我們小的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)長(zhǎng)輩說(shuō)，人要“站有站相，坐有坐相”，當(dāng)時(shí)只覺(jué)得是過(guò)了時(shí)的老規(guī)矩，現(xiàn)代人追求舒服，有松松軟弱的大沙發(fā)，想怎么坐著就怎么坐，何必要像以前人那樣端坐在椅子上呢？太累了！所以到了我們這一代在養(yǎng)育孩子的時(shí)候，也不太有這方面的意識(shí)，別說(shuō)孩子了，我們自己不也經(jīng)常在沙發(fā)上一癱嗎？就算站著，也多是低頭刷手機(jī)，看看公交車上，放眼望去全是“低頭族”。

但是，長(zhǎng)期的站沒(méi)站相，坐沒(méi)坐相，我們的脊柱可就受了累，尤其是還在生長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子們。

根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)脊柱側(cè)彎病人已超過(guò)300萬(wàn)人，并以每年30萬(wàn)的速度遞增，超過(guò)半數(shù)為青少年。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國(guó)兒童青少年健康的第三大“殺手”，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。

什么是脊柱側(cè)彎？

正常的脊柱，從后面看應(yīng)該是一條直線，且身體左右兩邊對(duì)稱。

當(dāng)脊柱向一側(cè)彎曲了，同時(shí)伴有脊柱和胸廓的旋轉(zhuǎn)，以及矢狀面（胸椎和腰椎的曲度）生理曲度的變化就說(shuō)明脊柱發(fā)生了側(cè)彎。

外觀上表現(xiàn)為：兩肩不等高、肩胛骨左右不對(duì)稱突出、左右手臂與軀干之間的空隙不對(duì)稱、探頸、含胸駝背，腰部不對(duì)稱、骨盆前傾、骨盆后傾……

醫(yī)學(xué)上衡量脊柱側(cè)彎的程度用的是COBB角度，分四個(gè)等級(jí)：

<10°

  10°-24° 輕度

  25°-50° 中度

>50° 重度

理想的脊柱是很少見(jiàn)的，一般COBB角度大于10°才能稱之為脊柱側(cè)彎。

如何自查脊柱是否側(cè)彎？

去醫(yī)院拍X光片可以比較精準(zhǔn)地確定脊柱側(cè)彎的程度，而我們也可以在家粗略地自查。

準(zhǔn)備兩個(gè)一樣的電子稱，測(cè)試左右腳負(fù)重是否相等。如果經(jīng)過(guò)測(cè)試發(fā)現(xiàn)左右兩個(gè)稱顯示的數(shù)據(jù)不一樣，可能說(shuō)明脊柱存在問(wèn)題（也有可能是骨盆歪斜導(dǎo)致），需要做進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

體前屈：先站直，然后慢慢向下做體前屈，在彎腰到60°與90°時(shí)可稍作停留，方便另一人觀測(cè)。在彎曲的過(guò)程中，另外一個(gè)人要觀察在體前屈過(guò)程中，脊柱兩側(cè)的肌肉厚度是否一樣

脊柱側(cè)彎有什么害處？

首先影響外貌，挫傷自信，不利于心理健康。

脊柱側(cè)彎還會(huì)讓身體形成一個(gè)扭曲的空間，從而壓迫內(nèi)臟，使內(nèi)臟的功能受損。如當(dāng)脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段，可能會(huì)壓迫肺臟，會(huì)出現(xiàn)肺功能障礙，隨著側(cè)彎加重，還可能影響循環(huán)，出現(xiàn)心臟功能障礙，活動(dòng)量稍大即出現(xiàn)心慌氣短。脊柱側(cè)彎發(fā)生在腹腔，會(huì)使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。如果脊柱側(cè)彎讓骨盆扭曲，還會(huì)影響到生育 。

只有保持骨骼端正，才有利于全身內(nèi)臟的平衡，血流的暢通，確保身體正常生長(zhǎng)發(fā)育。

早發(fā)現(xiàn)，早調(diào)理

大多數(shù)脊柱側(cè)彎都是一個(gè)緩慢進(jìn)展過(guò)程，最早的從嬰兒時(shí)期就開(kāi)始了出現(xiàn)了，有的則開(kāi)始于兒童期、青少年時(shí)期，出現(xiàn)的越早，惡化的角度就會(huì)越大，而且在青春期骨骼快速生長(zhǎng)發(fā)育那幾年，脊柱側(cè)彎弧度的增長(zhǎng)速度也會(huì)加快，所以發(fā)現(xiàn)得越早，調(diào)理起來(lái)越容易，效果也越好，像我們工作室之前接待了一個(gè)小朋友，也是家長(zhǎng)覺(jué)得姿態(tài)不太好，當(dāng)時(shí)只是給他撥了撥筋，效果馬上就出來(lái)了。

而對(duì)于年紀(jì)大一些的、發(fā)展成中度、重度的人，無(wú)論是選中醫(yī)的理筋正骨，還是西醫(yī)的佩戴支具、手術(shù)，治療的難度會(huì)大幅度提升，還會(huì)很受罪。所以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)理非常重要，也是我寫這篇文章目的所在。

脊柱側(cè)彎與不良姿勢(shì)有關(guān)嗎？

引起脊柱側(cè)彎的原因有很多，包括神經(jīng)肌肉問(wèn)題、先天性的、神經(jīng)纖維瘤、間質(zhì)改變、軟骨發(fā)育障礙、遺傳缺陷、外傷等等，但這都不是今天討論的重點(diǎn)，因?yàn)榕R床上80%以上的脊椎側(cè)彎都不屬于以上原因，屬于“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。

“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”其實(shí)是和日常行住坐臥的習(xí)慣姿態(tài)有關(guān)的，從中醫(yī)角度講，人的動(dòng)作都是受筋和骨的影響，人因有骨而立，因有筋而行。骨就是骨骼，筋在《說(shuō)文解字》里的解釋是“肉之力也”，可以理解為能夠產(chǎn)生力量的肌肉，筋主束骨,筋的這個(gè)力量對(duì)骨骼也是會(huì)產(chǎn)生影響的。

當(dāng)我們經(jīng)常性地、長(zhǎng)時(shí)間地做一個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，身上的肌肉就會(huì)受力不均，某些部位的筋經(jīng)常受力，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)變得比較緊張、僵硬，而且就算在沒(méi)做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，也放松不下來(lái)，還是會(huì)以受力時(shí)的那種姿態(tài)呈現(xiàn)，慢慢地，與筋相連的那部分骨骼不斷受到筋的牽扯，就會(huì)改變形態(tài)，變得彎曲。

也就是說(shuō)骨骼是比較硬的，讓骨骼變形其實(shí)并不容易，往往是筋先出了問(wèn)題，然后慢慢改變了骨骼。

在很多脊柱側(cè)彎的人身上，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他側(cè)彎處的筋是很僵硬的，所以中醫(yī)在正骨之前，首先要理筋，不把筋理好了，就算正了骨，也會(huì)再被筋給帶歪了。

而對(duì)于一些程度比較輕的人，其實(shí)當(dāng)把筋給理好了，骨骼自然也會(huì)正過(guò)來(lái)的。當(dāng)筋柔軟下來(lái)，骨骼也端正挺拔起來(lái)的時(shí)候，氣血就會(huì)通暢起來(lái)，很多病都會(huì)不藥而愈。不過(guò)更重要的是要消除最初導(dǎo)致筋變硬的那個(gè)因，也就是長(zhǎng)時(shí)間的不良姿勢(shì)。

所以我想對(duì)我們大多數(shù)父母最重要的，還是在于預(yù)防，讓孩子養(yǎng)成站有站相、坐有坐相的好習(xí)慣。

什么是“站有站相，坐有坐相”？

在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，對(duì)人良好姿態(tài)的形容是“站如松，坐如鐘”，意思就是站著要像松樹(shù)那樣挺拔，坐著要像座鐘那樣端正。

站如松：

1、周身中正，頭部平直，兩眼向前平視

2、肩部放松下沉。

3. 腹部肌肉微微內(nèi)收。

4. 膝蓋微屈。

5. 兩腳稍稍分開(kāi)約兩拳距離，腳尖微向外斜，把全身重量落在兩腳的腳跟和外緣上。

有人說(shuō)要挺胸，其實(shí)從中醫(yī)來(lái)講，挺胸容易造成橫氣添胸，氣往上浮，如果不是有其它需要，日常生活中站著的時(shí)候，要微微含胸，但這個(gè)含胸可不是駝著背的那種含胸，而是要放松，不是刻意地挺著，胸口放松下來(lái)，氣才能沉到丹田。

坐如鐘：

唐朝以前的人都是席地而坐，講究“正坐”，臀部坐于腳踝上，上身挺直，雙手規(guī)矩地放于膝上，目不斜視，這樣端正的坐姿于人是非常賞心悅目的，于己則一種滋養(yǎng)，所謂“身正則心正”。唐宋時(shí)期出現(xiàn)了椅子，人的腿可以垂到地上了，但端正的姿態(tài)依然不改。

其實(shí)端坐在椅子上時(shí)也可以放松，你看古代椅子的靠背，大多能貼合人的生理曲線，坐上去非常放松、舒服，但這是端正后的放松，和癱在沙發(fā)上歪曲扭八地放松是完全不同的。

需要避免以下不良姿態(tài)：

另外值得提醒的是，不要讓嬰幼兒過(guò)早坐立。嬰兒因?yàn)楸容^幼小，肌肉含量極低，過(guò)早坐著會(huì)對(duì)脆弱的脊柱產(chǎn)生壓力，脊柱無(wú)法支撐身體，為長(zhǎng)大后脊柱健康埋下隱患。

以上的不良姿態(tài)，問(wèn)題根源都在于左右兩遍的肌肉受力不均，除了姿勢(shì)，生活中還有一些容易讓

兩側(cè)肌肉受力不均從而導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的因素，如負(fù)重和運(yùn)動(dòng)。

背書包：

我們一個(gè)學(xué)員的孩子剛上一年級(jí)的時(shí)候，書包背帶總是滑落到肩膀下面，開(kāi)始也沒(méi)太在意，過(guò)了半個(gè)學(xué)期后，有一天忽然發(fā)現(xiàn)孩子怎么一肩高，一肩低，她才開(kāi)始注意書包負(fù)重的問(wèn)題。

書包背帶一定要調(diào)整到兩側(cè)一樣的長(zhǎng)度，這樣兩肩的受力才會(huì)一樣。因?yàn)楸硯菀鬃?，因此最好每天出門前都檢查下。

書包帶不能太長(zhǎng)也不能太短。太長(zhǎng)容易往下滑，如果是單側(cè)滑落，會(huì)造成兩肩受力不均，如果雙層滑落，則可能導(dǎo)致駝背、頭前伸等不良體態(tài)。太緊則書包下端翹起，重量會(huì)集中到上背部和肩膀，導(dǎo)致頸肩緊張和僵硬。避免往下滑也可以扣上胸前固定帶。

往書包里裝比較重的東西時(shí)，盡量裝在往靠近后背的位置放。越貼近背部，重物的力臂就越小，背著也會(huì)越省力，背部受力也更均勻。

書包的重量也很重要，普遍的建議是最大不超過(guò)體重的十分之一，如果是超重兒童就參考正常體重范圍。

運(yùn)動(dòng)：

長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一些頻繁單側(cè)旋轉(zhuǎn)類的運(yùn)動(dòng)會(huì)也有造成脊柱側(cè)彎的可能，如乒乓球 羽毛球 網(wǎng)球 棒球 高爾夫……這類運(yùn)動(dòng)要適量，做完后要做肌肉放松，以免兩側(cè)肌肉不對(duì)稱，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。如已經(jīng)有脊柱側(cè)彎的孩子，這些運(yùn)動(dòng)要減少或者不參加。

可以做一些對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)，如單雙杠、游泳、跑步、健身操、跳舞、騎車等等。

最后再推薦一些中西醫(yī)里調(diào)理脊柱側(cè)彎的綠色療法：

在董氏特效穴中，正脊穴可以調(diào)整脊椎，導(dǎo)之以正，配合足三正、靈骨穴、大白穴、重魁穴、腕順穴、肺心穴、二角明穴效果更好。

最好配合上艾灸，因?yàn)榻钪魇?，艾灸能讓局部的?jīng)筋軟化，再稍微揉一揉，就能讓脊柱側(cè)彎得到緩解。

施羅斯療法是西醫(yī)界保守治療脊柱側(cè)彎的金科玉律，由德國(guó)最著名的理療康復(fù)專家Katharina Schroth女士于1921年發(fā)明。Katharina Schroth女士本人也是脊柱側(cè)彎患者，由于當(dāng)時(shí)無(wú)法進(jìn)行脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療，在求醫(yī)無(wú)門的情況下，為了對(duì)自身的脊柱側(cè)彎進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)多年的自我訓(xùn)練，總結(jié)出了這套脊柱側(cè)彎保守治療的方法。

這套療法通過(guò)改變呼吸的方法，根據(jù)不同的側(cè)彎曲線采用不同動(dòng)作的體操，能夠很大程度上調(diào)理大幅度脊柱側(cè)彎問(wèn)題。