膀胱癌按照TNM進(jìn)行分期，依據(jù)膀胱腫瘤侵犯膀胱壁的層次來進(jìn)行T的分期。侵犯黏膜層為T1期；侵犯黏膜以下為T2期；侵犯肌肉層為T3期；侵犯出膀胱以外為T4期。膀胱癌根據(jù)淋巴結(jié)有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移進(jìn)行N的分期，根據(jù)病理細(xì)胞學(xué)改變還分期為高級(jí)別的尿路上皮癌和低級(jí)別的尿路上皮癌，如果級(jí)別較高，惡性程度就比較高。

膀胱癌分期需要將癌腫完全切除后做病理切片，來進(jìn)行詳細(xì)的分期。臨床上大致分期：1、非肌層浸潤性膀胱癌，此時(shí)膀胱癌只局限在黏膜、黏膜下層，未生長到肌層，其根基表淺，通過經(jīng)尿道各種微創(chuàng)手術(shù)，將腫瘤局部切除，就可以達(dá)到臨床治愈的目的。手術(shù)后進(jìn)行規(guī)律的膀胱灌注，來預(yù)防其復(fù)發(fā)。2、肌層浸潤性膀胱癌，這時(shí)膀胱癌已屬于侵犯到黏膜層，而扎根于肌層，單純通過微創(chuàng)的手術(shù)或腔內(nèi)手術(shù)，則無法達(dá)到根治性切除的目的，需要進(jìn)行全膀胱的切除。切除手術(shù)以后，根據(jù)病理結(jié)果來選擇是否需要靜脈化療和放療治療，這屬于中期。3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膀胱癌，此時(shí)膀胱不但侵犯到膀胱組織內(nèi)，而且穿透過膀胱的肌層，達(dá)到盆腔的脂肪組織、盆壁、前列腺、精囊、腹膜等組織，這時(shí)已失去最佳的手術(shù)機(jī)會(huì)，屬于晚期腫瘤，可以進(jìn)行放、化療治療，根治手術(shù)效果較差。

首先可以分為四期還有零期的患者，對(duì)于零期也稱為是原位癌，就是在膀胱內(nèi)部組織邊緣出現(xiàn)的一些比較表淺的一個(gè)腫瘤。

一期的患者是指癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱內(nèi)部邊緣以下的一個(gè)層面的。

二期的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱的肌肉壁內(nèi)。

三期的患者是指癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到圍繞在膀胱外部的充滿子房的一層組織，也可以擴(kuò)展到生殖器的。

四期就是指癌細(xì)胞已經(jīng)從膀胱擴(kuò)散到腹膜或者是盆腔，可能癌細(xì)胞已經(jīng)影響到淋巴結(jié)或者是身體的其他器官。

再就是復(fù)發(fā)期，膀胱癌在治療后在膀胱或者是身體的其他部分可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，針對(duì)膀胱的不同時(shí)期還有不同的一個(gè)臨床表現(xiàn)，所以治療方法也是不同的。