴散至腎臟導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。腎臟感染跡象包括發(fā)燒、惡心、嘔吐和腰部一側(cè)疼痛。 10 如果是腹部右下方有劇烈疼痛,伴嘔吐、發(fā)燒,那要考慮考慮是否有闌尾炎的可能。 闌尾炎看似是小病,但如果久拖不治,一旦發(fā)生穿孔,極易感染腹腔,導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。 11 如果有腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等排便習(xí)慣的改變,那么要考慮是IBS的可能,也稱為痙攣性結(jié)腸炎。 IBS的病因和發(fā)病機制尚不清楚,被認(rèn)為是胃腸動力異常、內(nèi)臟感覺異常、腦腸調(diào)控異常、炎癥和精神心理等多種因素共同作用的結(jié)果。 改善飲食、調(diào)控情緒和藥物治療都會有所幫助。 12 大多數(shù)腎結(jié)石患者可沒有任何癥狀。但如果結(jié)石從腎盂掉落到輸尿管造成不同程度梗阻,則往往會出現(xiàn)各種癥狀,較典型的癥狀主要是腰腹部脹痛、鈍痛或絞痛(即“腎絞痛”),腎絞痛時常使患者痛苦難忍、大汗淋漓,疼痛常始于腰背或脅肋部,沿輸尿管向下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射可同時伴有腹脹、惡心、嘔吐、煩躁不安、血尿等。 13 間質(zhì)性膀胱炎 (IC)是一種不明原因的慢性非細(xì)菌性的炎性病變 ,表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急 ,同時常常伴有不同程度的膀胱區(qū)、恥骨上或者下腹部的疼痛等癥狀,好發(fā)于40多歲的女性。 14 隨著年齡增長,盆腔器官脫垂的發(fā)生率會增大。盡管不是很嚴(yán)重的健康問題,但可能會壓迫陰道壁,導(dǎo)致下腹部感到不適。輕則通過凱格爾運動訓(xùn)練改善,情況嚴(yán)重的女性則需通過手術(shù)治療來緩解。 15 盆腔靜脈血流受阻時,也會引起腹痛。坐著或站著時,都會導(dǎo)致情況加重。“三痛兩多一少”是盆腔淤血綜合征的特點,即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛,月經(jīng)多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。 16 宮腔粘連是指各種因素引起子宮內(nèi)膜基底層損傷,導(dǎo)致宮腔部分甚至全部閉塞,最終引起月經(jīng)量減少、女性不孕以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等異常。子宮手術(shù)史和感染史都是宮腔粘連的重要誘發(fā)因素。部分宮腔粘連嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)盆腔痛等癥狀,需引起重視。 參考文獻: 1.https://www./women/ss/slideshow-pelvic-pain-causes 2.吳佳成 , 陸雅君, 姜力 . 間質(zhì)性膀胱炎治療研究進展[J]. 疑難病雜志, 2018. 3.鄭法雷. 腎結(jié)石的防治[J]. 保健醫(yī)苑, 2018. 4.沙吾列提·巴合提汗, 買里古尼·米來. 婦科子宮肌瘤的臨床治療觀察[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2018, 5(5). 5.景蘭凱, 尼華, 李華. 子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)惡變的研究近況[J]. 國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志, 2018(2):175-179. |
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