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中醫(yī)治心血管病|動(dòng)脈粥樣硬化的病機(jī)與治療原則

 呵呵8909 2021-11-13

動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)、冠心病等諸多心腦血管疾病的主要病理基礎(chǔ),動(dòng)脈粥樣硬化的成因復(fù)雜,高脂血癥是形成動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵因素之一。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小,造成血管不同程度的阻塞,影響血流通暢,導(dǎo)致機(jī)體相應(yīng)器官缺血和功能障礙。最容易產(chǎn)生粥樣硬化的部位是冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈。

動(dòng)脈硬化中醫(yī)病名

動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)血瘀為害。動(dòng)脈粥樣硬化實(shí)際上是虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)的一類疾病?!端貑枴づe痛論》:“百病皆生于氣。”《醫(yī)林改錯(cuò)》:“血管無氣,必停留為瘀。”也就是說動(dòng)脈硬化的直接原因雖然在血脈瘀阻,但的推動(dòng)血的原動(dòng)力在于氣,也稱為“氣為血帥”。正氣虛衰,推動(dòng)無力,陽氣不足,失于溫煦,氣不化血,血液虧少,造成血行不暢,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

動(dòng)脈硬化病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為,痰濁內(nèi)生是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要致病因素,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病與脂代謝失常密切相關(guān),其本質(zhì)就是脂質(zhì)從血漿侵入動(dòng)脈壁的反應(yīng)。研究表明,身體脂肪代謝紊亂產(chǎn)生的癥狀相當(dāng)于中醫(yī)“痰濁”的表現(xiàn)。痰由津凝,瘀為血滯。血瘀是指血液的循行遲緩和不流暢的病理狀態(tài)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈粥樣硬化所致的全身或局部組織器官的缺血、缺氧、炎癥、水腫、血栓形成等癥狀都可以概括為血瘀證。動(dòng)脈粥樣硬化的病位在于脈絡(luò)-血管,其病因病機(jī)復(fù)雜多樣,而“痰”“瘀”是動(dòng)脈粥樣硬化形成的病理基礎(chǔ)。

動(dòng)脈硬化危害

動(dòng)脈粥樣硬化的危害極大,當(dāng)四肢血管、內(nèi)臟及腦血管因粥樣硬化而發(fā)生狹窄或閉塞,可導(dǎo)致供應(yīng)器官與組織的血流減少,引起相應(yīng)的器官與組織的缺血和壞死。流行病學(xué)調(diào)查顯示,動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病仍然是人類的頭號(hào)殺手,動(dòng)脈粥樣硬化的防治還任重道遠(yuǎn)。

動(dòng)脈硬化治療

方法一:補(bǔ)腎法。動(dòng)脈硬化大都發(fā)生在中年及以上人群,可以說是衰老的一種表現(xiàn),一般來說都有腎虛的情況。有研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)腎為主的中藥復(fù)方在抑制動(dòng)脈粥樣硬化方面有顯著效果,補(bǔ)腎泄?jié)?,可穩(wěn)定斑塊及延緩進(jìn)展。但需要辯證治療,分清類型。

方法二:疏肝理氣,活血化瘀。中醫(yī)將血液的高凝狀態(tài)、血栓形成、血管壁受損、脂斑形成,舌質(zhì)青紫等稱為血瘀證。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明:多種活血化瘀藥具有抗動(dòng)脈硬化作用,常用的如三七,可以阻止實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腸道對(duì)脂質(zhì)的吸收,因而降低體內(nèi)等脂質(zhì)水平和甘油三酯,膽固醇的含量,并減輕動(dòng)脈粥樣硬化沉著,對(duì)已形成的病變也有一定改變。另外丹參、川芎、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、姜黃,以及一些有破血作用的蟲類藥如水蛭、蜈蚣等也有抗動(dòng)脈硬化作用。

方法三:袪瘀,降濁化濕。也就是祛痰降脂法,脂質(zhì)代謝異常是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化形成的重要因素,中醫(yī)將高脂血癥歸屬為痰濁證。所以采用化痰降脂、利水滲濕等方法治療。

武漢利濟(jì)醫(yī)院治療心血管癥,采用“以脾論治,內(nèi)清外柔”法,軟化血管,祛除動(dòng)脈斑塊,改善心腦供血。中醫(yī)內(nèi)科診療技術(shù),替代搭橋、支架等手術(shù)治療。

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