谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟損傷的重要標(biāo)志之一，臨床并不少見，如何快速穩(wěn)妥地將它降下來是每個(gè)臨床醫(yī)生面對的實(shí)際問題。

筆者從醫(yī)以來，常根據(jù)患者的臨床癥狀和全身情況，采用補(bǔ)中益氣湯加減治療，效果比較滿意。

郭某，男，46歲，農(nóng)民。因食欲不振、乏力在某醫(yī)院化驗(yàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高而肝功能其他指標(biāo)正常，屢服雞骨草膠囊、肝泰樂片、水飛薊片效果不佳，找我要求中藥治療。

患者食欲不振，體倦乏力，基本喪失勞動(dòng)能力，面色蒼白，語怯聲低，自述睡眠不好，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈弱。

他手里拿著一摞十幾天前在某醫(yī)院檢查的化驗(yàn)單，除谷丙轉(zhuǎn)氨酶800單位，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白較低，其他皆無異常。

中醫(yī)辨證：脾虛濕滯、氣血雙虧。

擬以補(bǔ)中益氣湯加味調(diào)治：黃芪30克、黨參15克、白術(shù)12克、當(dāng)歸12克、柴胡6克、升麻3克、薏米（炒）30克、五味子10克、陳皮10克、炙甘草6克。姜棗為引，水煎服，日1劑。十劑。

患者二次來診，精神大有好轉(zhuǎn)，說話明顯有底氣，自述食欲增強(qiáng)，睡眠好轉(zhuǎn)，舌脈從前。藥已切中病機(jī)，效不更方，原方繼進(jìn)15劑。

一個(gè)月后，患者自行到縣醫(yī)院做了一次肝功能檢驗(yàn)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶已降至300單位，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白都有上升，他很高興，一直按上方服用了兩個(gè)多月，谷丙轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常，恢復(fù)正常生產(chǎn)勞動(dòng)。

精彩點(diǎn)評：

中醫(yī)治病，不能像西醫(yī)一樣頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是要根據(jù)中醫(yī)理論辨證論治，就是現(xiàn)代藥理研究某某藥有某某作用在具體應(yīng)用時(shí)還要看其是否符合中醫(yī)辨證論治的原則。

本例患者食欲不振、體倦乏力，顯然脾虛胃弱；語怯聲低，中氣不足；舌淡苔白，脾虛濕滯；面色蒼白、睡眠欠佳，氣血雙虧，心神失養(yǎng)；脈弱，喪失勞動(dòng)能力皆是脾虛、氣血不足之像。用黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣；茯苓、薏米、健脾祛濕：當(dāng)歸養(yǎng)血；柴胡、升麻升舉清陽之氣；陳皮健脾祛濕理氣，使整個(gè)方劑補(bǔ)而不滯；五味子收澀固脫、益氣寧心，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)該品有保肝降酶作用；炙甘草甘溫益氣，調(diào)和諸藥。諸藥相和，使氣血足，運(yùn)化健，正氣旺而谷丙轉(zhuǎn)氨酶降。