【藥物配方組成】生地黃15g,生甘草6g,人參(另煎)生大黃(后下)各10g,芒硝5g,玄參、麥冬、當歸各15g

【隨癥加減】實證,加枳實15g,川樸10g.虛證,去大黃、芒硝,加沉香6g,山藥15g.

【治療方法】每日1劑,水煎分服.另用復方丹參注射液30ml,稀釋后靜脈滴注,每日1次,1015d為1個療程,連用2~3療程.配合西藥治療:繼發(fā)癲診斷一旦成立,應立即給藥.先單味藥,小劑量,如苯妥英鈉0.1,每日3次口服,如不能控制,再逐漸加量.若為癲發(fā)作持續(xù)狀態(tài),首選地西泮10~20mg,靜脈推注,療效不滿意,應毫不猶豫重復給藥,必要時可用地西泮50~100mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,靜脈點滴維持,完全控制發(fā)作,神志完全清醒后改為口服藥,同時給予吸氧,防止舌后墜,糾正酸中毒,注意水、電解質平衡,控制腦水腫等.

【功效主治】鎮(zhèn)靜安神,醒腦開竅.

【經典案例醫(yī)案】臨床治療28例,治愈18例、好轉9例、無效1例.

【經驗心得】中風后繼發(fā)癲痛,是一種急危重癥,一旦發(fā)作,應立即給予有效治療,如果不能很快控制發(fā)作,會留下永久性癥狀,患者及家屬痛苦萬狀,甚至危及生命.用藥首選安定,并針刺穴位,改善神之大腑大腦的生理功能.強刺激人中、內關、合谷,起開竅啟閉、醒元神、調臟腑之效.中醫(yī)學認為本病主要病機是(心)肝、脾、腎之陰陽失調,加之痰濁風陽,蒙閉心竅,流竄經絡而形成的危急證候.本病屬于虛實夾雜癥,治療宜分標本虛實,發(fā)作時以治標為主,靜脈點滴加針刺;緩解后服藥煎湯,調理臟腑,用大承氣湯瀉下實結,急下以存陰,又用參、歸、草氣血雙補以扶正,此為熱結里實,氣血兩虧,邪正合治之良方.

復方丹參清熱涼血,降低血黏度,改善循針藥并用,安全快捷,減少腦缺血損傷帶來的一切病理改變.因此,以中西醫(yī)結合治療中風繼發(fā)癲痌療效好.

【方劑出處】李惠玲中西醫(yī)結合治療中風后繼發(fā)癲癇28例臨床觀察.四川中醫(yī),2005;23(1):55