昨天在今日頭條看到東方衛(wèi)視的有個(gè)節(jié)目：《人間世—醫(yī)患矛盾多發(fā)致年輕醫(yī)生退縮，醫(yī)療隊(duì)伍面臨后繼無(wú)人危機(jī)》，我隨手截圖轉(zhuǎn)發(fā)了一下，并加了下列的方案描述： “醫(yī)患關(guān)系中，有關(guān)部門只以安全和諧為由不斷給醫(yī)生工作加碼，任何紕漏失誤追責(zé)！而對(duì)于患方，卻無(wú)法約束他們無(wú)理取鬧、逃費(fèi)等行為！法官與管理部門要求醫(yī)療過(guò)程完美無(wú)瑕、滴水不漏，而且還事后拿放大鏡找疏漏…醫(yī)生再努力仍無(wú)法滿足患者與法官的要求，年長(zhǎng)的只能選擇躺平，年輕的則會(huì)趁早轉(zhuǎn)行逃離…”不想關(guān)注者眾，評(píng)論者也多，說(shuō)明醫(yī)患仍是百姓熱點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，我們來(lái)看看網(wǎng)友如何評(píng)論的：

當(dāng)然仍會(huì)有一些評(píng)論認(rèn)為是醫(yī)生敷衍、過(guò)度檢查、態(tài)度不好、診療不細(xì)致等因素才會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張。其實(shí)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化是根本原因，也有一些確實(shí)醫(yī)院方面因素，但許多時(shí)候也是被逼無(wú)奈：至于過(guò)度檢查，一是糾紛時(shí)打官司法官要看證據(jù)；二是誤診漏診要被指責(zé)的避免；三是有醫(yī)院要有收益的壓力。匆忙問(wèn)診，時(shí)間不夠、溝通不細(xì)致，有網(wǎng)友回復(fù)的好，中國(guó)一個(gè)醫(yī)生要覆蓋的患者人數(shù)是2000人，如果專家級(jí)別更是遠(yuǎn)超平均數(shù)，他看個(gè)門診一天要70-100多號(hào)，如何能細(xì)致解答？時(shí)間總量是定的，與你溝通多了，別人就少了，或者根本輪不上看，矛盾更多。所以患者也要轉(zhuǎn)變觀念，不要只想著往三甲大醫(yī)院擠，常見病該在級(jí)別小點(diǎn)的醫(yī)院解決。

從我自己1996年畢業(yè)，從醫(yī)25年的經(jīng)歷來(lái)看，學(xué)醫(yī)的壞處有幾下這些：

1、報(bào)考醫(yī)學(xué)類院校分?jǐn)?shù)相對(duì)比較高：這倒不是說(shuō)醫(yī)生這職業(yè)非常有吸引力，特別是已經(jīng)在圍城內(nèi)的醫(yī)療從業(yè)人員來(lái)說(shuō)。而是因?yàn)樯鐣?huì)上大部分人都對(duì)醫(yī)生和老師比較熟悉，因?yàn)閺男【痛蚪坏?，這是大家最熟悉的職業(yè)，而且認(rèn)為就業(yè)相對(duì)容易，因?yàn)樯鐣?huì)不管什么時(shí)候都需要醫(yī)生；

2、學(xué)醫(yī)相對(duì)吃力，專業(yè)書籍都很厚，還難記：醫(yī)學(xué)院的學(xué)生比許多其他專業(yè)的大學(xué)生學(xué)習(xí)費(fèi)力的多，人家卿卿我我談?wù)剳賽?，你在埋頭記內(nèi)外婦兒、記解剖生理；

3、自己能獨(dú)擋一面相對(duì)較晚：其他大學(xué)出來(lái)，沒(méi)幾年就能自己獨(dú)擋一面，甚至做到領(lǐng)導(dǎo)崗位。但醫(yī)生從學(xué)校出來(lái)后基本上小白一個(gè)，真正給病人看病手術(shù)完全要從頭跟著老師學(xué)，到自己能開刀能看病，沒(méi)個(gè)5年8年的根本不可能，即使8-10年了，也是要有資質(zhì)才能做哪一級(jí)手術(shù)。成才太晚！

4、就業(yè)以后考試培訓(xùn)學(xué)習(xí)不斷：我想沒(méi)有哪個(gè)行業(yè)會(huì)像醫(yī)生這樣要終生不斷學(xué)習(xí)，知識(shí)更新還非?？?，像這兩年新冠的培訓(xùn)，那更是不斷在更新，而且全員，不管你是什么科的醫(yī)生都要學(xué)習(xí)掌握。平時(shí)晉升職稱也都有繼續(xù)教育的相關(guān)要求，這還是面上的，實(shí)際臨床用到的還要自己不斷學(xué)習(xí)更新才行；

5、醫(yī)院是相對(duì)高級(jí)知識(shí)分子集中的地方，晉升壓力巨大：因?yàn)槎际潜究粕?、研究生為多，可是編制?wèn)題或待遇相關(guān)原因不能全員都非常容易晉升，所以你們自己比拼，導(dǎo)致論文、課題、繼教、臨床、教學(xué)要全面開花，要求越來(lái)越高，內(nèi)卷非常嚴(yán)重，晉升壓力巨大；

6、醫(yī)學(xué)太專業(yè)，患者在就診方面又是小白，但他不理解若有異議，則需要醫(yī)生解釋到他能明白，在許多時(shí)候這是不可能完成的任務(wù)，可法律規(guī)定要用通俗的語(yǔ)言把看病手術(shù)的方方面面都講清楚，講不清楚，糾紛時(shí)“告知不足”這帽子是隨便輕松就可扣上來(lái)的，賠錢是少不了的。就別說(shuō)真的疏漏了！網(wǎng)友也說(shuō)到點(diǎn)子上，醫(yī)療律師與患者都是為自己、為私利在爭(zhēng)，而醫(yī)院方賠出去的錢卻是公家的，社會(huì)又要和諧，所以往往很容易就被判院方有過(guò)。可是當(dāng)事醫(yī)生有時(shí)真的卻冤的很，因?yàn)橐筇嗵?xì)，真的很努力也做不到完美呀，按律是當(dāng)擔(dān)一定的責(zé)任，可是要求過(guò)高都難企及時(shí)，擔(dān)責(zé)過(guò)多只能讓人退縮、躺平或逃離！

7、每有案例判院方擔(dān)責(zé)的，醫(yī)療行業(yè)就通過(guò)增加條款、增加談話告知或知情同意來(lái)堵上這一漏洞，可是每個(gè)具體的病例診療過(guò)程都會(huì)有不同，都會(huì)有新的情況出現(xiàn)，只不加法沒(méi)有減法的增加談話、簽字除了增加醫(yī)務(wù)人員的工作量以外，很難達(dá)到真正的醫(yī)患和諧的目的，反而在一定程度上讓患者覺得這么多簽字就是為了逃避責(zé)任，惡化不信任感；

8、為了督查醫(yī)生有沒(méi)有做過(guò)規(guī)定的流程，做到了持續(xù)改進(jìn)、做到了關(guān)心愛護(hù)全身心為患者服務(wù)，凡是做過(guò)的事、說(shuō)過(guò)的話、干過(guò)的活都要留痕，都要記錄，科室還要有總結(jié)、有反省、有改進(jìn)、有討論、有計(jì)劃……。為了達(dá)到這些，就設(shè)立越來(lái)越多的職能部門來(lái)檢查、來(lái)督促，上級(jí)部門來(lái)評(píng)審！可真的醫(yī)院太多的是常見病，是多發(fā)病，有必要全部討論、三級(jí)查房、術(shù)前小結(jié)、術(shù)后總結(jié)等一系列流程嗎？沒(méi)有糾紛的病例所有的工作量都只為了“萬(wàn)一有糾紛”，事實(shí)上沒(méi)有產(chǎn)生用處，但醫(yī)務(wù)人員累癱了呀！

9、人體奧妙無(wú)窮，對(duì)人體的認(rèn)知，與我們對(duì)宇宙的認(rèn)知一樣，真的微乎其微，但現(xiàn)在卻要求醫(yī)生做到完美，都能治好病，不能有并發(fā)癥，不能出任何紕漏，也不能誤診、漏診還要不能過(guò)度檢查來(lái)佐證，可能嗎？壓力山大呀！如果判定醫(yī)生在診治某一疾病時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥或不良后果需不需要提責(zé)的依據(jù)不是根據(jù)簽字了沒(méi)、告知了沒(méi)，而是依據(jù)是不是符合同行對(duì)這種疾病的一般診療流程，按正常流程做，出了并發(fā)癥也不宜擔(dān)責(zé)，違反診療規(guī)范，就是要擔(dān)責(zé)，這樣不是更好嗎？事實(shí)上講的再多，其實(shí)還是難以講明白的。

10、當(dāng)醫(yī)生正常的職業(yè)行為，如果因?yàn)檎`診或并發(fā)癥致病人殘疾或死亡，弄不好要被判刑：責(zé)任非常大，但獲益并不高，風(fēng)險(xiǎn)與收入不成比例。雖然社會(huì)上都是醫(yī)務(wù)人員收入不低，但我們要放在同等學(xué)歷、同等付出、類似資歷來(lái)比較。哪個(gè)單位如果博士、碩士一抓一大把的地方，收入是低的？網(wǎng)上如果醫(yī)生說(shuō)對(duì)收入滿意，馬上會(huì)有說(shuō)其他行業(yè)也如何不穩(wěn)定，收入低，但這要有可比性。醫(yī)生說(shuō)的是收入與付出、收入與受教育程度等不成比例，覺得付出太多，收入沒(méi)有相應(yīng)的多而已。絕對(duì)收入醫(yī)務(wù)人員當(dāng)然不算差，應(yīng)該達(dá)的到平均水平的，如果是知名專家或主任級(jí)別可能會(huì)高于平均水平?？煞催^(guò)來(lái)說(shuō)，如果在其他行業(yè)內(nèi)，做到單位中流砥柱，很高水平的了的，哪有收入低的呢？如果拿開飛刀的說(shuō)事，更是了，如果你在其他行業(yè)做到全國(guó)或省內(nèi)都要來(lái)請(qǐng)你去的，收入難道不比目前飛刀的教授更高？問(wèn)題是飛切的醫(yī)生還有法律方面的風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)不動(dòng)被曝光，被退回，還可能被處分，你讓學(xué)醫(yī)的情何以堪！

算了，不再吐槽了，無(wú)奈太多、辛苦自知！當(dāng)然學(xué)醫(yī)也不是全無(wú)是處，也有下面這些好處：

1、方便自己及家人看病就醫(yī)：現(xiàn)在看病插隊(duì)是不成了，但醫(yī)院內(nèi)部打個(gè)電話問(wèn)一下還是非常方便的，小毛小病的，親人都不一定要跑醫(yī)院去；不過(guò)這個(gè)好處在其他行業(yè)也一樣，你如果是修車的，難道不也是自己的車有問(wèn)題自己弄下或到自己汽修廠弄下就好的。其實(shí)很多其他單位，與自己?jiǎn)挝粯I(yè)務(wù)相關(guān)福利是更好。

2、當(dāng)醫(yī)生如果開好刀、看好病，恢復(fù)順利，患者滿意，經(jīng)常能很快有獲得感與成就感：有許多其他的行業(yè)，出成績(jī)比較難，時(shí)間跨度比較長(zhǎng)，但看病開刀往往周轉(zhuǎn)快，特別是挑戰(zhàn)難度高的手術(shù)，如果成功了還是心情愉悅的。

3、學(xué)習(xí)是快樂(lè)的：當(dāng)醫(yī)生，不斷學(xué)習(xí)貫穿從醫(yī)的所有歲月，而真若靜下心來(lái)，學(xué)習(xí)是快樂(lè)，能幫助別人也是快樂(lè)的，雖然這樣的學(xué)習(xí)有被逼著學(xué)的意味。

還有其他好處嗎？好像沒(méi)有了，全年無(wú)休（每天要去查房，大醫(yī)院可能不一樣），沒(méi)有節(jié)假日、沒(méi)有時(shí)間陪家人，即使休息在家，一個(gè)電話?cǎi)R上要趕回醫(yī)院處理……