水陸二仙丹載于《洪氏集驗(yàn)方》,由芡實(shí)、金櫻子兩位藥組成,芡實(shí)甘、澀、平,功能益腎固精、健脾止瀉、除濕止帶;金櫻子酸、澀、平,功能固精縮尿止帶、澀腸止瀉。 “水陸”,指兩藥生長(zhǎng)環(huán)境,芡實(shí)生長(zhǎng)在水中,而金櫻子則長(zhǎng)于山上,一在水而一在陸。 “仙”,謂本方之功效神奇。 雖然本方藥僅二味,但配伍合法有制,用之于臨床,其效如仙方,故稱之為“水陸二仙丹”。 臨床上,常運(yùn)用水陸二仙丹治療脾腎兩虛型遺精、早泄等男科疾病,以下舉一早泄案例與讀者共享: 患者,男,28歲。自述婚后性事射精過早,不到1min即射精,故焦急如焚,精神抑郁,納寐不香,腰困乏力,大便不成形,2~3次/天,觀其舌象質(zhì)暗微帶紫氣,苔偏少,脈細(xì)弦。查性激素在正常范圍,追問病史,平素易自汗,有手淫史5年,每每快速射精以取得欣快感。辨證為腎虛脾弱肝郁證,治以補(bǔ)腎健脾澀精,疏肝理氣兼調(diào)理失眠。 處方:金櫻子15g,芡實(shí)10g,五味子10g,五倍子10g,菟絲子10g,桑椹子10g,潼蒺藜10g,白蒺藜10g,白蘞10g,白芨10g,川斷10g,煅龍骨20g(先煎),煅牡蠣20g(先煎),醋柴胡15g,白術(shù)10g,白芍10g,茯苓10g,茯神10g,澤瀉6g,煨木香10g,黃芩10g,白茅根30g,水煎服,先服14劑,并囑患者調(diào)整好心態(tài),交待性交技巧。 兩周后二診,患者性事稍有改善,飲食睡眠改善,小便尚可,大便仍稀,但次數(shù)漸正常,尚有腰酸困。在原方基礎(chǔ)上芡實(shí)加量為15g,醋柴胡減量為10g,再進(jìn)14劑。 三診時(shí)患者性事時(shí)間已能持續(xù)20min,心情大悅,效不更方,原方再進(jìn)14劑以鞏固療效。 此患者早泄伴有納差,大便稀實(shí)為腎虛脾弱之故,故用水陸二仙丹加味治療,方中主藥為金櫻子、芡實(shí),取其補(bǔ)腎健脾澀精之功,乃正本之意。另外有幾味藥使用也十分巧妙:白蘞、白芨合用之有收斂和清熱消腫功效,有散有收,一則清其邪火,二則收其欲火;醋柴胡功效有二,長(zhǎng)期抑郁必肝氣不舒,肝郁則克土,氣滯則血瘀,使用柴胡一舉兩得;澤瀉、白茅根更有相反相成之效。
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