本文根據(jù)費(fèi)維光的《中醫(yī)經(jīng)方臨床入門》整理統(tǒng)計(jì)該書腸胃病17方。其中胃痛4方,腹瀉6方,腹痛7方,覆蓋常見腸胃病,其中病案和心得都比較樸實(shí),值得揣摩。
一、胃痛4方
1,人參湯又名理中湯(丸)
方藥:黨參10g,白術(shù)10g,干姜10g,甘草6g。
病癥:胃寒。
此方為我熱愛和用于臨床的第一經(jīng)方,以后成為我治胃寒的專用方。所謂寒性胃炎,即簡(jiǎn)稱胃寒。
什么是胃寒?凡是不敢冷飲、冷食、以至于不敢吃水果或涼菜的人,皆屬于胃寒。服此方可痊愈。癥輕者三劑可愈。癥重者,約30劑可愈,一般癥狀,6劑左右可愈。
2,半夏瀉心湯
方藥:半夏15g,黨參10g,黃芩10g,黃連4g,干姜6g,甘草6g,大棗3枚(切)。
病癥:飯后心下有堵塞感,食物停留胃中,難以向下運(yùn)行。
此方治熱性胃炎,即胃熱,敢于冷飲冷食,與人參湯相對(duì)。胃寒易治,最少三劑可愈。胃熱難治,最少十劑才覺得有效。
3,生姜瀉心湯
方藥:生姜10片,甘草10g,黨參10g,黃芩10g,半夏15g,黃連3g,棗3枚(切)。
病癥:食復(fù)癥、飲食過(guò)量癥。
余治教育廳長(zhǎng)之兒媳,年30歲,久患傷寒不愈。余診之,與小柴胡湯未服10劑而諸癥痊愈?;仄淠锛?,其母聽其女兒病癥已愈,極為高興。與其做了患者喜歡的飯菜。由于患者長(zhǎng)久食欲不好,病愈后食欲大增,食后前病復(fù)發(fā),病癥如前,胸脅苦滿,飲食不下,惡心。余診之,再與小柴胡湯則無(wú)效,后來(lái)費(fèi)了許多工夫,方與其治愈。
4,柴胡桂枝湯加牡蠣小茴香
方藥:柴胡15g,半夏12g,桂枝10g,白芍10g,黃芩10g,黨參10g,甘草5g,大棗3枚(切),生姜6片,牡蠣15g,小茴香8g。
病癥:胃痛。
余治此病按癥狀,辨虛實(shí),用藥20劑方愈。用此方以治胃痛,無(wú)不效如桴鼓。按柴胡桂枝湯,本來(lái)就治胃痛,經(jīng)加牡蠣、小茴香后,不論虛實(shí)寒熱,用之無(wú)不百發(fā)百中,一般服10劑可愈。原方本是治感冒(傷寒)的第一階段(太陽(yáng)?。┑陌Y狀未罷,而又有第二階段(少陽(yáng)病)的癥狀方劑。
二、腹瀉6方
1,葛根黃芩黃連湯
方藥:葛根18g,黃芩10g,黃連3g,甘草6g。
病癥:熱性腹瀉。
所謂熱性腹瀉,多發(fā)生于外有表熱,大便帶有惡臭,多為急性腹瀉,宜此方。
小兒腹瀉,大便為綠色者,亦為熱性腹瀉,宜用調(diào)胃承氣湯。所謂寒性腹瀉,急性慢性都有,大便無(wú)味,所謂吐瀉無(wú)熱,即不發(fā)熱多屬于寒瀉,大多出現(xiàn)于虛弱的中、老年人及小兒中。用人參湯及赤石脂禹余糧湯可治之。
2,黃芩湯
方藥:黃芩12g,白芍10g,甘草10g,大棗4枚(切)。
病癥:赤白痢疾。
人們每遇赤白痢疾,不管其里急后重(自覺大便催促)如何,便認(rèn)為是重病,必送醫(yī)院,通過(guò)檢査化驗(yàn),然后再打針、吃藥,頗能耗費(fèi)資財(cái)。不知我們的祖先,早已給我們準(zhǔn)備好如此小方,等待我們坐享其成,一般三劑可愈。
3,調(diào)胃承氣湯
方藥:大黃2g,甘草6g,芒硝2g。
病癥:小兒腹瀉綠便者(為熱瀉),成人或者老人有干稀、綠色便者,專治具有口臭之口腔潰瘍與一般人的便秘。
一般口腔潰瘍,并非中西醫(yī)難治之病,但亦有方法用盡而不能根治者。此方服十劑得痊愈,筆者之業(yè)師已80多歲,患便秘,服此方三劑即變?yōu)檎!?/span>
日子多了以后仍患便秘,再服此方,又得效如前。以后往往如此,其丈夫梁老先生年近九旬亦患便秘。服此方無(wú)效,給與大承氣湯亦無(wú)效。對(duì)小兒腹瀉,綠色便,極效。
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4、赤石脂禹余糧湯
方藥:赤石脂30g,禹余糧30g。共為細(xì)末。
病癥:滑性腹瀉
煎服法:將藥末加水400毫升,煎沸后再煎十分鐘左右即可,去渣。如此再煎一次,溫服時(shí),可用筷將藥液攪混,邊攪邊飲。因單服藥液上清汁無(wú)效??煞侄位蛞淮畏陆钥?。
所鄰后院有一王姓老婦,腹瀉多年,不能根治。一日求治,自言腹瀉極為特別,幾粒米飯,或吃一小片蘋果,即可招來(lái)腹瀉大禍,夜間亦不可免,至少要瀉3~4次,與赤石脂禹余糧湯,后知服10劑根治,而未再發(fā),老婦極贊中藥之妙。
5,甘草瀉心湯
方藥:甘草12g,黃芩10g,黃連4g,干姜10g,半夏15g,黨參10g,大冬3枚(切)。
病癥:心下痞硬、胃中不和性腹瀉。
心下痞硬,胃中不和性腹瀉又可稱為非寒非熱性腹瀉,即便是一般寒性腹瀉或熱性腹瀉,亦可用此方治之?!?/span>
6,四逆湯
方藥:炮附子12g,干姜6g,甘草10g。
病癥:上吐下瀉。
古代稱四肢冰冷為四肢厥逆,四逆湯即由此而得名。
此方所治癥狀為:四肢厥逆、上吐、下瀉、身體疼痛等。
本校楊老師于1998年3月11日帶她剛滿10個(gè)月的耿姓白胖兒子求治。楊老師言,今日上午兒子吐了三次,大便了四次、全是水。診之,脈微有低熱,四肢溫暖,只是上吐下瀉。試投四逆湯一劑,令服兩日,告訴她這是成人劑量。次日中午來(lái)電話言:今日未再吐瀉,只是早晨體溫達(dá)39度,現(xiàn)在為38.5度。筆者命其晚六點(diǎn)再來(lái)電話,六點(diǎn)電話言又降半度。并言藥只服一半。第三日晨來(lái)電話告知,體溫降為37度。余認(rèn)為服完余藥,定能痊愈。
此例單憑上吐下瀉,而未見四逆,而四逆湯竟能治愈。

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三、腹痛7方
1,小建中湯
方藥:桂枝10g,白芍20g,甘草6g,大棗3枚(切),生姜4至6片,飴糖一兩半。
病癥:盜汗、自汗、小兒腹痛、小兒尿頻、腹股痛。
中醫(yī)把人睡出汗,叫做盜汗。平日無(wú)故(不是因活動(dòng)、或飲食熱物)而出汗者,叫做自汗,又叫表虛。平日無(wú)故而不出汗者,叫做不自汗,又叫表實(shí)。小兒的盜汗、自汗,應(yīng)看成一種病癥,大多是缺鈣現(xiàn)象。此方又能治小兒經(jīng)常性腹痛。筆者用此方治小兒夜啼多人和小兒缺鈣自汗者多人。
筆者自己患腹痛服之亦有效。
2,小陷胸湯
方藥:半夏15g,栝樓仁10g,黃連4g。
病癥:胸痛。
筆者對(duì)此方治療胸痛,早期多作使用,但已不記得此方的臨床醫(yī)案,但只記得咳嗽胸痛,咳嗽藥中必配此方。今有一梁姓朋友之夫人,患胸痛,醫(yī)院檢查不出病來(lái),求治于筆者。自言胸下可觸及到如棗片大的硬塊,按之則痛,不按不痛。如天氣不好,有輕微疼痛,向周圍放射。
筆者診后,按結(jié)胸概念處方,與小陷胸湯,令服6劑。并說(shuō)如果有效,可服至痊愈,后又服10劑,按已不痛,已不向四周放射,但硬塊還在。
筆者告訴她如再能服20劑,此硬塊當(dāng)能化掉。
3,小半夏加茯苓湯本名小半夏湯
方藥:半夏15g,茯苓12g,生姜6片。
病癥:嘔吐、妊娠嘔吐
世交官扎營(yíng)中街的楊學(xué)彥先生之次女,婚后,妊娠嘔吐,甚為劇烈,求治于筆者。診后,與小半夏加茯苓湯,服二、三劑后,嘔吐大減, 隨服至痊愈。全家共嘆經(jīng)方之妙如此。此方不僅能治妊娠嘔吐,就是治一般嘔吐,亦有神效。后以此方治愈多人。
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4,附子粳米湯
方藥:半夏15g,炮附子12g,甘草5g,大棗3枚(切),粳米9g。
病癥:寒性腹痛。
腹痛一癥,極為復(fù)雜。所謂寒性腹痛,即自覺腹中寒冷,而疼痛劇烈者。女子腹痛,大都與月經(jīng)有關(guān)。如無(wú)關(guān)系,可用此方治之。
70年代用此方5劑治愈了魏姓青年女子劇烈腹痛。最近有友人之妻,65歲,患腹痛。自言此次腹痛,與往常不同, 有胸腔和腹部好像不能相通之感,如飲一 口水,即積聚在上部,胸脅脹滿,令人難以忍受,亦無(wú)大小便的要求。予以附子粳米湯,服2劑而愈。
5,大建中湯
方藥:蜀椒5g,干姜6g,黨參10g,加飴糖或糖稀2兩。
病癥:腹中寒或寒痛。
凡遇急性腹癥,如腸套迭、腸扭轉(zhuǎn),都急速送往醫(yī)院,所以二、三十年均未遇到過(guò)此癥。我校機(jī)械系,有一呂姓女青年教師,自訴:自覺睡后從肚臍進(jìn)冷氣,所以睡覺必須抱著枕頭,方覺好些。亦不腹痛,亦不嘔吐。筆者與真武湯以祛寒??墒欠?2劑后,竟毫無(wú)作用。
5月26日又來(lái)求治,言未見好轉(zhuǎn),筆者甚為驚奇。試投大建中湯,令服6劑,如見好轉(zhuǎn)可服至痊愈。后來(lái)告知服16劑而得治。
6,厚樸生姜半夏甘草人參湯
方藥:厚樸10g,半夏15g,黨參10g,甘草6g,生姜8片。
病癥:腹脹、氣痛。
此方治腹部脹滿有特效。
筆者用此方時(shí),惟恐其失去治腹脹特性,不敢與他方合煎,亦不同服。此讀日本各家醫(yī)案可知,并非筆者的杜撰。另外,1987年5月2日由朱姓友人引一許姓女中學(xué)教師來(lái)就醫(yī)。
患者說(shuō):近幾日下腹部疼痛不止。曾去過(guò)濟(jì)南市各大醫(yī)院檢查,皆査不出疼痛病原,無(wú)法手術(shù)。診之,其他均無(wú)異常,惟獨(dú)下腹部有氣一塊,筆者診斷為氣痛,與厚樸生姜半夏甘草人參湯,并言如欲急愈,每日可服2劑。后來(lái)告知服3日后,已不再疼痛。3日內(nèi)共服6劑痊愈。
7,旋復(fù)花代赭石湯
方藥:旋復(fù)花10g(布包),代赭石10g,黨參10g,半夏15g,甘草6g,大棗3枚(切),生姜6片。
病癥:噫氣。又治膠粘性咳嗽。
此方治療單純噫氣有神效。
所謂噫氣,又稱噯氣、打呃、打嗝、呃逆。此癥為膈肌痙攣,急促吸氣后,聲門突然關(guān)閉,發(fā)出聲音。另外,噫氣亦有和胃癌有關(guān)者。噫氣一癥,若服旋復(fù)花代赭石湯六劑以上,尚未見好轉(zhuǎn),應(yīng)去醫(yī)院檢査,如排除胃癌,仍服此方。