體檢或新冠疫情，因做CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)的人數(shù)大量增加，況且多數(shù)肺結(jié)節(jié)都被描述為磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN）。從而導(dǎo)致大家焦慮和不安。

1肺磨玻璃影的真面目？

答：肺磨玻璃影（GGO），是指影像檢查中發(fā)現(xiàn)的磨玻璃影部分，看起來(lái)就像磨砂玻璃，密度輕度增高，一般呈云霧狀。

炎癥導(dǎo)致的GGO一般邊緣界限不清晰，模模糊糊，而且形狀和大小一般都不規(guī)則，在隨訪過程中（一般是6-12個(gè)月的隨訪周期），會(huì)發(fā)現(xiàn)GGO逐漸變淡甚至消失。

當(dāng)這個(gè)部分是結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們稱之為磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN），因此大部分GGN都是良性的喲。

2哪些GGO可能是良性的呢？

答：良性GGO主要有以下幾種表現(xiàn)：炎癥及纖維化，淋巴結(jié)（淋巴結(jié)一般離胸膜會(huì)比較近，像一個(gè)三角形），出血，肺結(jié)核（肺尖多見，彌漫性粟粒樣），錯(cuò)構(gòu)瘤（爆米花樣鈣化），這些征象在CT片子上易于區(qū)分，因此要重視影像科醫(yī)生的建議（最好是拿到CT診斷報(bào)告再找呼吸科或胸外科醫(yī)生看喲）。

3純肺GGO（GGN）是良性的可能性大嗎？

答：純磨玻璃結(jié)節(jié)（純GGO，又稱GGN），多數(shù)情況下，惰性很強(qiáng)，生長(zhǎng)是很緩慢的，可以進(jìn)行隨訪觀察。實(shí)在焦慮，也可以選擇手術(shù)。

術(shù)后病理性質(zhì)大多是不典型增生（癌前病變）和原位腺癌，少數(shù)可能是微浸潤(rùn)腺癌，都屬于早期病變，幾乎不影響壽命，三者在手術(shù)后的5年生存率都接近于100%。當(dāng)然也有術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)是良性的。

4惡性GGN都有哪些影像表現(xiàn)呢？

答：GGN可能是惡性的表現(xiàn)有：空泡征，血管影，荷包蛋，胸膜凹陷，分葉征及毛刺征，支氣管充氣征等。如果有這些表現(xiàn)，一定要去醫(yī)院就診并進(jìn)行正規(guī)檢查！

如果證實(shí)是浸潤(rùn)性腺癌，也有5種類型區(qū)分，如果此時(shí)進(jìn)行干預(yù)，貼壁型和腺泡型的5年生存率都在80%以上，乳頭型和實(shí)體型大約在70-80%，最嚴(yán)重的是微乳頭型，純微乳頭型5年生存率較低，但也最為少見。

5多發(fā)GGO或GGN？

答：多個(gè)GGO可能是同時(shí)發(fā)生的兩個(gè)原發(fā)灶，不一定是轉(zhuǎn)移。如果都是原發(fā)肺癌，一般先處理最壞的那一個(gè)，醫(yī)生評(píng)估不用切除的繼續(xù)隨訪就行。需要切除好幾個(gè)的時(shí)候，可以一次手術(shù)都做掉，也可以分期手術(shù)。