1、行痹：是因風(fēng)寒濕三氣合而致病以風(fēng)為主，因風(fēng)邪善行，游走不定，所以稱之為行痹。表現(xiàn)為痛無(wú)定處，比如說(shuō)今天肩膀痛，明天膝關(guān)節(jié)疼，后天又腕關(guān)節(jié)疼。

　　2、痛痹：風(fēng)寒濕三氣合而致病以寒為主，因寒性凝滯，阻礙氣機(jī)運(yùn)行，不通則痛，寒氣越重氣機(jī)運(yùn)行越不通暢，越不通暢也就越疼，所以管寒邪侵襲人體所致的痹證叫痛痹。

　　3、著痹：風(fēng)寒濕三氣合而致病，以濕邪為主，表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛重著、酸楚，或有腫脹，痛有定處，肌膚麻木，手足困重，活動(dòng)不便，因肢體重著所以叫著痹。

　　病因病機(jī)：《類證治裁》中說(shuō)到，諸痹，由營(yíng)衛(wèi)先虛，腠理不密，風(fēng)寒濕乘虛內(nèi)襲，正氣為邪所阻，不能宣行，因而留滯，氣血凝澀，久而成痹。營(yíng)衛(wèi)之氣本身和痹證沒(méi)有關(guān)系，是因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)之氣逆亂，不和，給風(fēng)寒濕氣提供了可乘之機(jī)。“正氣存內(nèi)邪不可干，邪之所湊氣氣必虛?！毙皻馇忠u機(jī)體阻礙了氣血運(yùn)行，發(fā)生痹證。

　　綜上所述，痹證的治療原則不能單純的補(bǔ)肝腎，益筋骨，舒筋活絡(luò)，活血止痛，應(yīng)該調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，調(diào)暢氣機(jī)，散風(fēng)、祛濕、溫寒。

　　在痹證治療上，針刺治療痹證的療效佳，無(wú)毒副作用是國(guó)際上所公認(rèn)的，黃帝內(nèi)經(jīng)繆刺論中提到邪氣侵入大絡(luò)后，在左邊流竄到右邊，在右邊流竄到左邊，或上或下，或左或右，病氣在左邊而癥狀見(jiàn)于右邊，病氣在右邊而癥狀見(jiàn)于左邊，治療上必須右痛治左，左痛治右。湖北名醫(yī)李伯松老先生，根據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)痹論篇和黃帝內(nèi)經(jīng)繆刺論，結(jié)合多年臨床實(shí)踐總結(jié)出了以“陰陽(yáng)、相對(duì)、平衡、反應(yīng)”八個(gè)字為理論指導(dǎo)核心的八字治療法，該療法強(qiáng)調(diào)“上病下治，下病上治，左病右治，右病左治，前病后治，后病前治，內(nèi)病外治”。八字治療法應(yīng)用的關(guān)鍵在于定位要精準(zhǔn)（即找與病灶相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)和病根點(diǎn)），再結(jié)合高能量點(diǎn)和病根點(diǎn)的應(yīng)用，臨床效果才會(huì)最好。八個(gè)字當(dāng)中，陰陽(yáng)，單純的指機(jī)體在方向和方位中所使用的一種方位標(biāo)志，如：體前為陰，體后為陽(yáng)，體下為陰，體上為陽(yáng)，右側(cè)為陰，左側(cè)為陽(yáng)，體內(nèi)為陰，體外為陽(yáng)等。相對(duì)，是指病點(diǎn)和治療點(diǎn)的相對(duì)，原則上遵守上病下治，下病上治，左病右治，右病左治，后病前治，前病后治等的治療原則。平衡，指病點(diǎn)與治療點(diǎn)之間同本體的中心點(diǎn)呈一條垂直線，八字治療法中的本體大致上分為四個(gè)，頭為一個(gè)本體，以耳尖根部為中心點(diǎn)，頸部為一個(gè)本體，以頸部的前正中線的中點(diǎn)和后正中線的中點(diǎn)作為中心點(diǎn)，另外軀干作為一個(gè)本體，是以軀干的前后正中線的中點(diǎn)作為中心點(diǎn)，剩下的四肢作為一個(gè)本體，因?yàn)樯现c下肢不等長(zhǎng)，按比例來(lái)確定。病根點(diǎn)和治療點(diǎn)通過(guò)中心點(diǎn)在一條直線上。反應(yīng)是根據(jù)病點(diǎn)，運(yùn)用陰陽(yáng)、相對(duì)、平衡的原則確定了大概的治療位，在治療位的區(qū)域內(nèi)，用酒精棉球或者是刮痧板，輕輕的刮出痧，痧出即止，痧點(diǎn)即是精準(zhǔn)的治療點(diǎn)，針刺這些痧點(diǎn)，才能保證治療點(diǎn)的準(zhǔn)確，才能保證治療效果。如果痧點(diǎn)過(guò)多，就采用拇指在治療位的區(qū)域內(nèi)點(diǎn)按的方法來(lái)確定，點(diǎn)按疼痛或者酸脹感明顯的位置確定為針刺點(diǎn)。陰陽(yáng)、相對(duì)、平衡六個(gè)字確定大概的治療位置，反應(yīng)兩個(gè)字來(lái)確定精準(zhǔn)的針刺點(diǎn)。

　　綜合八個(gè)字，整體的病位點(diǎn)和治療位可以概括為：1、頸椎——恥骨聯(lián)合，2、肩關(guān)節(jié)——對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)，3、肩胛區(qū)——對(duì)側(cè)腹股溝，小腹外側(cè)區(qū)，4、肘關(guān)節(jié)——對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)，5、腕關(guān)節(jié)——對(duì)側(cè)踝關(guān)節(jié)，6、指關(guān)節(jié)——對(duì)側(cè)趾關(guān)節(jié)，7、腰椎的L1-L5——胸骨體，均分成5份，由上至下分別對(duì)應(yīng)L5,L4，L3，L2，L1。剩下的胸椎則在腹部，趾骨聯(lián)合上，胸骨劍突下這一段分成12份，也是成倒立，對(duì)應(yīng)。

　　除了病位和治療點(diǎn)之外，還有幾個(gè)必扎的高能量點(diǎn)：1、大椎穴，頸七椎棘突下凹陷處，大椎穴為手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈的交會(huì)穴，又稱諸陽(yáng)之會(huì)，具有宣通一身陽(yáng)氣之功，故可宣陽(yáng)解表，祛風(fēng)散寒。2、脊中穴，胸十一椎棘突下凹陷處，具有溫陽(yáng)健脾。凝神鎮(zhèn)痙的功效。3、接脊穴，位于胸十二椎棘突下凹陷處，具有消食導(dǎo)滯，健脾利濕的功效，脊中穴和接脊穴合用，可以達(dá)到振奮陽(yáng)氣，平衡陰陽(yáng)，溫煦經(jīng)絡(luò)，健脾理氣和血，氣血和，各循其經(jīng)，各司其職，有助于抵御外邪，清濕祛風(fēng)溫經(jīng)除痹。4、命門，位于腰二椎棘突下凹陷處，命門具有培元補(bǔ)腎，舒筋活血，強(qiáng)健腰膝之功。5、內(nèi)踝下赤白肉際處，均分四份，四個(gè)點(diǎn)，外踝下赤白肉際處，均分成三份，三個(gè)治療點(diǎn)，這七個(gè)治療點(diǎn)可以提高人體整體的機(jī)能，提高免疫力。

　　八字治療法不講病因和病種，只講病感（酸、麻、脹、痛、癢），只要有病感，根據(jù)治療原則，確定治療部位，即可迅速減輕或消除病感，具有治療面廣，見(jiàn)效快，操作簡(jiǎn)單，安全可靠等特點(diǎn)。

　　1、治療面廣：只要有病感即為該療法的適應(yīng)癥。

　　2、見(jiàn)效快：治病不留針，刺入后達(dá)到針位即可出針，整個(gè)治療過(guò)程2-10分鐘，真出痛減。

　　3、操作簡(jiǎn)單：一個(gè)部位即為一種病，不分病名、證型，一般情況下1-2根針即可完成整個(gè)治療過(guò)程。

　　4、安全可靠。進(jìn)針角度是根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)，針尖要刺向骨膜表面，所以不用擔(dān)心會(huì)傷及內(nèi)臟，沒(méi)有骨的部位，針尖只要透過(guò)真皮層即可。

　　適應(yīng)癥：適應(yīng)癥廣，各種痹證，出現(xiàn)酸麻脹痛癢這些病感就位八字治療法的適應(yīng)癥。

　　禁忌癥：1過(guò)于疲勞，精神過(guò)度緊張，饑餓者，醉酒者不宜針刺。2孕婦不宜。3有出血傾向，凝血功能障礙不宜。4皮膚感染、腫瘤部位不宜針刺。

　　暈針處理：暈針是針刺治療中較常見(jiàn)的異常情況，主要由于患者心理準(zhǔn)備不足，對(duì)針刺過(guò)度緊張，或者患者在針刺前處于饑餓、勞累等虛弱狀態(tài)，或患者取姿不舒適，術(shù)者針刺手法不熟練等。如患者在針刺或留針過(guò)程中突然出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌，面色蒼白，出冷汗等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即停止針刺，起出全部留針，令患者平臥，閉目休息，并飲少量溫開(kāi)水或者是白糖水，周圍環(huán)境應(yīng)避免噪雜。若癥狀較重，經(jīng)上述方法處理后如不見(jiàn)效并出現(xiàn)心跳無(wú)力，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，應(yīng)采取相應(yīng)急救措施。

　　對(duì)于暈針應(yīng)注重于預(yù)防。如初次接受針刺治療或精神過(guò)度緊張，身體虛弱者，應(yīng)先做好解釋，消除對(duì)針刺的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，最好采用臥位，選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時(shí)，應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后再予針刺，醫(yī)者在針刺治療過(guò)程中，要精神專一，隨時(shí)注意觀察病人的神色，詢問(wèn)病人的感覺(jué)，一旦有不適等暈針先兆，可及早采取處理措施，防患于未然。

　　滯針處理:在針刺行針及起針時(shí)，術(shù)者手上對(duì)在穴位內(nèi)的針體有澀滯、牽拉、包裹的感覺(jué)稱滯針。滯針使針體不易被提插、捻轉(zhuǎn)，不易起針。滯針的主要原因是患者精神緊張或針刺手法不當(dāng)，使患者的針刺處發(fā)生肌肉強(qiáng)直性收縮，致肌纖維纏裹在針體上。出現(xiàn)滯針后，不要強(qiáng)行行針、起針。應(yīng)令患者全身放松，并用手按摩針刺部位，使局部肌肉松弛。然后，輕緩向初時(shí)行針相反方向捻轉(zhuǎn)，提動(dòng)針體，緩慢將針起出。

　　為了防止滯針，針刺前應(yīng)向患者做好解釋工作，不使患者在針刺時(shí)產(chǎn)生緊張，并在針刺前將針體擦凈，不可使用針體不光滑、甚至有銹斑或者彎曲的毫針。針刺時(shí)一旦出現(xiàn)局部肌肉攣縮造成體位移動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意術(shù)者手不能離開(kāi)針柄，此時(shí)可用左手按摩針刺部位，緩慢使患者恢復(fù)原來(lái)體位，輕捻針體同時(shí)向外起針，不得留針。另外，在行針時(shí)應(yīng)注意不要大幅度向單方向捻轉(zhuǎn)針體，避免在行針時(shí)發(fā)生滯針。

　　對(duì)精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，消除患者不必要的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn)，若用搓法時(shí)，應(yīng)注意與提插法的配合，則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。

　　彎針處理：起針時(shí)若發(fā)現(xiàn)在皮下的彎針，應(yīng)先令患者將變動(dòng)的肢體緩慢恢復(fù)到原來(lái)進(jìn)針時(shí)姿態(tài)，并在針刺穴位旁適當(dāng)按摩，同時(shí)用右手捏住針柄做試探性、小幅度捻轉(zhuǎn)，找到針體彎曲的方向后，順著針體彎曲的方向起針、若針尖部彎曲，應(yīng)注意一邊小幅度捻轉(zhuǎn)，一邊慢慢提針，同時(shí)按摩針刺部位，減少疼痛。切忌強(qiáng)行起針，以免鉤撕肌肉纖維或發(fā)生斷針。

　　為防止彎針，針刺前應(yīng)先使患者有舒適的體位姿勢(shì)，全身放松。留針時(shí)，針柄上方不要覆蓋過(guò)重的衣物，不要碰撞針柄，不得變動(dòng)體位或旋轉(zhuǎn)，屈伸肢體。

　　斷針處理：常見(jiàn)原因是由于針根部銹蝕，在針刺時(shí)折斷。如果自針根部折斷時(shí)，部分針體仍暴露在皮膚外，可立即用手或鑷子起出殘針。另一個(gè)原因是因滯針、彎針處理不當(dāng)或強(qiáng)行起針，造成部分針體斷在皮下或肌肉組織中。此時(shí)應(yīng)令患者肢體放松，不得移動(dòng)體位，對(duì)于皮下斷針，可用左手拇指、食指垂直下壓針孔旁的軟組織，使皮下斷針的殘端退出針孔外，并右手持鑷子捏住斷針殘端起出斷針。若針體折斷在較深的部位時(shí)，則使患者制動(dòng)，陪同患者到外科手術(shù)取針。

　　為了防止斷針，應(yīng)注意在針刺前仔細(xì)檢查針具，對(duì)于針柄松動(dòng)、針根部有銹斑、針體曾有硬性彎曲的針，應(yīng)及時(shí)剔棄不用。針刺時(shí)，切忌用力過(guò)猛。留針期間患者不應(yīng)隨意變動(dòng)體位，當(dāng)發(fā)生滯針、彎針時(shí)，應(yīng)及時(shí)正確處理。

　　血腫：出針后，在針刺部位引起皮下出血，皮膚隆起，稱皮下血腫。出現(xiàn)皮下血腫時(shí)，應(yīng)先持酒精棉球壓按在針孔處的血腫上，按壓1-2分鐘。如血腫不再增大，不需處理。局部皮膚青紫可逐漸消退。如經(jīng)上述按揉血腫繼續(xù)增大，可加大按壓并冷敷，然后加壓包扎，48小時(shí)后局部改為熱敷，消散瘀血。

　　為了防止血腫的發(fā)生，針刺前應(yīng)仔細(xì)檢查針具，針尖有鉤的不能使用。針刺時(shí)一定要注意仔細(xì)察看皮下血管走行，避開(kāi)血管再行針刺。

體位選擇

　　針刺時(shí)患者體位選擇是否適當(dāng)，對(duì)腧穴的正確定位，針刺的施術(shù)操作，持久的留針以及防止暈針、滯針、彎針。甚至折針等，都有很大影響。如病重體弱，或精神緊張的病人，采用坐位，易使病人感到疲勞，往往易于發(fā)生暈針。又如體位選擇不當(dāng)，在針刺施術(shù)時(shí)，或留針過(guò)程中.病人常因移動(dòng)體位而造成彎針、滯針，甚至發(fā)生折針事故。因此根據(jù)病情選取腧穴的所在部位，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，既有利于腧穴的正確定位又便于針灸的施術(shù)操作和較長(zhǎng)時(shí)間的留針而不致疲勞的原則。

臨床上針刺時(shí)常用的體位，有如下幾種：

　　1.仰臥位:適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。

　　2.側(cè)臥位:適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢的部分腧穴。

　　3.伏臥位:適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰尻部腧穴，和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。

　　4.仰靠坐位:適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。

　　5.俯伏坐位:適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。

　　6.側(cè)伏坐位:適宜于取頭部的一側(cè)，面頰及耳前后部位的腧穴。

　　消毒：現(xiàn)在臨床工作中運(yùn)用一次性消毒針灸針，主要消毒是給治療部位和醫(yī)者手指的消毒:在需要針刺的腧穴部位消毒時(shí)，可用75%酒精棉球拭擦即可。在拭擦?xí)r應(yīng)由腧穴部位的中心向四周繞圈擦拭。當(dāng)腧穴消毒后，切忌接觸污物，以免重新污染。

　　醫(yī)者手指的消毒:在施術(shù)前，醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干凈，待干后再用75%酒精棉球擦拭即可。施術(shù)時(shí)醫(yī)者應(yīng)盡量避免手指直接接觸針體，如必須接觸針體時(shí)，可用消毒干棉球作間隔物，以保持針身無(wú)菌。

病案分享

　　治療驗(yàn)案1：患者楊麗霞，性別女，年齡45，來(lái)診時(shí)間：2018年5月6日，雙腳足跟痛一月余，晨起較重，遇冷加重，活動(dòng)、熱敷后減輕，陳醋水泡腳、貼風(fēng)濕止痛膏效果不理想

　　體格檢查：拇指用力壓迫足跟中央，疼痛加重。踝背屈，手指按壓筋膜內(nèi)緣壓痛明顯。舌質(zhì)淡，苔薄白。X線檢查未見(jiàn)明顯骨贅形成

　　中醫(yī)診斷：痛痹（西醫(yī)診斷足底筋膜炎）

　　治療：頸椎高能量點(diǎn)（大椎穴）點(diǎn)刺，脊中穴、接脊穴、腰二高能量點(diǎn)（命門），掌根反應(yīng)點(diǎn)點(diǎn)刺，足跟壓痛點(diǎn)散刺。治療結(jié)束疼痛減輕七分。復(fù)診：壓痛明顯減輕，晨起稍微有點(diǎn)疼痛，活動(dòng)后疼痛消失。治療同上。治療三次癥狀消失。

　　體會(huì)：八字治療法遵從陰陽(yáng)、相對(duì)、平衡、反應(yīng)的治療原則，陰陽(yáng)、相對(duì)確定治療部位，平衡調(diào)節(jié)生物電能量平衡，反應(yīng)確定病位，針刺深達(dá)骨膜表面，到位即出針，針出痛止。把握好治療原則是治療的關(guān)鍵，治療效果明顯。

　　治療驗(yàn)案2：患者張小龍，性別男，年齡30，來(lái)診時(shí)間2017年9月27日。

　　主訴：右側(cè)肘關(guān)節(jié)處疼痛一個(gè)多月，屈伸不利，擰鑰匙，擰毛巾疼痛明顯，遇冷、勞累加重，按摩、艾灸效果不理想，影響生活來(lái)診。

　　體格檢查：肱骨外上髁處壓痛明顯，前臂屈伸、旋前、旋后疼痛明顯，無(wú)放射痛，舌質(zhì)淡，苔薄白。

　　中醫(yī)診斷：痛痹（西醫(yī)診斷肱骨外上髁炎）

　　治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕處方：頸椎高能量點(diǎn)（大椎穴）點(diǎn)刺，脊中穴、接脊穴、腰二高能量點(diǎn)（命門）、左側(cè)腓骨頭附近反應(yīng)點(diǎn)點(diǎn)刺，右側(cè)肱骨外上髁疼痛點(diǎn)散刺。治療結(jié)束，痛減八分。囑患者多休息，避免鞏固外上髁處牽拉，保暖。

　　復(fù)診：癥狀不明顯，輕微有壓痛。治療同上，三次痊愈。隔姜艾灸五天鞏固療效。

　　治療驗(yàn)案3：患者穆華，性別男，40歲，來(lái)診時(shí)間2016年11月7日。

　　主訴：在單位擦車，拉傷左肩，沒(méi)及時(shí)處理，致使肩部活動(dòng)受限五天來(lái)診。體格檢查：左上肢后伸、上舉、外展受限，肩峰前下端壓痛明顯,無(wú)放射痛，無(wú)紅腫。中醫(yī)診斷：痛痹（軟組織損傷）。

　　治法：舒筋通絡(luò)、活血止痛。處方：頸椎高能量點(diǎn)（大椎穴）點(diǎn)刺，脊中穴、接脊穴、腰二高能量點(diǎn)（命門）、右側(cè)髖關(guān)節(jié)后痛點(diǎn)對(duì)應(yīng)區(qū)反應(yīng)點(diǎn)點(diǎn)刺，左肩痛點(diǎn)散刺。治療結(jié)束痛減五分。囑其治療暫時(shí)減少活動(dòng)。

　　復(fù)診：活動(dòng)范圍較治療前加大，治療同上，治療五天疼痛癥狀不明顯，去掉壓痛點(diǎn)散刺，余治療同前，并囑其增加活動(dòng)鍛煉，連續(xù)治療七天痊愈。

　　治療驗(yàn)案4，患者陳亮波，男，32歲，來(lái)診時(shí)間2018年4月11日。

　　主訴：腰部酸痛兩年多，腰部發(fā)沉，活動(dòng)加重，偶爾會(huì)向右側(cè)臀部放射，常常按摩治療，只能緩解幾個(gè)小時(shí)。

　　體格檢查：右腿直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，L3-L5壓痛明顯，腰部活動(dòng)范圍減小。

　　輔助檢查：CT檢查L(zhǎng)4-5腰椎間盤(pán)膨出，壓迫硬脊膜。

　　中醫(yī)診斷：著痹（西醫(yī)診斷：腰間盤(pán)膨出癥）

　　治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。

　　處方：頸椎高能量點(diǎn)（大椎穴）點(diǎn)刺，脊中穴、接脊穴、腰二高能量點(diǎn)（命門），腰三、腰四能量點(diǎn)、反映點(diǎn)點(diǎn)刺，胸骨反映點(diǎn)點(diǎn)刺，治療結(jié)束囑患者鍛煉腰背肌。復(fù)診疼痛減輕七分，治療同上，治療七天癥狀消失。

　　治療驗(yàn)案5，患者王佳，女，31歲，2017年11月22日來(lái)診。

　　主訴：頸項(xiàng)部肌肉僵硬，肩部發(fā)沉，像壓著一塊兒石頭頭部自覺(jué)昏沉沉，經(jīng)常按摩治療，可以緩解，療效不持久。

　　體格檢查：壓頂試驗(yàn)陰性，臂叢牽拉試驗(yàn)陰性，頸椎兩側(cè)壓痛明顯，肩部肌肉僵硬，壓痛明顯。

　　輔助檢查：X線檢查未見(jiàn)異常。

　　中醫(yī)診斷：著痹（西醫(yī)診斷頸型頸椎?。?/div>