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氣虛體質的“當家”藥——黃芪

 板橋胡同37號 2021-10-29

在眾多中藥材中,許多人都認得黃芪,那橢圓形的切面上,黃白相間,外圈黃白色,中心淡黃色的放射狀紋理和裂隙好似盛開的菊花,聞一聞,淡淡的藥香。

黃芪,古名黃耆,

為補氣之藥之最

黃芪,又名王孫、箭芪,為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪干燥的根。芪的本字,在古代本草里面,是老字下面一個日字,即“耆”,是年長的意思,通常說耆年之人,就是最年長者。黃芪補氣第一,作用最好,可能是命名為黃芪的原因。如清代黃宮繡在《本草求真》謂:“黃耆,為補氣之藥之最,是以有耆之稱?!?/p>

黃芪的藥用已有悠久的歷史,最早可以追溯到漢代以前,湖南馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中,就記載有以黃芪為主藥的組方?!渡褶r本草經(jīng)》中,把黃芪列為“上品”之藥。

黃芪的功效應用

黃芪味甘,性微溫。歸肺、脾經(jīng)。主要功用為:

1.補脾肺之氣:補益脾肺之氣是本品的主要作用,通過補氣又能實現(xiàn)以下幾個方面的功效:

一是補氣升陽:用于氣虛體弱,面色少華,四肢乏力,食少便溏等,多與人參同用,如參芪膏。用于脾肺氣虛,中氣下陷,而見臟氣下垂,如胃下垂、脫肛等,多與黨參、白術、升麻等同用,以升陽舉陷,如補中益氣湯、舉元煎等。用于中陽虛弱,食少倦怠,大便稀薄等,與小建中湯同用,如黃芪建中湯。

二是補氣生血:用于氣虛血少,或心脾虧虛,氣血不足,面色萎黃,心悸失眠等,重用黃芪,與當歸配伍,為當歸補血湯;與黨參、白術、當歸等相配伍,如歸脾湯。

三是補氣固表止汗:用于表虛不固之自汗,多與白術、防風同用,如玉屏風散。肺脾氣虛,衛(wèi)氣不能抵御外邪的侵襲,則容易感受外來病邪,發(fā)生感冒、變應性鼻炎等,所以這類人群可以服用玉屏風散以預防外感。若氣虛自汗、盜汗不止,可用黃芪與浮小麥、煅牡蠣等配伍應用。

四是補氣祛瘀:氣行則血行,用于氣虛血瘀所引起的肢體不利,胸悶疼痛,多與活血化瘀藥相配伍,如治療中風后遺癥的補陽還五湯,其中黃芪作為主藥,用四兩。

2.利水消腫

清·陸以湉在《冷廬醫(yī)話》記載一醫(yī)案:

王某夏秋間忽患腫脹,自頂至足皆腫,氣喘聲嘶,大小便不通,危在旦夕。治用生黃芪四兩,糯米一酒盅,煎一大碗,用小匙逐漸呷服。服至盞許,氣喘稍平,即于一時間服盡,小便大通,腫亦隨消,惟腳面消不及半。自后仍服此方,黃芪自四兩至一兩,隨服隨減,佐以祛濕平胃之品,兩月復元。獨腳面有錢大一塊不消,翌年復發(fā),后繼續(xù)服用黃芪至數(shù)斤,隨病愈。

單用黃芪就治愈了王某的遍身水腫,正是因為黃芪具有利水消腫的作用。用于氣虛水腫,多與防己、茯苓、白術等同用,如張仲景的防己黃芪湯。我用防己黃芪湯治療腎病水腫嚴重者,常取生黃芪、炙黃芪同用,以增強其益氣消水之功。

由于大量應用黃芪有消除蛋白尿之功,所以對慢性腎臟病蛋白尿,身面浮腫,常用本品煎服。著名老中醫(yī)岳美中有一首治療慢性腎炎的 “復方黃芪粥”方,藥用:

黃芪30克,薏苡仁30克,赤小豆15克,雞內金9克,金橘餅2枚,糯米30克。先以600毫升水煮黃芪,再加入上述其余幾味熬煮,之后取汁放入糯米煮熟,日服2次,收效顯著。

3.托毒生肌

《神農本草經(jīng)》謂其“主癰疽久敗瘡,排膿止痛,大風癩疾,五痔鼠瘺?!庇糜跉庋彲儍认?,膿成不潰或久潰不斂,可與當歸、肉桂等同用,如內補黃芪湯、托里透膿散等。

氣虛體質的“當家”藥

氣虛體質人群有什么特征呢?

氣虛體質表現(xiàn)為平素氣短懶言,語音低怯,精神不振,肢體容易疲乏,易出汗,舌淡紅、胖嫩,邊有齒痕,脈弱;形體特征為肌肉松軟、不實;心理特征為性格內向,不喜冒險;發(fā)病傾向為易感冒、病后抗病力弱,恢復緩慢等。

黃芪為補氣之圣藥,全身之氣皆能補益,且藥性溫和,大補脾肺之氣,長肌肉,充腠理,久久為功。對于氣虛體質者,最為適合服用。

黃芪食用方法方便,可燉湯煮粥、泡茶煮菜、熬膏泡酒等等,一般一日15-30克。

【藥膳方】黃芪粥:黃芪50克左右,粳米適量。黃芪用冷水浸半小時后煎汁,用煎過的汁煮粥就變成黃芪粥。

唐朝白居易有一首《齋居》詩提到黃芪粥:“香火多相對,葷腥久不嘗,黃芪數(shù)匙粥,赤箭一甌湯?!痹娭杏悬S芪、赤箭(天麻)兩味中藥。宋朝蘇東坡寫過很多中藥詩,其中有一首與黃芪有關:“孤燈照影夜漫漫,拈得花枝不忍看。白發(fā)欹簪羞彩勝,黃芪煮粥薦春盤?!闭f明,早在唐宋時期,黃芪粥就在民間食用流傳了。

據(jù)載,我國著名學者、新文化運動的代表人物胡適,與黃芪也有不解之緣。他在28歲時得了嚴重的水腫病,上海名醫(yī)陸仲安(號稱“陸大黃芪”)用大量黃芪治好了胡適的病。中年之后,胡適工作更是繁忙,深感疲憊不堪、力不從心,便想到黃芪的好處,常取黃芪泡水,代茶飲用??梢哉f胡適精力充沛、年老體健與服用黃芪有一定的關系。

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