如今，越來越多的人受到脫發(fā)的困擾。根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2020年末我國脫發(fā)人群已突破2.52億人，脫發(fā)人群基數(shù)龐大，且呈年輕化發(fā)展趨勢。造成脫發(fā)的原因很多，遺傳因素、免疫因素、精神壓力過大、熬夜、藥物（如化療脫發(fā)）等都會(huì)引起脫發(fā)。根據(jù)《中國人雄激素性脫發(fā)診療指南》，我國近90%的脫發(fā)類型都屬于雄性激素性脫發(fā)。

雄激素性脫發(fā)（AGA）是由于對雄激素的過度反應(yīng)而在遺傳上預(yù)先確定的疾病，其特征是在青春期后頭皮的終毛逐漸脫落。如果不及早治療，脫發(fā)會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致頭發(fā)完全脫落。而當(dāng)前治療AGA的主要方式有藥物治療（如米諾地爾和非那雄胺）以及毛發(fā)移植。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，近年來，脫發(fā)的新療法已擴(kuò)展到包括毛發(fā)組織工程和干細(xì)胞治療。

最近，韓國首爾延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)者指出，脂肪細(xì)胞間充質(zhì)干細(xì)胞培養(yǎng)液可顯著提高AGA患者的毛發(fā)密度和體積。相關(guān)內(nèi)容發(fā)表在國際雜志《DermatologicSurgery》上。

圖源：https://journals./dermatologicsurgery/Fulltext/2020/12000/The_Effect_of_Conditioned_Media_From_Human.47.aspx

脂肪細(xì)胞組織是具有多向分離潛力的間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)的來源。脂肪細(xì)胞來源的間充質(zhì)干細(xì)胞(ADSCs)通過調(diào)節(jié)毛囊細(xì)胞和毛發(fā)周期促進(jìn)體外和體內(nèi)毛發(fā)生長。除了物理替代受損細(xì)胞外，ADSCs還能分泌各種細(xì)胞因子和生長因子，可以刺激毛發(fā)周期并增強(qiáng)毛囊大小，有利于毛發(fā)生長。

ADSCs條件下的培養(yǎng)基(ADSC-CM)含有與ADSC相關(guān)的分泌因子。鑒于一些回顧性研究已觀察到使用ADSC-CM可以增加頭發(fā)的生長，在這項(xiàng)研究中，研究人員進(jìn)行了首次隨機(jī)、雙盲和安慰劑對照的臨床試驗(yàn)，以確定ADSC-CM對脫發(fā)治療的效果。

為了提高ADSC-CM通過頭皮的吸收率，在局部應(yīng)用ADSC-CM之前，研究人員進(jìn)行了一次1,550納米鉺玻璃激光的點(diǎn)陣治療。非剝脫性點(diǎn)陣激光治療產(chǎn)生的微點(diǎn)陣光柱能穿透真皮，在表皮損傷最小的情況下誘發(fā)角質(zhì)層的功能性破壞，并最終增強(qiáng)經(jīng)表皮的藥物輸送效果。

研究將30名到皮膚科就診的MPHL或FPHL患者納入研究范圍。治療過程為清洗干凈頭皮區(qū)域后，重復(fù)局部使用SCM2-Black3（ADSC-CM）或正常生理鹽水（安慰劑），每周一次，連續(xù)12周。在首次就診時(shí)，進(jìn)行單次非剝脫性點(diǎn)陣激光治療，并每周對整個(gè)頭皮區(qū)域進(jìn)行一次微針印章自我涂抹。

對于ADSC-CM治療效果方面，研究人員通過標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)碼攝影和光毛描記法評估ADSC-CM對頭發(fā)密度和體積的影響。治療過程中頭發(fā)密度的變化是通過光毛描記法評估的，即分別在每次就診期間（0、4、8和12周）拍攝每位患者1cm2圓形頭皮區(qū)域的照片，并計(jì)算頭發(fā)密度。

結(jié)果顯示，總體上安慰劑組和ADSC-CM組都顯示出頭發(fā)密度增加。在初次就診時(shí)，安慰劑組和ADSC-CM組的頭發(fā)密度分別為87.3±5.55/cm2和88.5±5.18/cm2。因此，各組之間的初始頭發(fā)量沒有顯著差異。而在第12周的最后一次就診中，安慰劑組的頭發(fā)密度為89.3±3.79/cm2，ADSC-CM組的頭發(fā)密度為102.1±4.09/cm2，顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異（p<.05）。

安慰劑組和ADSC-CM組在第0、4、8和12周測量的平均毛發(fā)密度

已有體外研究表明，ADSC-CM 通過增強(qiáng)增殖和激活 ERK 和 AKT 信號通路來影響人真皮乳頭細(xì)胞 (DPC)，ADSC-CM 可能通過調(diào)節(jié)細(xì)胞周期來促進(jìn) DPCs 的增殖，從而促進(jìn)毛發(fā)生長。

非剝脫性點(diǎn)陣激光能夠保留表皮的微觀治療通道，從而提高藥物經(jīng)表皮遞送至真皮乳頭的水平，同時(shí)降低不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。據(jù)報(bào)道，AGA 的點(diǎn)陣非剝脫性激光治療有助于局部藥物的滲透，例如局部非那雄胺和生長因子。此外，1,550 nm 鉺玻璃激光對黑色素沒有光熱效應(yīng)，對現(xiàn)有終毛和局部微環(huán)境造成的損害最小。同時(shí)，微針被廣泛用于改善局部藥物的吸收。因此，研究人員認(rèn)為在應(yīng)用 ADSC-CM 之前用非剝脫性點(diǎn)陣激光和皮膚印章進(jìn)行預(yù)處理可能會(huì)增強(qiáng) ADSC-CM 治療的治療效果。

接受ADSC-CM治療的患者在初次（A）和第12周（B）拍攝的全局照片

該研究是第一個(gè)臨床隨機(jī)安慰劑對照試驗(yàn)，分析了外用ADSC-CM對脫發(fā)的影響。在12周的治療期間，ADSC-CM組的毛發(fā)密度和GIS明顯增加，突出了ADSC-CM在治療AGA方面的治療意義。雖然治療時(shí)間相對較短，無法使發(fā)量得到宏觀改善，但外用ADSC-CM治療的結(jié)果非?？捎^。對于那些對接受傳統(tǒng)口服藥物或毛發(fā)移植手術(shù)猶豫不決的AGA患者來說，外用ADSC-CM是一種有前途的二線治療選擇。（生物谷 bioon）

參考文獻(xiàn)：