[原文]

1.少陰病為先證，退熱重脈，主要由麻黃細辛附子湯引起。

2.少陰病，兩三天后，麻黃附子甘草湯微微出汗。有兩三天沒有內(nèi)部證據(jù)，所以出汗很少。

[構(gòu)圖]

麻黃6克，附子6克，細辛6克，細辛6克

麻黃6克，附子6克，炙甘草6克，甘草6克

[煎煮法]

在水中浸泡30分鐘，煎30分鐘，大約600毫升，然后分三次加熱：早上、下午和晚上。

[功效和適應(yīng)癥]

寒邪直中低陰，內(nèi)外俱寒。癥狀包括發(fā)熱、惡寒、無汗和脈沉。

[禁忌]

1.口干，口苦，想喝酒，喜歡冷，避免它。

2.那些出汗的人應(yīng)該避免。

[類別]

桂枝加附子湯：均為治療太陽少陰同一病的方劑。根據(jù)不同情況，麻黃附子細辛湯的特點是表里兩虛，而桂枝加附子湯的特點是表里兩虛，故一方無汗，一方自汗。

[臨床應(yīng)用]

麻黃細辛附子湯的臨床運用：

1.治療頭痛和腦部疾病。(《醫(yī)貫》)

2.突發(fā)性啞巴、咽喉痛異常、猝死、或咳而不咳、或無痰、或清涎溢液、脈更深更緊、或數(shù)病不連貫，均屬重感冒侵腎。黃馬伏羲唐鑫文志。(《張氏醫(yī)通》)

2.治療腎性咳嗽，引起腰酸背痛，甚至咳嗽流涎；它也用于治療由感冒引起的大腦和牙齒疼痛。應(yīng)該緊急治療，但如果治療緩慢就不要了。(《證治準繩》)

3.聲音。外感寒邪，初感寒熱咽痛，隨后聲音嘶啞失音，咽部微紅無腫脹，舌質(zhì)淡，脈沉細，兩劑即愈。(《經(jīng)方應(yīng)用》)

4.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。癥狀包括心悸、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、暈厥、疲勞、畏寒、健忘和脈搏延遲。(《上海中醫(yī)藥雜志》 1980；5:32)

5.垂體微腺瘤；垂體前葉功能減退；垂體侏儒癥；腦垂體萎縮綜合征。(《當代醫(yī)家論經(jīng)方》)

7.陽虛和潴留。(《新中醫(yī)》 1977；添加2: 7)

8.手足厥，但失眠，都是陰寒的癥狀。麻黃細辛附子湯適宜，尤其適用于水腫。(《經(jīng)方實驗錄》)

9.附子和細辛都是溫、興奮藥，能增強細胞功能，提高體溫，有鎮(zhèn)痛作用。用于感冒、老年肺炎、老年慢性支氣管炎、痰咳咳喘、惡風寒、身體疼痛或體弱者頭痛。(《古方臨床之運用》)

10.治療乳腺炎。(《云南中醫(yī)雜志》 1982；1:56)

麻黃附子甘草湯的臨床運用：

1.水是一種疾病，它的脈搏很重。麻黃附子湯適宜。(《金匱要略》)

2.治療風濕和水腫病，身體腫脹，無情和嚴重；皮膚水使用良好。(《千金翼》)。用戶：

3.肺心病。(《江西醫(yī)藥》 1963；7:17)

4.心律不齊性冠心病。(《江西中醫(yī)藥》 1980；4:29)

5.但是我想睡覺。身體也沒有熱量，脈搏又細又弱。(《經(jīng)方實驗錄》)

遺尿癥。伴有面色淡黃色，輕度水腫，舌淡苔薄白，脈濕緩，五劑痊愈。(《四川中醫(yī)》 1987；5:23)

[討論]

溫陽解表，用于治療陰虛陽亢證。臨床應(yīng)用針對惡寒、無汗、惡寒、脈沉細或脈緩。初次發(fā)病以麻黃細辛附子湯為宜。第二天或第三天，如果是溫和的，麻黃附子甘草湯是合適的。

該證的病機為腎陽虧虛，風寒復雜，即陰虛陽亢。其實，外感內(nèi)傷是同一種疾病，外感輕但內(nèi)傷重。對太陽病患者，其特點是惡寒發(fā)熱，重寒熱，頭痛骨楚，咳喘無汗，鼻塞清涕?！吧訇幉　钡奶攸c是面色蒼白，形容枯槁，面色蒼白，無精打采，但嗜睡，言語低沉，惡寒于背，手腳不溫，腰膝酸軟，體重浮腫，小便清長，口不渴，惡寒、肥胖，舌質(zhì)淡潤，苔薄白，脈沉細，緩慢

“第一次獲得”和“第二次或第三次獲得”是鐘升每天辨證的例子。他們還利用了兩者的區(qū)別。該病更為急性，正氣相對健康，伴有頭痛和身體疼痛。麻黃細辛附子湯沒有補藥。眾所周知，它傾向于消除致病因素和減輕疼痛，而不是增強身體抵抗力。麻黃附子甘草湯的特點是正氣不足，病情較輕。雖然沒有明顯的虛損，但這種病已經(jīng)持續(xù)了兩三天，尤其是《內(nèi)經(jīng)》:“寒邪不可防，陰病不可過?！币虼?，烏拉爾甘草易于使用細辛，且其發(fā)散性減小，健康之氣不受損害。對于明顯的虛損癥狀，可加入人參、地黃、當歸等補藥。綜上所述，此證雖陰少內(nèi)虛，但尚未達到吐氣失陽，益于清谷，四肢脈弱。因此，不必用四逆湯救內(nèi)，而應(yīng)從本方的表里論治。

[病歷]

1. 扁桃體炎

陳某，女，60歲，?？谑腥?，2005年12月5日首次確診。扁桃體經(jīng)常發(fā)炎超過十年?？诜妥⑸涓鞣N抗生素，更多的強的松或地塞米松，似乎在十天內(nèi)痊愈，但仍是幾天后。中藥銀翹解毒丸和牛黃上清丸也沒有經(jīng)過反復試驗。經(jīng)過近一個月的疼痛，服用羅紅霉素和Vc銀翹片沒有反應(yīng)，所以他們來我們家要中藥。

看著他黝黑的膚色，山脊驚人地水平，他的眼睛凹陷，他的眼睛渾濁，他的身體搖搖晃晃，他的腳步蹣跚，龍鐘相當尖銳。咽峽沒有被加熱，兩邊的小飛蛾稍大一些。舌質(zhì)輕，舌苔薄而白，微膩。調(diào)查顯示喉嚨和脖子疼痛，厭惡寒冷和無汗，沒有發(fā)燒，頭痛，咳嗽和沒有痰，特別是在晚上。那股無味，口不干，不苦。大便不暢，感冒腹瀉。上帝累了，他的腰和腳很虛弱。脈象重而薄，腹部柔軟無壓痛。

從脈象來看，太陽和陰虛證都表現(xiàn)得很完整，表里都是寒病，就像霜葉和小森，冷風和冷云。對于這種疾病，有必要溫陽益氣，散寒邪，從而有一個不同的天堂的看法。如果把炎癥當成火上之火，然后又冷又冷地扔出去，厄運的證據(jù)可能會到來。尤其是《經(jīng)》中有云：“少陰咽痛，甜而不舒，須以辛散之；如果感冒無法消除，必須用溫暖的頭發(fā)進行治療”，其目的是：

麻黃6克，附子10克，炙甘草10克，細辛6克，杏仁6克，黨參10克，兩劑各10克

12月7日第二次診斷：輕度出汗，咽喉痛，輕微頭痛，惡寒大為減輕，夜間咳嗽，舌脈如前，兩劑藥方。

12月11日的第三個診斷：厭惡寒冷不再存在，所有癥狀都消失了，精神狀態(tài)良好。求根治，求金沈奎萬奇23個月。

根據(jù)：楊琪的不足由來已久，導致寒邪被克制和經(jīng)常護理。因此，附子用于溫陰固陰，麻黃用于散陽，甘草用于健脾益中。治頭痛、咳嗽、陽虛者，加細辛、杏仁、黨參，順風轉(zhuǎn)帆。這種藥將根據(jù)癥狀來用藥。藥方和癥狀是一樣的。幸運的是，不出所料?！秱摗仿辄S細辛附子湯和麻黃附子甘草湯在2日和3日分開。該病例已有一個多月，應(yīng)采用麻黃附子甘草湯治療。細辛是因為頭痛而一起服用的。易友東、余菊瓊正在療養(yǎng)，了解專業(yè)醫(yī)生的情況，并為他們尋求治療。之后，他們互相介紹，病人變得越來越多。據(jù)觀察，有許多陽虛證，如惡寒、便溏(局部呼吸衰竭)、厭食、舌淡白、發(fā)熱等

三診：鼻塞，清涕如水，咳嗽無痰，臥病咳嗽，惡寒發(fā)熱，食欲不振，食欲不振，大便溏泄，日常活動，舌質(zhì)淡紅，皮毛脫落，右脈浮細。風邪在肺，治以宣肺。辛、涼、辛、溫四味藥在散藥方法上有所不同。如果同時使用6劑，癥狀不會很輕微，但是身體會變胖。我認為這種疾病分為冷和熱，不是這個就是那個。又測一年之初，太陽寒水司日，太陰濕土春，由正變辛涼為辛溫，意在：

麻黃6克，附子6克，甘草6克，杏仁6克，生姜10克，6片

四種診斷方法：服藥后微汗，鼻塞暢通，咳嗽大大減輕，脈搏不變，原方加服另一劑。

五診：止咳成便。舌苔脫落，脈重而輕，是氣陰兩虛，即西醫(yī)所謂的免疫功能低下。對于以下治療，當氣陰兩虛時，建議加減麥門冬湯：

麥冬10g黨參10g甘草6g烏梅10g石斛10g黃芪10g紫蘇10g粳米10g大棗5劑

按：《素問生氣通天論》云：“不知年加多少，氣之盛衰，虛實之盛衰，不能行?！薄端貑柫?jié)臟象論》說：“因此，治療者明天必須知道地理。陰和陽都比對方強。一個人的氣的順序、壽命和生化周期可以決定一個人的形狀和氣?！逼鸪?，它是由先天稟賦、火運年、少陽火相三大目、紅舌黃淚所決定的。它是用辛辣而涼爽的草藥治療的。六劑無效。只有當開始的一年被測量時，才能知道太陽是冷的，水在外面攻擊。改變路線，果然如此。顯然，診斷和治療必須遵循'氣的運行和變化，這是不總是存在的'的原則，以處理'無效的上帝'。

2. 過敏性鼻炎

張，女，73歲，哈爾濱人。感冒咳嗽多年，冬天越來越糟糕。后背像扇子，所以穿厚棉背心御寒。今天到?？?，雖然比東北暖和，但也有一天的低溫。我仍然咳嗽，并在2005年12月26日來看我的侄子。

咳嗽一個多月，痰少，不發(fā)燒，不流汗，背部惡寒，四季末不溫不火，精神疲憊，氣虛弱，口中無力，胃可接受，2日排便。舌頭很輕，舌苔又薄又白。脈搏又深又細。

年老體弱，時鐘漏歇。楊琪是不足的，這使得很難調(diào)節(jié)營地和防御的運作，調(diào)節(jié)肥胖的腹部，并加強防御的外部。由于致病因素引起的焦臧咳嗽。因此，溫陽散寒是正確的治療方法。麻黃附子甘草湯是治療太陽陰虛證的方劑。雖然在這種情況下沒有太陽綜合癥，但毫無疑問，肺因陽虛而變冷。提議：

麻黃10g附子6g甘草6g杏仁15g五味子6g兩劑

第二次診斷：一劑鎮(zhèn)咳藥和兩劑鎮(zhèn)咳藥。陽虛和氣虛短時間內(nèi)無法恢復。金將于二月至三月間帶走。

3. 咳嗽

張，女，42歲，是市政府干部。戴上宮內(nèi)節(jié)育器后，首先忽略了月經(jīng)過多，然后是腎虛癥狀，如腰背疼、頭暈頭痛、尿頻、咳嗽、遺尿。摘下戒指后，除了月經(jīng)量減少外，所有其他癥狀都沒有消失。通常情況下，可以進行診斷和治療，并通過服用健脾和補腎來緩解癥狀。近年來，初冬的氣溫下降了。當他出去時，他感到冷。當他回來時，他會感到非常冷。當他想加衣服和被子時，他不會出汗，他不會發(fā)燒，鼻塞，清鼻涕，吸入冷空氣后淚如泉涌，口干舌燥，不想喝酒，舌淡紅色，舌苔薄而白，脈重而細。

從它的脈象來看，我們知道它的脈象

陳大福教授運用麻黃附子細辛湯治療視神經(jīng)炎的思想

加味麻黃附子細辛湯治療緩慢性心律失常的臨床觀察

麻黃附子細辛湯治療“白沙”20例

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