本條論述了脈浮取虛實不同的診斷意義。

“脈陽微”的“陽”是指浮取而言。浮取候表，浮取脈微，在這里是指脈緩而不緊張的意義，乃與緊脈對舉，非指脈微無力。浮取柔和而緩，是太陽中風(fēng)的脈象，本當(dāng)汗出，現(xiàn)在汗出反少，是在表之邪氣漸去，陰陽欲和，其病向愈的表現(xiàn)。但如汗出過多，則說明邪氣猶盛，故曰“太過”。

如果脈浮取不微而實，說明邪氣在表，當(dāng)以汗法袪除表邪。如果汗之太過，而導(dǎo)致汗出過多的，也是一種“太過”。

陽加之陰謂之汗，汗出過多，則陽氣、津液俱損，所以說“太過者，為陽絕于里，亡津液”。津液大傷，則必不能濡潤大腸，大腸燥結(jié)，于是大便硬結(jié)難出。

太陽病過汗大傷陽氣、津液，引起各種變證，在《傷寒論》中多有論述。如：

20條“太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之?！?/span>

25條：“服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法，若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。”

26條：“服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。”

62條：“發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩，人參三兩新加湯主之。”

64條：“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之?！?/span>

71條：“太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之?！?/span>

211條：“發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽，譫語，脈短者死，脈自和者不死?！?/span>

此外還有陽明、少陰誤汗等變證。其變化機理皆有相通之處，值得仔細研究。《傷寒論》第十七卷“辨發(fā)汗后病脈證并治”將相關(guān)條文作了匯總，可作參考。

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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論 （第242條）

每天學(xué)習(xí)一條傷寒論 （第243條）

每天學(xué)習(xí)一條傷寒論 （第244條）

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