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妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病，多發(fā)生于妊娠中晚期，對(duì)母兒危害大。孕婦易發(fā)生感染性疾病、胎盤早剝、妊娠期高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積及難產(chǎn)等。

胎兒長(zhǎng)期在高血糖的刺激下，胰島素分泌增加，易發(fā)生巨大兒、出生低血糖、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥和呼吸窘迫綜合征等。對(duì)母兒的遠(yuǎn)期影響包括母體和新生兒未來發(fā)生肥胖、II型糖尿病及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。2019年的一項(xiàng)meta分析顯示，中國(guó)妊娠婦女GDM的患病率為14.8%。  

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是妊娠期糖尿病的主要手段，也是妊娠期糖尿病治療的三駕馬車之一。

在產(chǎn)科門診，我發(fā)現(xiàn)糖媽媽們對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)不足，大部分人的反應(yīng)是：我就少吃些糖就可以了；有些糖媽媽有了一定的知識(shí)儲(chǔ)備，會(huì)知道要吃些粗糧；有些糖媽媽認(rèn)為飲食控制相當(dāng)麻煩，沒有太大的必要。

絕大多數(shù)的糖媽媽對(duì)妊娠期糖尿病的飲食治療認(rèn)識(shí)不足，我們就來聊一聊妊娠期糖尿病飲食，通過圖譜介紹一天的食物分配，這樣就能輕松應(yīng)對(duì)“得了妊娠期糖尿病，該如何吃”的問題了。

關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食，有幾個(gè)原則必需掌握：

定時(shí)定量，每日保證一定熱卡的攝入，對(duì)于孕前BMI在正常范圍（18.5≤BMI＜25）的孕婦，妊娠早期每日的熱量需要在1800～2100kcal。孕中晚期由于胎兒發(fā)育的需要，熱量較妊娠早期多300～450kcal。

分餐制，少量多餐，碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例合理，多進(jìn)食富含維生素、纖維素的食物，每日飲食由三個(gè)正餐+三個(gè)加餐構(gòu)成。

主食要有一定比例的粗糧，大約占到主食的1/3左右。

嚴(yán)格限制油脂攝入，每日油脂攝入不超過25ml。

避免食用精加工的食物，以及糖、脂含量高的食物。

限制水果的攝入量，每日水果的攝入量不超過200g。

保證蛋白質(zhì)食物的攝入量。

理論總是晦澀難懂，具體我們拿一日的食譜來教教大家如何選擇每個(gè)餐的食物。食譜來源于楊慧霞教授的《妊娠合并糖尿病的實(shí)用手冊(cè)》。下面就通過結(jié)合食物的圖譜來介紹一下每日分餐，以下是每日2000～2100kal的食譜圖例。

早餐：新鮮的牛奶 250ml，烤咸面包片（面包70g，2片），雞蛋1個(gè)，八寶菜少許。

上午加餐：瘦醬肉30g，面包1片。

午餐：牛肉絲炒苦瓜（牛肉絲50g，苦瓜150g，油10g）韭菜炒雞蛋（韭菜100g，雞蛋1個(gè)，油3g）拌拍黃瓜100g，西紅柿50g米飯70g，生重（大米40g，紅豆30g） 

下午加餐：桃子200g或其他水果 

晚餐：水餃（面粉75g，瘦肉末50g，西葫蘆適量）  雞絲扁豆絲（雞絲25g，扁豆150g加蒜末，油5g）冬瓜湯（冬瓜150g，油5g）

睡前加餐：無糖酸奶130g，燕麥片25g  

糖媽媽們?cè)谌粘Ｉ钪?，可以參照以上的食譜進(jìn)行食物種類的調(diào)整，注意飲食的多樣化，同時(shí)需要根據(jù)血糖的情況進(jìn)行飲食的調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：楊慧霞.妊娠合并糖尿病實(shí)用手冊(cè).人民衛(wèi)生出版社，2012,2.

致謝：

原創(chuàng)插圖作者：李明，福建省美術(shù)家學(xué)會(huì)會(huì)員。