（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天，我想和你說一個老話題——手腳沒勁兒。

為什么手腳沒勁兒呢？我給你說一個真實的醫(yī)案故事。

你聽完，應該是有些感觸的。

話說有這么一個男子，年48歲，本職工作是一個教師。

這人有一個怪毛病，就是間斷性地手腳無力。這個情況已經持續(xù)20年了。

原來，大概在20年前的一個冬天（即上世紀70年代初），此人遠行，走了好遠的路，很累，于是就想休息。他找來找去，找了一個陰寒低洼、地勢平坦的地方坐下來。這一坐，就是小半天。

等休息夠了，他繼續(xù)走路。

但他沒想到，就是這么一次休息，卻讓他在接下來的20年里，怪病纏身。

什么病呢？就是每隔一段時間，就連續(xù)一周或者十多天手腳乏力。一年里頭，能發(fā)作好幾次。他的手無力到什么程度呢？拿筷子都拿不了。與此同時，雙腳和雙腿也無力，甚至走著走著就跪倒在地，起不來。

與此同時，此人一年四季膝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)發(fā)涼，而且日益嚴重，畏寒怕冷，但是關節(jié)不疼不腫，也沒有四肢肌肉萎縮。拍片子，也沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。

這到底是什么病呢？患者20年間求醫(yī)無數，但都沒有啥結果。

后來，他求中醫(yī)治療，這才柳暗花明。

刻診，見患者脈象沉細而略遲，雖然是夏天，但是依然穿著厚衣厚褲，甚至還帶著護膝。兩手兩腳都不出汗。

了解到這些情況以后，醫(yī)家書方一首，方見——

生麻黃4克，肉桂（后下）、炙甘草各6克，炮姜、秦艽、絲瓜絡、白芥子各9克，熟地30克，炒蒼術、白術各15克，鹿角膠（烊）、透骨草、補骨脂各12克。所有這些，水煎服。

結果，患者服用到第七劑以后，感覺到周身舒適，手腳心開始出汗。這時候，肉桂和白術加量，繼續(xù)投用4劑。吃完，患者覺得四肢關節(jié)溫熱，手腳開始有力。

就這樣，醫(yī)家遵原方稍作加減，繼續(xù)投用14劑。到最后，患者諸證悉平，生活基本恢復正常。

這就是醫(yī)案的大致經過。它曾記載于本世紀初出版的《病機理論臨證指南》一書。

這里頭是怎么一回事呢？我給你簡單說說。

我跟你講，一切，就源于患者20年前，那一次久坐休息。

你想啊，大冬天的，穿那么多，走路遠行，必然有汗。他勞累休息的時候，所處之地低洼陰寒，很涼。于是，這寒邪和濕之邪，是不是就鉆到他身體里去了？

寒邪阻滯氣血運行，這就導致寒凝血滯。寒邪影響津液輸布，這就加劇了痰濕阻絡。這些因素又令肌肉失養(yǎng)，于是形成間斷性的乏力、痿弱?；颊哧P節(jié)畏寒怕冷，四季不離厚衣厚庫，原因，就在于他的身體，始終是為寒邪所傷；寒濕之邪，始終在四肢經絡中盤滯；氣血，始終不能濡養(yǎng)肌肉。

這個時候怎么辦？自然要散寒邪、化痰濕、補血養(yǎng)血，溫通血脈。

我們來看看當時醫(yī)家用的配伍——

生麻黃4克，肉桂（后下）、炙甘草各6克，炮姜、秦艽、絲瓜絡、白芥子各9克，熟地30克，炒蒼術、白術各15克，鹿角膠（烊）、透骨草、補骨脂各12克。

這里頭，其實是陽和湯的加減。陽和湯，是一張外科用方，可以溫陽補血，散寒通滯。結合醫(yī)案里的用方，我給你分析一下，就是鹿角膠、肉桂、炮姜、補骨脂溫陽。熟地養(yǎng)血。麻黃散寒，引陽氣入肌表。白芥子、絲瓜絡化痰散結，通行經絡。在這個初上，配秦艽、透骨草祛風除濕，通四肢經絡，配蒼術和白術，燥濕化痰，增進氣血之運化生成。如此，患者體內陰寒得散，痰濕得化，血脈得以溫通，四肢無力的現(xiàn)象，自然可以改善了。

這就是一張因感受寒邪，進而造成痰濕阻滯、筋骨失養(yǎng)的案例。我不知道，我說清楚了沒有。

通過這個小小案例和驗方，我們能感受到什么呢？

第一個，夏季千萬不要貪涼。尤其是汗后感受低溫刺激，最容易導致寒濕入體、痰濕阻痹，形成四肢筋肉關節(jié)方面的疾病。上文醫(yī)案里的患者，如果不是因為在久行勞累后，于陰寒之地久坐，他應該是不會得病的。我們普通人也一樣。大汗淋漓之時，能夠有節(jié)制地休息取涼，就會離疾病遠一點。你要是圖一時之快，后果往往令人擔憂。

第二個，就四肢發(fā)涼、無力、關節(jié)怕冷這個事兒，我們可以考慮是不是可以運用陽和湯。陽和湯的原方，就是熟地30克，肉桂3克，麻黃2克，鹿角膠9克，白芥子6克，姜炭2克，生甘草3克。水煎服。使用此方的辨證要點，就是脈沉細和遲細，舌淡苔白，口中不渴?，F(xiàn)代中醫(yī)臨床，常用它治療類風濕性關節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎、肩周炎、腰椎間盤突出癥、坐骨神經痛等。這是一個基本的用方思路，專業(yè)的讀者朋友，應該留意。

總而言之，寒濕入筋，所以手腳沒勁、關節(jié)冷痛。這是一個值得注意的問題。文老師用這篇文說，幫你捋順其中的關系，希望可以給你帶來幫助和啟迪。

全文完。