我們生活中一些小病小痛，還有一些基礎(chǔ)疾病，經(jīng)常會(huì)用到激素類的藥物，這類藥物的范圍廣、使用也比較廣泛。但是現(xiàn)在大家都對(duì)激素比較抗拒，是因?yàn)榧に亻L(zhǎng)時(shí)間使用往往會(huì)對(duì)人體造成比較大的副作用。

有研究顯示如果激素的使用超過700 mg ，就容易發(fā)生骨壞死。激素與股骨頭壞死之間的關(guān)系復(fù)雜。過量使用激素可引起脂肪代謝紊亂、脂肪栓塞、骨髓干細(xì)胞脂肪化、骨內(nèi)高壓、血管內(nèi)凝血、骨質(zhì)疏松、骨細(xì)胞脂肪變性等，這些因素均可以引起股骨頭壞死。

大劑量使用激素才會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死

長(zhǎng)期大劑量使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死，具體原因如下：

一、用激素后，使人體內(nèi)脂肪代謝紊亂，可使脂肪在肝臟沉積，形成高脂血癥及全身的脂肪栓塞。同時(shí)，使股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞膨脹。由于股骨頭軟骨下骨的終末血管較細(xì)小，易發(fā)生血管栓塞或受擠壓，造成股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞缺血而壞死。

二、長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)并引起血管炎，血管內(nèi)皮損傷可以觸發(fā)局部血管內(nèi)凝血，引起骨內(nèi)纖維蛋白原血栓形成和骨髓內(nèi)出血，誘發(fā)纖維蛋白溶解及自由基生成，引起內(nèi)皮細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，導(dǎo)致小血管破裂。由于血管損傷、破裂，血供中斷，最終導(dǎo)致骨組織缺血性壞死。

三、眾所周知，大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使骨質(zhì)合成減少，鈣吸收障礙，產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，因而容易發(fā)生股骨頭骨小梁骨折和軟骨下骨的壓縮，這些微細(xì)骨折的累積，最終導(dǎo)致股骨頭壞死甚至塌陷。

激素性骨壞死的發(fā)生是在導(dǎo)致高脂、高凝、低纖溶等基礎(chǔ)上，多因素共同作用的復(fù)雜生理病理過程。激素性股骨頭壞死的發(fā)生還可能與機(jī)體的整體狀態(tài)或潛在的全身疾病有關(guān)。在激素性骨壞死的病程中，激素起著“催化劑”的作用。所以并非所有應(yīng)用激素的患者都會(huì)發(fā)生骨壞死。盡管如此，也不能濫用激素，應(yīng)用激素應(yīng)有嚴(yán)格的指征，并盡早撤停。使用激素的病人應(yīng)針對(duì)以上致病因素采取降脂、抗凝、防治骨質(zhì)疏松等措施，以避免股骨頭壞死的發(fā)生。