來源:科普書籍《活力膝關節(jié)》 膝關節(jié)的下述組成結構保證了其穩(wěn)定性(參見下圖):半月板、內外側副韌帶、交叉韌帶、關節(jié)囊、髕骨、關節(jié)軟骨和肌肉。今天我們一起來了解下我們的膝關節(jié)吧~ 膝關節(jié)結構復雜,包括眾多組成部分:股骨(1),脛骨(2),腓骨(3),髕骨(4)與股四頭肌肌腱(5),外側半月板(6)與內側半月板(7),關節(jié)軟骨(8),關節(jié)囊后部(9),外側副韌帶(10),內側副韌帶(11),交叉韌帶(12)。正位圖中未顯示的結構:充滿滑液的關節(jié)腔(13),關節(jié)滑膜(綠色),關節(jié)囊(14) 半月板 半月板具有緩沖功能,可將膝關節(jié)的峰值壓力降低約一半,從而減輕關節(jié)軟骨的壓力。 側副韌帶 膝關節(jié)外圍由豎直分布的外側副韌帶與內側副韌帶加以穩(wěn)定支撐。當關節(jié)處于伸展狀態(tài)時,側副韌帶處于最大限度的繃緊狀態(tài),當其屈曲角度大于30°時,側副韌帶處于放松狀態(tài)。除了提供膝關節(jié)側向穩(wěn)定性外,側副韌帶的另一主要功能是限制膝關節(jié)的外旋。其中,內側副韌帶與關節(jié)囊及內側半月板存在大片粘連區(qū)域,經受側向應力時容易斷裂。 紅圈標注數(shù)字10為外側副韌帶,11為內側副韌帶 交叉韌帶 膝關節(jié)內部由前、后兩束交叉韌帶加以連接固定。它們將股骨和脛骨的關節(jié)表面相互連接,并在關節(jié)內部形成十字形交叉,“交叉韌帶”一名便來源于此。交叉韌帶的主要功能在于防止脛骨在膝關節(jié)屈曲即側副韌帶松弛時向前或向后移動,以此預防關節(jié)脫位。另外,交叉韌帶也限制了小腿側方運動(特別是向內運動)的范圍,具有避免膝關節(jié)扭傷的作用。 紅圈標注數(shù)字12為交叉韌帶 關節(jié)囊 紅圈標注數(shù)字14為關節(jié)囊 髕骨 髕骨是一塊籽骨,位于股骨下端前方,其前側與股四頭肌肌腱粘連共生。這一方面起到固定肌腱位置的作用,另一方面,髕骨也能將大腿肌肉的力量更有效地傳遞到小腿。如果只有肌腱而沒有髕骨,肌肉力量將會在轉化過程中迅速損耗。 紅圈標注數(shù)字4為髕骨 當膝關節(jié)前移時,髕骨可起到防止過度伸展的制動作用。此外,它還能為關節(jié)內部提供保護。 關節(jié)軟骨 關節(jié)軟骨的新陳代謝過程:營養(yǎng)供應(紅色箭頭)和“廢料”代謝(紫色箭頭)經由關節(jié)滑膜進行。 每一次運動都會導致新鮮滑液的分泌,從而達到潤滑關節(jié)、對關節(jié)腔中儲存的營養(yǎng)成分進行再分配的效果;而如果缺乏運動,軟骨就會“營養(yǎng)不良”。這就是關節(jié)運動和負重對于軟骨的功能維護和壽命保持為何如此重要的原因。 軟骨一類的身體組織在受傷后的再生能力很低。一旦軟骨組織受到損害,離關節(jié)疾病就不遠了——這一點我們之后還會提到。 ![]() 肌肉 ![]() 一塊肌肉服務于兩個關節(jié)。例一:作為大腿前部肌肉一部分的股直肌(1),起始于髖關節(jié)附近的骨性突出(2),終止于膝關節(jié)下方的脛骨(3)。例二:腓腸肌(4)從股骨(5)下端延伸至跟骨凸起(6)。 ![]() 膝骨關節(jié)炎是發(fā)病率最高、臨床最常見、對個體和社會損害最大的骨關節(jié)炎之一。 為什么膝關節(jié)會如此容易磨損?這一方面與其精細的構造以及相對復雜的運動機制有關,另一方面,膝關節(jié)幾乎承受了我們的全部體重,在跑步和跳躍時,其承重甚至會成倍增加。 |
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