隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步,麻醉藥物在各類手術(shù)與檢查中的安全性得到普遍提升,使用更為廣泛。以無痛胃腸鏡技術(shù)為例,其具有清晰度高、分辨率高、胃鏡內(nèi)檢查無死角、無損傷、高診斷率等特點(diǎn),整個(gè)過程胃鏡檢查只需20-30分鐘,腸鏡只需30至50分鐘。檢查和治療后,患者一般只需休息10至30分鐘左右即可回家。 全程無痛是如何做到的? 在無痛胃腸鏡檢查過程中,使用的麻醉藥物為丙泊酚。檢查前,患者需要建立靜脈輸液通路,通過靜脈推注丙泊酚注射液,患者很快進(jìn)入全身麻醉狀態(tài)(無痛,意識消失,一定程度的肌肉松弛)。之后才開始內(nèi)鏡檢查。同時(shí)還需要配合使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的一般狀況,身高,體重以及對麻藥的反應(yīng)等因素選擇合適的用藥和劑量,檢查結(jié)束后又會(huì)迅速蘇醒,感覺只是睡了一覺。 麻醉藥有什么不良反應(yīng)? 做多了人會(huì)不會(huì)變傻呢? 有些患者需要復(fù)查胃腸鏡,會(huì)擔(dān)心多次麻醉是否會(huì)影響智力。 麻醉藥品的不良反應(yīng)主要包括: 1.推藥的地方有點(diǎn)疼:這個(gè)很常見,28%-90%的人會(huì)有,和刺激血管有關(guān),一會(huì)兒就好了; 2.血壓下降抑制呼吸:這個(gè)和藥量、病人的具體情況有關(guān)系,很快就會(huì)恢復(fù)。因?yàn)橛斜O(jiān)護(hù),醫(yī)生會(huì)很快發(fā)現(xiàn)并且立刻處理。 3.極少發(fā)生過敏反應(yīng):推藥后幾分鐘胸口出現(xiàn)發(fā)紅,但只要是藥都有可能發(fā)生過敏,有辦法處理的; 4.極少出現(xiàn)肌肉抽動(dòng):也叫驚厥樣反應(yīng),一般一會(huì)就好了,醫(yī)生也有辦法處理; 5.潛在的成癮和濫用:因?yàn)樗煤芟恪⒆隽艘粓雒缐?、睡完后很興奮,所以就可能有人把它用來做壞事。但您又不是天天用這個(gè),只是做個(gè)胃腸鏡,不用擔(dān)心; 6.醒來后有點(diǎn)不舒服:一般會(huì)有點(diǎn)頭暈,像喝醉了酒,雖然不久會(huì)緩解,但也不能開車。少部分人會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、莫名興奮。此時(shí)麻醉醫(yī)生會(huì)幫助您盡快緩解這些不良反應(yīng)。 這些常見的不良反應(yīng)似乎都不影響腦子,更不影響智商。相反,麻醉還可能緩解緊張和刺激,保護(hù)腦子不受傷害。也許是因?yàn)槟浟嗽趺醋龅奈改c鏡、醒來后暈乎乎的,所以您以為自己變笨了。 廣安門醫(yī)院疼痛門診 廣安門醫(yī)院疼痛門診建立于1996年,在現(xiàn)代麻醉學(xué)的基礎(chǔ)上吸收了中醫(yī)內(nèi)外、骨傷、神經(jīng)、風(fēng)濕免疫、腫瘤、康復(fù)等臨床各學(xué)科理論和技術(shù)而逐步發(fā)展起來??剖冶局鵀槁蕴弁椿颊咛峁┌踩?、簡單、有效的治療目標(biāo),依托醫(yī)院現(xiàn)有資源,整和疼痛技術(shù),采用微創(chuàng)治療為主的中西醫(yī)綜合治療方法,突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢,治療各種疾患引起的疼痛。 本文作者為廣安門醫(yī)院疼痛門診主任醫(yī)師 高寅秋 |
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